Кървенето от носа притеснява децата няколко пъти по-често от възрастните. Някои деца се сблъскват с това много рядко, други често, но рано или късно подобна неприятна ситуация се случва на всеки. Особено тревожно е, ако кървенето започне неочаквано посред нощ. Защо детето има кървене от носа през нощта? Обикновено малките кръвотечения от носа се провокират от механично увреждане на лигавицата. В този случай няма от какво да се страхувате - загубата на кръв не е голяма и нищо не застрашава здравето на детето.
Въпреки това не може да се мълчи, че кървенето от носа може да бъде симптом на определени заболявания - както локални, засягащи само носната кухина, така и общи, засягащи работата на целия организъм. Нека да видим какви фактори могат да причинят кървене от носа на детето през нощта и дали има причина за безпокойство във вашия случай.
Причини
Така неочаквано за всички детето има кървене от носа през нощта. Спирането на кървенето от носа обикновено е лесно (ще ви покажем как да го направите бързо и безопасно). Въпреки това, спирането на кървенето не може напълно да облекчи притесненията на родителите за случилото се, особено ако ситуацията се повтаря няколко пъти. Защо се случи това и възможно ли е да се предотврати появата на кървене от носа в бъдеще?
Нека разгледаме основните причини за кървене от носа.
Механични повреди
Ако детето кърви от носа, е много вероятно да е настъпило механично нарушение на целостта на кръвоносния съд. Най-просто казано, детето си чопля носа и случайно е повредило кръвоносен съд. Това може да се случи случайно, насън. Много е лесно да направите това - епителът на лигавицата при деца е много по-тънък, а съдовете са по-чувствителни, отколкото при възрастните. Например, дори незначително увреждане на плексуса Kisselbach (област на лигавицата с особено плътна съдова мрежа) провокира кървене.
Освен това за механични повреди не е необходимо дори да докосвате носната лигавица. Така че, ако в носа на вашето бебе се натрупат корички (засъхнала слуз), кървенето може да бъде причинено от обикновено кихане. Мощният въздушен поток и мускулната контракция прочиства носните проходи от корички, а когато се отделят, могат да увредят лигавиците.
За да се предотврати това, е необходимо да се поддържа нормална влажност на въздуха в помещението - благодарение на това слузта не се натрупва в носа и не се образуват корички. Ако нищо не пречи на дишането, детето ще спре да дърпа ръцете си към носа си и ще нарани лигавицата.
Струва си да се отбележи, че децата с отклонена носна преграда кървят от носа по-често от другите.
Факт е, че на мястото на кривината на преградата лигавицата е в "опъната" позиция. В този случай самата кост може да нарани кръвоносните съдове, например, когато дете издуха носа си, киха и т.н. В допълнение, отклонената преграда допринася за натрупването на слуз в носните проходи, което в крайна сметка води до образуването на сухи корички.
Суха лигавица и крехкост на кръвоносните съдове
Следващата причина е тясно свързана с предишната точка - това е прекомерна сухота на лигавицата. Обикновено назофаринксът е постоянно навлажнен със слузеста секреция, която се произвежда от бокаловидни клетки. Тази слуз има много функции и една от тях е да осигури еластичност на лигавицата. Ако слузта изсъхне, лигавицата става нееластична и изключително чувствителна към различни влияния.
Съдовете на пресушената лигавица са много крехки - тяхното увреждане може да доведе до спадане на кръвното налягане, физическо натоварване на тялото, кихане и др.
Защо лигавицата изсъхва? Може да има няколко причини:
- сух въздух (особено ако детето спи близо до работеща батерия или стаята му рядко се проветрява);
- недостатъчно количество течност, която пиете;
- злоупотреба с вазоконстрикторни капки за нос (те трябва да се използват не повече от 5-7 дни, в зависимост от активното вещество);
- сухата лигавица може просто да е индивидуална особеност на тялото.
Не напразно педиатрите, след като са чули оплакване от кървене от носа при дете, на първо място предписват овлажняващи капки за нос (на базата на физиологичен разтвор или морска вода). Те могат да напояват лигавицата няколко пъти на ден. Често това е достатъчно, за да забравите за кървенето от носа, както през деня, така и през нощта.
