Максиларните синуси (максиларни синуси) са сдвоени въздушни кухини, които се намират в тялото на максиларната кост от дясната и лявата страна на носната преграда. Вътрешната им повърхност е облицована с лигавица, която съдържа малък брой едноклетъчни жлези (бокаловидни клетки), които произвеждат слуз. Ето защо при възпаление на максиларната кухина хрема се появява изключително рядко. Защо болят максиларните синуси?
Относно болестта
Болката в максиларните синуси е ясен признак за развитието на максиларен синузит (синузит). Поради особеностите на структурата на параназалните синуси, вискозната тайна, образувана в резултат на заболяването, не се евакуира от назофаринкса, а застоява във въздушните кухини. Причината за възникването на патологични процеси в лигавицата на УНГ органите може да бъде:
- микробна, вирусна или гъбична инфекция;
- алергичен ринит или сенна хрема;
- кривина на носната преграда;
- доброкачествени тумори в назофаринкса (полипи);
- оток на анастомозата на максиларния синус.
Доста често синузитът без ринит (хрема) се развива на фона на други респираторни заболявания: ARVI, скарлатина, грип, вазомоторен ринит и др. При ненавременно лечение на заболявания, околоносните синуси, по-специално максиларните синуси, се включват във възпалителните процеси. Те получават синузит главно поради намаляване на местния имунитет. Ако тялото не може да се справи с натиска на патогени, това неизбежно води до разпространение на инфекция и в резултат на това развитие на синузит.
Важно! Късната диагноза на максиларен синузит е изпълнена с пробив на абсцес и инфекция на менингите, което води до менингит или риногенен сепсис.
Методи на лечение
Какво да направите, ако максиларният синус боли? На първо място е необходимо да се потвърди диагнозата и да се установи причината за възпалението на дихателните пътища. За да направите това, пациентът трябва да бъде подложен на рентгеново изследване и биоматериали за микробиологичен анализ. Въз основа на получените изображения и резултатите от бактериалната култура, отоларингологът ще може да определи местоположението на лезиите и причинителя на инфекцията. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението на максиларен синузит се извършва по два начина:
Консервативна терапия
Нехирургичното лечение се извършва с химични, биологични и физични средства. Консервативната терапия има две основни цели: елиминиране на инфекция в максиларните синуси и премахване на възпалителни процеси в лигавиците. Обикновено схемата на лечение на респираторни заболявания включва:
- лекарства - спират основните прояви на болестта и унищожават патогените;
- физиотерапевтични процедури - стимулират регенерацията на тъканите и повишават локалния имунитет (лазерна терапия, лъчетерапия, UHF терапия).
Само квалифициран специалист може правилно да състави схема на лечение след идентифициране на причинителя на инфекцията. Трябва да се разбере, че синузитът може да бъде провокиран не само от бактерии или вируси, но и от алергични агенти. Във всички случаи принципите на лечение ще се различават значително.
Хирургична интервенция
Извършва се хирургична операция с цел изпомпване на гнойни маси от максиларната кухина. До хирургическа интервенция се прибягва само в случай на неефективност на медикаментозното и физиотерапевтичното лечение. Пункцията на максиларния синус доскоро беше единственият възможен начин за бързо извличане на гной от въздушните кухини. Днес има по-щадящи, минимално инвазивни процедури, с помощта на които е възможно безболезнено да се елиминира патологичната тайна от засегнатите околоносни синуси. Използват се при лечение на синузит при деца и жени по време на бременност. Рехабилитацията на УНГ органи отнема не повече от 30-40 минути, така че лечението често се извършва амбулаторно.
Системно лечение
Възможно е да се елиминира инфекцията в максиларния синус чрез приемане на курс от лекарства с етиотропно действие, които директно унищожават причинителя на инфекцията. В зависимост от причините за развитието на максиларен синузит, на пациента могат да бъдат предписани следните видове лекарства:
Антибиотици
Антимикробните средства се използват за лечение на бактериални инфекции. Системните антибиотици унищожават микробите не само в огнища на възпаление, но и в цялото тяло. Това ви позволява да предотвратите разпространението на инфекция и да спрете възпалението в максиларната кухина. Често се използва за лечение на бактериални инфекции в параназалните синуси:
- пеницилини - Уназин, Панклав, Амоксиклав;
- макролиди - "Кларитромицин", "Азитромицин", "Диритромицин";
- цефалоспорини - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- флуорохинолони - "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин".
