Изясняването на диагнозата е важен фактор по пътя на възстановяването на пациента. Диагностиката на всяко заболяване започва с изясняване на оплакванията. След като ги уточни, лекарят пристъпва към обективен преглед. Диагностицирането на заболявания при новородени деца се усложнява от факта, че те не могат да предявят оплакванията си и следователно да определят мястото на заболяването. Родителите и лекарите трябва да разчитат на непреки и обективни признаци на заболяването.
В случаите, когато има обективни признаци на заболяването, диагнозата е по-лесна. Наличието на кашлица, хрема, диспептични разстройства или промени в кожата позволяват незабавно да се подозира тази или онази патология. Много по-трудно е, когато засегнатият орган не е достъпен за визуално наблюдение.
Признаци на отит на средното ухо
Основното оплакване при отит на средното ухо е болката в ухото.
Неговата интензивност може да варира, от тежест и шум в ухото до пулсираща, стреляща болка, която пречи на съня и нормалните дейности. Следващият признак е запушване на ухото и загуба на слуха, понякога дори пълното му отсъствие. Въпреки това, заболяването по-често се характеризира с асиметрична лезия, поради което пациентите не винаги забелязват наличието на този симптом. Функционалността на второто ухо компенсира недостатъците на засегнатото ухо.
Един от симптомите на отит на средното ухо, който лесно се идентифицира с обикновен живачен термометър, е повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
Въпреки това, наличието на хипертермия не е патогномоничен симптом при отит на средното ухо.
Повишаване на телесната температура се отбелязва при всеки възпалителен или инфекциозен процес, ендокринни нарушения, онкопатология и т.н. В допълнение, бавен ход на отит на средното ухо може да се характеризира с нормални температурни показатели.
Друг важен и много информативен симптом е нагнояването. Този симптом се проявява като лепкаво, жълтеникаво течение от външния слухов канал. Тяхното присъствие характеризира развитието на гнойно възпаление на средното ухо. Въпреки това, не е подходящо този симптом да се счита за постоянен дори при такова развитие на отит на средното ухо, тъй като изтичането на гной може да се извърши не само през нараненото тъпанче, но и през слуховата тръба. Изпускането от ушния канал не се забелязва.
По този начин обективните признаци на отит на средното ухо, като температура или нагнояване, не са постоянни. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то и толкова по-малък е рискът от развитие на тежки усложнения. За да получи пациентът навременна, квалифицирана консултация от специалист, при възпаление на ухото голяма роля се отдава на субективните оплаквания на пациента.
Определянето на мястото на заболяването значително опростява диагнозата на заболяването.
Трудности при диагностициране при новородени
В същото време възрастните пациенти и по-големите деца могат ясно да посочат мястото на заболяването, да характеризират болката. Как да разберем, че бебето има болка в ухото? Това е наистина труден проблем, тъй като децата на тази възраст не могат да изразят оплакванията си. В същото време терапевтичната тактика зависи пряко от естеството на възпалението на ухото, катарално или гнойно, както и от състоянието на тъпанчевата мембрана, дали е пълна или перфорирана. При отит на средното ухо навременната консултация с УНГ лекар е много важна. Отоларингологът е този, който може да изясни диагнозата и да предпише правилното лечение. Родителите в тази ситуация трябва да подозират отит на средното ухо възможно най-скоро. За да направят това, те трябва да знаят как да проверят дали ушите на бебето болят.
Проява на тревожност
На първо място, трябва да обърнете внимание на състоянието на пациента. Слабостта и неразположението са често срещани симптоми на много инфекциозни и възпалителни заболявания. Такива пациенти са летаргични, сънливи. Ако има болка в ухото, детето е неспокойно. Той се втурва в леглото, върти глава, периодично крещи.
Подобни симптоми могат да се развият при наличие на коремна болка при деца. В този случай обаче появата на тревожност по-често се свързва с приема на храна. Освен това може да има къркорене, подуване на корема, диария или запек. По-големите деца могат да се опитат да посочат мястото на заболяването, опитвайки се да докоснат ухото с ръка, да го надраскат.
Обективни признаци
Има обективен признак за това как да се определи, че бебето има болка в ухото. За потвърждаване на диагнозата се използва натиск с пръст върху ушния трагус. Извършването на такава манипулация води до повишаване на налягането на въздуха във външния слухов канал. Той от своя страна оказва допълнителен натиск върху тъпанчето и тъпанчевата кухина, чиято лигавица вече участва във възпалителния процес. При наличие на среден отит това действие води до засилване на болката и е отговорът как да разберете, че ушите на бебето болят.
За да се определи дали ухото на бебето боли, е необходимо внимателно наблюдение на бебето. Като всяко заболяване, отитът на средното ухо се характеризира с неразположение, липса на апетит и лош сън. При кърмачетата обаче намаленият апетит се дължи и на засилената болка при сукателни движения. Храненето на бебе при наличие на възпалителни процеси в ухото изглежда така, сякаш бебето се приема за храна, след което с вик от
тя отказва. Внимателните родители на тази основа могат да подозират развитието на среден отит при дете.
Когато ушите на бебето болят, симптомите на заболяването са подобни на тези при отит на средното ухо при възрастни:
- развитие на болков синдром;
- загуба на слуха;
- повишаване на температурата до 38-39 градуса.
Възпалението на ухото при кърмачета е вторично заболяване, усложнение на ARVI и друга патология на УНГ органите.
Много заболявания на назофаринкса са придружени от нарушение на проходимостта на слуховата тръба. В резултат на това се образува задръстване в кухината на средното ухо. Следователно, хрема, запушен нос също са съпътстващи признаци на отит на средното ухо.
Стойността на отоскопията
Възможно е надеждно да разберете дали ухото на бебето боли само след консултация с отоларинголог и извършване на инструментална диагностика, отоскопия. Именно по състоянието и външните признаци на тъпанчевата мембрана отоларингологът прави заключения за наличието на една или друга форма на среден отит. Непроменената форма на тъпанчевата мембрана, с гладка лъскава повърхност, без следи от язви, удебеляване показва липсата на възпаление на средното ухо при този пациент.
Диагностика на външен отит
За идентифициране на външен отит не се изисква инструментална диагностика.
УНГ лекарят може да определи наличието на инфилтрат, гноен фокус визуално чрез изследване на външния слухов канал или ушната мида. В този случай симптомите на отит на средното ухо са хиперемия, подуване на засегнатото ухо. Външният отит обаче е изключително рядка патология за новородени.
Разбирането, че новороденото дете има болка в ухото, е важна задача за родителите и педиатъра. Навременната консултация с отоларинголог ще помогне за намаляване на риска от усложнения и подобряване на състоянието на детето за кратко време.
