Субтотално потъмняване на максиларните синуси

Какво представлява субтоталното потъмняване на максиларните синуси? Ако рентгеновата снимка показва намаляване на прозрачността в долната и средната част на максиларния синус, това може да показва наличието на инфекциозно възпаление или доброкачествен тумор - киста, полип. Рентгенова снимка се предписва на пациенти със съмнение за синузит, полипозен синузит, онкологични заболявания и др.

Рентгеновото изследване на параназалните синуси (ПНС) дава възможност да се оцени нивото на пневматизация (наличие на въздух) в споменатите анатомични структури. Изображението се използва за оценка на степента на възпаление на максиларните синуси, т.е. максиларните синуси и предписват адекватно лечение. Статията разглежда декодирането на рентгенови снимки, както и патологиите, които се откриват по време на субтотално и париетално затъмнение на костни кухини.

Рентгенова PPN - какво е това?

Рентгеновата PPN е инструментален метод за изследване на параназалните синуси, който ви позволява да идентифицирате патологии в ранните етапи на развитие. Рентгеновото изображение дава ясна представа за това какви патологични процеси протичат в параназалните синуси. Предаването на интраназални структури позволява да се определи:

степента на възпаление на лигавиците;
наличието на серозен или гноен ексудат в носната кухина;
образуването на доброкачествени или злокачествени тумори.

При прегледа на пациента рентгенологът прави две снимки – в легнало и изправено положение. Отсъствието на патологии в максиларните синуси изглежда така на рентгеновата снимка:

костните стени на параназалните синуси имат ясен контур;
контурите на решетъчните клетки, разположени на нивото на носната преграда, не са замъглени;
PNP пневматизацията не се различава от референтната пневматизация, която се намира на нивото на очните орбити.

Ако след инструментално изследване се открият области на потъмняване на изображението, пациентът се насочва за компютърна томография. След точна диагноза той създава подходящ медикамент, насочен към премахване на възпалителните реакции в максиларните синуси.

Защо се предписва рентгенова PPN?

Костите на черепа съдържат няколко двойки въздушни кухини, наречени параназални или параназални синуси (синуси). Вътрешната им повърхност е покрита с меки тъкани, по-специално ресничести епител. Възпалението му често води до развитие на синузит.

Синузитът е събирателен термин за група респираторни заболявания, характеризиращи се с възпаление на PNP. Рентгенолозите обръщат внимание на факта, че не всеки синузит е синузит. Едва когато са засегнати максиларните (максиларните) синуси, се поставя диагнозата „максилит” или „синузит”.

Рентгеновата визуализация на максиларния синус ви позволява да определите няколко форми на синузит:

полипозен;
париетална хиперплазия;
гнойни;
катарален.

Отоларингологът не може да диагностицира синузит само въз основа на анамнезата и оплакванията на пациента.

При получаване на размита картина е невъзможно да се твърди с увереност, че пациентът страда от този или онзи вид патология. В този случай диагностичното изследване се допълва от компютърна томография.

Какво може да се види на рентгенови лъчи?

Рентгеновият термин "потъмняване" всъщност се отнася до светлинни петна в синусовата кухина. При липса на патологични процеси в дихателните пътища, максиларните синуси са достатъчно тъмни. Възможно е да се разбере, че течност или гной са се натрупали в околоносните кухини само чрез сравняване на сянката на петната вътре в костните структури с петна в очните орбити. Ако сянката е по-светла в десния или левия максиларен синус, отколкото в орбитата, се предполага развитие на бактериален синузит или кисти.

По правило лечението се предписва, след като специалист направи пункция в максиларния синус, ако има патологично съдържание в него. След това биоматериалът се изпраща за микробиологично изследване, според резултатите от което се определя причинителят на инфекцията. И едва след това отоларингологът разработва подходяща стратегия за лечение, предписва антибиотици, кортикостероиди и други лекарства.

Декодиране на рентгенови лъчи

Дори при рентгеново изследване на максиларните синуси не винаги е възможно да се твърди, че причината за патологични симптоми е синузит. Дешифрирането на изображение изисква анализ на редица анатомични структури:

очни орбити;
устна кухина;
фронтални синуси;
решетъчен лабиринт.

Дешифрирането на една рентгенова снимка отнема не повече от 10 минути от опитен специалист. При наличие на очевидно потъмняване в костната кухина, лекарят може случайно да диагностицира рак. За какво свидетелства медицинският доклад на специалист и как се дешифрира изображението?

ексудативен максилит - светли петна с ясна хоризонтална линия в горната част на максиларните синуси;
париетално-хиперпластичен максилит - париетално потъмняване в областта на костните стени, свързано с оток на лигавицата; вълнообразният контур на костната кухина е обърнат в синуса;
ексудативен максилит - пълно потъмняване на максиларните синуси, свързано с натрупване на течност в анатомичните структури;
полипозен синузит - изпъкналост на париеталната част на синуса вътре в костната кухина;
гноен синузит - субтотално (почти пълно) потъмняване на единия или двата максиларни синуса.