Атрофичен ринит
Атрофичният ринит е хронично възпаление на носната лигавица, придружено от смъртта на епителните клетки, а след това на хрущяла и костната тъкан. В детска възраст заболяването е много по-рядко, отколкото при възрастните, и обикновено се проявява по време на пубертета.
Клиничната картина на атрофичния ринит е както следва:
- чести, но не обилни кръвотечения от носа;
- сухота на лигавицата;
- постоянно натрупване на корички в носа, те често миришат неприятно;
- понякога детето издухва малко количество гъста, тъмна слуз;
- оплаквания от сухота в устата;
- Затруднено назално дишане (детето често отваря устата си, за да диша по-свободно);
- влошаване на миризмата.
Струва си да се отбележи, че атрофичният ринит обикновено се развива при деца, които не получават достатъчно витамини с храната, прекарват малко време на чист въздух и също така са постоянно повлияни от стресови фактори.
Системни заболявания
Честото кървене от носа може да бъде симптом на общи нарушения в организма, като:
- намаляване на броя на тромбоцитите;
- липса на протеини, които осигуряват образуването на кръвен съсирек;
- различни нарушения на черния дроб;
- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, например повишено кръвно налягане;
- липса на витамин С, който е необходим за поддържане на еластичността на кръвоносните съдове.
За щастие, често срещаните заболявания рядко причиняват кървене от носа при деца. За да се изключат възможни често срещани нарушения, родителите трябва да отговорят на следните въпроси:
- Колко дълго може да има кървене от носа при бебето?
Ако коагулационната система на детето работи без смущения, кръвта спира в рамките на 15-20 минути.
- Кръвта течеше ли от едната ноздра или от двете?
Едностранното кървене е признак на увреждане на предните части на носната кухина, което най-често се причинява от механични повреди. Ако кръвта идва и от двете ноздри, увреденият съд се намира в дълбоките части на назофаринкса – механичните повреди са малко вероятни и трябва да се търсят други причини.
- Колко често притеснява кървенето от носа?
Обикновено това не трябва да се случва повече от веднъж месечно.
- Забелязали ли сте синини, рани, кръв при миене на зъбите, кръв в урината при вашето дете?
Такива симптоми са характерни за патологии на коагулационната система. Очевидно не само носът ще страда в този случай - нарушението засяга цялото тяло.
За идентифициране на възможни системни нарушения трябва да се направи общ клиничен кръвен тест. Това изследване ви позволява да определите количествените и качествените характеристики на тромбоцитите - кръвни клетки, които осигуряват заздравяване на рани. Освен това стандартният кръвен тест включва време за съсирване.
Първа помощ
Какво трябва да направят родителите, ако детето им има кървене от носа?
В случай, че кървенето започне през нощта, когато детето вече е в леглото, незабавно го седнете. Противно на общоприетото схващане, не е нужно да хвърляте главата си назад - очевидно е, че кръвта не спира да тече от това, просто не можете да го видите. Кървенето продължава, но вече не тече от носа, а в хранопровода и стомаха, което в крайна сметка може да провокира повръщане.Освен това, ако главата на детето е хвърлена назад, не можете да оцените силата и продължителността на кървенето.
По този начин детето трябва да седи и с леко навеждане напред. Сега детето или един от родителите трябва да притисне носа си, за да не изтича кръвта. В това положение трябва да изчакате 10 минути - през това време трябва да се образува кръвен съсирек, блокиращ незначително увреждане на съда. Не е необходимо да стискате твърде силно, както и да пускате носа си на всеки 30 секунди (това може да засили притока на кръв). Можете да поставите пакет с лед върху носа на носа (студът причинява вазоконстрикция, така че кървенето спира по-бързо). Ако кръвта продължи да тече след 10 минути, повторете процедурата.
Ако кървенето не може да бъде спряно в рамките на 20 минути, трябва да се обадите на лекар или да отидете в болницата.
Профилактика
Какво да направите, за да намалите честотата на кървене от носа? Препоръчва се следното:
- контролирайте влажността в къщата;
- използвайте овлажняващи капки за нос, особено през зимата;
- яжте много храни, съдържащи витамин С;
- пийте достатъчно течности;
- аеробната физическа активност - бягане, плуване, колоездене, игри на открито - има добър ефект върху състоянието на кръвоносните съдове.
В продължение на няколко дни след кървене от носа детето трябва да избягва тежки физически натоварвания, промени в налягането и температурата.
