Хормоните ли са виновни?
Хормоналните промени в различни периоди от развитието на човека влияят значително върху състоянието на кръвоносните съдове, а следователно и на лигавиците, плътно проникнати от капилярната мрежа. Някои хормони променят тонуса на кръвоносните съдове, други причиняват увеличаване на обема на циркулиращата кръв и допринасят за по-голямо кръвообращение в съдовете, а трети променят реакцията на съдовите стени към факторите на околната среда (например повишаване на чувствителността към алергени , студ, влажност и др.).
Състоянието на кръвоносните съдове бързо се отразява на назалното дишане – ако съдовете са разширени, лигавицата на носоглътката се подува, а носът се запушва.
Следователно не е изненадващо, че толкова често жените имат запушен нос по време на бременност - това е период, придружен от резки колебания в хормоналните нива. Буквално от първите дни на бременността нивото на естрадиол, естриол и други хормони непрекъснато се повишава в организма. Те имат следните ефекти:
- Естрогените (естрадиол, естрон и др.) са вазодилататорни хормони. Те насърчават вазодилатацията, която често причинява подуване на лигавиците и запушване на носа.
- Естрадиолът насърчава растежа на хрущяла, който е необходим за улесняване на раждането, но може да повлияе негативно на анатомията на носната кухина (поради което някои жени променят формата на носа си по време на бременност). Растежът на хрущяла понякога води до частична конгестия.
- Прогестеронът задържа вода в тъканите и колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова повече течности се задържа. Поради тази причина бременните жени често страдат от оток, по-специално - назофаринкса.
- Хормоните на надбъбречната жлеза, по-специално кортизолът, напротив, свиват кръвоносните съдове, но с излишъка си (например при емоционален стрес) се появява задържане на течности в тъканите, което също причинява оток.
Промените в назофарингеалната лигавица по време на бременност често се наричат "ринит на бременността". Неговите симптоми са много подобни на проявите на вазомоторния ринит, заболяване на назофаринкса, което също често се развива в резултат на хормонален дисбаланс.
Според различни източници от 5 до 32% от жените в различни периоди от бременността срещат признаци на ринит при бременни жени. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на ринит при бременни жени е по-висок при жени, които пушат, жени, страдащи от хроничен синузит, и тези, които са склонни към алергични реакции.
Симптоми на ринит по време на бременност
Не всяка хрема при бременна жена може да се нарече ринит на бременни жени - това е отделно заболяване, което има определени прояви и особености на протичането. Според изследователите на този проблем, ринит при бременни трябва да се подозира при наличие на следните симптоми:
- запушване на носа за повече от 2 седмици;
- нарушение на назалното дишане, възникнало не по-рано от 6 седмици от бременността и не по-късно от 2 седмици след раждането;
- течение от носа липсва или не е изобилно;
- тежестта на симптомите може да се увеличи с времето;
- симптоми на ARVI или други инфекциозни заболявания (висока температура, кашлица, втрисане, възпалено гърло и др.) липсват.
Запушването на носа не само носи дискомфорт на майката, но и се отразява неблагоприятно на състоянието на детето. Изпада в условия на хронична липса на кислород, което може да забави развитието.
Хипоксията има особено негативен ефект върху плода в ранните етапи на бременността.
Лечение
Така разбрахме защо бъдещите майки имат запушен нос. Но има ли нещо, което можете да направите по въпроса? Как да облекчим състоянието на бременна жена?
На първо място, ако бременните жени подозират ринит, една жена трябва да се консултира с терапевт. Факт е, че симптомите на ринит при бременни жени в много отношения са подобни на симптомите на други видове ринит (предимно вазомоторен ринит). Възможно е също да имате работа с инфекции – ОРВИ, синузит и др. Не винаги е възможно да се разграничат тези заболявания самостоятелно. Лекарят ще предпише изследвания на кръв и слуз в носната кухина - това ще позволи да се изключат алергични и инфекциозни причини за заболяването, което ще избегне предписването на ненужни лекарства.
При лечение на назална конгестия при бременна жена е важно не само да накарате жената да се почувства по-добре, но и да предотврати негативния ефект на използваните лекарства върху плода.
Какво не може да се направи?
По време на бременност не е разрешено използването на вазоконстрикторни лекарства за носа, като Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin и аналози. Първо, вазоконстрикторите могат да се използват само за 5-7 дни, което обикновено не е достатъчно за дългосрочно облекчаване на ринит при бременни жени. На второ място, всички вазоконстрикторни лекарства влияят на тонуса и пропускливостта на кръвоносните съдове, което е напълно нежелателно по време на раждане.
Въпреки това много лекари смятат, че е допустимо да се използват педиатрични вазоконстрикторни лекарства (те са по-малко концентрирани и имат по-ниска доза, т.е. при накапване на капка с по-малък обем). В същото време накапването на носа дори с детски вазоконстрикторни капки трябва да се извършва в екстремни случаи, ако носът е силно запушен или не можете да спите поради проблеми с носното дишане.
Какво можеш да направиш?
Сред продуктите за нос най-безопасен е физиологичен разтвор, както и капки и спрейове на базата на морска вода. Използват се напояване на лигавицата и промиване на носната кухина или назофаринкса. Такива процедури отмиват алергени и други дразнители от лигавицата, допринасят за втечняването и изтичането на слуз от назофаринкса, намаляват отока и предотвратяват развитието на застойни процеси.
Лекарят може да предпише хормонални капки за нос на бременната жена. Те облекчават отока поради изразеното си противовъзпалително действие. Едно от предимствата на хормоналните капки е лошото им усвояване в кръвния поток от лигавицата. Например, Avamis, Aldetsin са доста безопасни и одобрени за бременни жени. В същото време хормоналните капки значително намаляват местния имунитет, в резултат на което бъдещата майка става по-податлива на различни вируси, бактерии и гъбички. Ето защо такива капки за нос могат да се използват само под наблюдението на лекар.
Също така жената трябва да обърне внимание на такива прости начини за улесняване на назалното дишане, като овлажняване и пречистване на въздуха в къщата, чести разходки, масаж на параназалната зона и по време на сън - умерено повдигане на главата (висока възглавница) . Трябва да внимавате с традиционната медицина - често последствията от нея са по-плачевни от тези на лекарствата.
Обикновено симптомите на ринит изчезват спонтанно 1-2 седмици след раждането, така че ако задръстванията започнат да ви притесняват на по-късна дата, има смисъл да се откажете от силните лекарства и да използвате по-щадящи методи за справяне със задръстванията, например накапване на физиологични капки и др.