Горните преписи са предоставени само за информационни цели и следователно не могат да се използват за самодиагностика и режим на лечение.

Само лекар може да оцени степента на нарушение на пневматизацията на максиларния синус чрез рентгеново изследване. При поставяне на диагноза те вземат предвид структурните промени в решетъчния лабиринт, както и яснотата на контурите на една клетка.

Какви патологии се откриват с помощта на PNP рентгенова снимка?

Рентгенографията на PNP разкрива характерни промени в интраназалните структури. При здрав човек околоносните синуси изглеждат като полуовални тъмни образувания. За да идентифицирате патологията, трябва да сравните степента на тяхното оцветяване със сянката на очните орбити. Париеталното потъмняване на костните кухини показва развитието на цял спектър от респираторни заболявания.

Хипертрофичен максилит

Хипертрофичният максилит е хронично възпаление на максиларния синус, придружено от удебеляване на лигавицата. На снимката патологията се проявява не чрез потъмняване, а чрез париетално наслояване с разкъсан извит ръб. Декодирането на рентгеновото изображение е описано по следния начин - париетално потъмняване на максиларния синус поради хипертрофия (удебеляване) на лигавицата.

Ако диагнозата съдържа фразата "пълно потъмняване", това показва пълно нарушение на пневматизацията на костната кухина. С други думи, при пациента се установява пълна обструкция (безвъздушност) на максиларния синус. Лечението на заболяването включва използването на антибиотици и назални кортикостероиди. Ако патологията се е развила на фона на алергичен ринит, в терапевтичния режим се включват антихистамини.

Онкологични заболявания

Трансилюминацията на максиларните синуси ви позволява да определите наличието на доброкачествени или злокачествени тумори в интраназалните структури.Чрез анализиране на рентгенова снимка, специалистът може да идентифицира:

остеома - доброкачествена неоплазма, която се появява в костната тъкан; туморът расте много бавно и почти никога не става злокачествен, поради което курсът му се счита за благоприятен;
сарком - активно растящ злокачествен тумор, който се състои главно от съединителна тъкан; бързото развитие на патологията води до разрушаване на костните структури в параназалните синуси;
хондрома - хрущялен тумор, склонен към злокачествено заболяване (злокачествено заболяване); диагностициран главно при малки деца и юноши.

Доброкачествените и злокачествените тумори подлежат на хирургично отстраняване и последващо медикаментозно лечение.

Киста в параназалните синуси

По правило киста на рентгенова снимка е изненада за специалист. Процесът на образуване на тумор не причинява дискомфорт на пациента, поради което в повечето случаи се диагностицира случайно по време на ендоскопско или рентгеново изследване.

Спонтанното отваряне и евакуация на гнойни секрети от кистата в околните тъкани може да доведе до усложнения. Кистата е кух израстък с течност вътре. На снимката кистата изглежда като заоблена малка сянка, разположена в средната или долната част на максиларния синус. Лечението на кистозни тумори изисква операция.

Ексудативен синузит

Ако максиларните синуси са пълни със серозни изливи, на рентгеновата снимка ще се вижда хоризонтално ниво на течност. В повечето случаи това показва развитието на ексудативен синузит, респираторно заболяване, при което в максиларните синуси се натрупва много течност.

При провеждане на диференциална диагноза се прави пункция от засегнатия синус, за да се определи точно вида на патологията. В отоларингологията се разграничават следните форми на синузит:

катарален - запълване на параназалните синуси със серозни изливи, придружени от зачервяване (хиперемия) и подуване на лигавицата;
хеморагичен - опасна и доста рядка форма на заболяването, при която кръвта се натрупва в максиларните синуси;
гноен - бактериално възпаление на допълнителните синуси, характеризиращо се с натрупване на гноен ексудат в костните кухини.

Хеморагичният синузит е опасен поради повишената съдова пропускливост, при която инфекцията може лесно да навлезе в системното кръвообращение.

За лечение на катаралната форма на заболяването се използват вазоконстрикторни капки (деконгестанти), муколитици, антиалергични и антивирусни средства. Гнойното възпаление може да бъде елиминирано само чрез прием на системни антибиотици и локални антимикробни средства.

Заключение

Рентгенографията на PNP е един от най-информативните методи за изследване на пациенти с респираторни заболявания. Фотографирането на интраназални структури не е придружено от прекомерно радиационно натоварване на тялото. Рентгеновата снимка може да се счита за един от най-надеждните методи за ранна диагностика на патологиите на параназалните синуси.

Междинното потъмняване на рентгенова снимка изглежда като голямо светло петно, което запълва почти цялата кухина на максиларния синус. Подобна картина често показва наличието на течност или подуване в максиларните синуси. От своя страна, париеталното потъмняване може да показва възпаление на лигавицата или образуване на назален полип на повърхността му.