Пеницилините често причиняват алергични реакции, така че обикновено се заменят с цефалоспоринови или макролидни антибиотици.
Противогъбични лекарства
Антимикотиците (противогъбични средства) се използват за унищожаване на микотични, т.е. гъбична флора в дихателните пътища. Много често гъбичната форма на синузит се развива поради нерационалното използване на местни антибиотици - "Isofra", "Bioparox" и др. Злоупотребата с антимикробни средства води до намаляване на местния имунитет, което създава оптимални условия за размножаване на опортюнистични гъби от рода Candida. Обикновено за лечение на гъбичен синузит се използват следните лекарства:
- "Кетоконазол";
- "Амфотерицин В";
- Итраконазол.
В случай на развитие на гъбична флора, максиларният синус не винаги боли. Поради тази причина заболяването най-често се развива почти без симптоми. Късното лечение на микозите води до некроза на тъканите във въздушните кухини, което е пряка индикация за хирургична операция.
Неприятната миризма от носа, затрудненото назално дишане и усещането за пълнота на максиларните синуси отвътре са ключовите прояви на гъбичния синузит.
Антивирусни лекарства
Антивирусните лекарства се предписват, ако максиларен синузит се появи поради развитието на вирусна инфекция в дихателните пътища. По правило заболяването се развива на фона на остър ринит, грип, херпес и други респираторни заболявания. Възможно е да се премахнат огнища на възпаление в параназалните синуси с помощта на такива лекарства:
- "Арбидол";
- озелтамивир;
- "Ремантадин";
- Амантадин.
Важно! Антибиотиците не са активни срещу вируси, така че не могат да се използват за лечение на вирусен синузит.
В редки случаи синузитът възниква поради разпространението на херпесна инфекция в дихателните пътища. В този случай възпалението може да бъде спряно чрез приемане на Валацикловир или Ацикловир-Акри.
Локално лечение
Възможно е да се облекчи хода на заболяването и да се премахне възпалението директно в носната лигавица с препарати за локално приложение. Те съдържат компоненти, които имат деконгестантни, антисептични, заздравяващи рани и аналгетични свойства. В тази връзка схемата на лечение на синузит с почти всякаква етиология включва следните средства:
Назални спрейове и капки
Интраназалните лекарства помагат за намаляване на възпалението в максиларната синусова фистула. По този начин се увеличава проходимостта на дихателните пътища, в резултат на което се подобрява изтичането на слуз от техните максиларни кухини. Това предотвратява пробива на абсцеса и развитието на възпаление в мембраните на мозъка.
Най-ефективните лекарства за нос включват:
антисептик - Мирамистин, Диоксидин, Хлорхексидин;- муколитик - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- вазоконстриктор - "Нафазолин", "Ксилометазолин", "Тизин";
- кортикостероиди - "Беклометазон", "Беконазе", "Насобек";
- овлажнители - "No-Salt", "Salin", "Physiodoza".
антисептик - Мирамистин, Диоксидин, Хлорхексидин;Злоупотребата с хормонални лекарства води до алергични реакции и развитие на медикаментозен ринит.
Кортикостероидите бързо спират възпалението и облекчават отока на лигавиците. Те обаче могат да се използват само по указание на лекар в препоръчаната от него доза.
Изплакване на носа
Санирането на носната кухина ви позволява бързо да изчистите лигавицата от вискозни секрети и да премахнете подпухналостта. Като препарати за измиване на назофаринкса е препоръчително да се използват антисептици и препарати на основата на морска сол. Първите унищожават инфекцията в огнища на възпаление, а вторите разреждат и премахват патологичната тайна от параназалните синуси. Най-ефективните лечения за промиване на носа включват:
- хлорофилипт;
- Хлорхексидин;
- Делфин;
- Физиомер;
- "Фурацилин".
Физиотерапевтичните процедури трябва да се извършват най-малко 3-4 пъти на ден по време на обостряне на заболяването. Редовното саниране на дихателните пътища помага за укрепване на местния имунитет и намаляване на отока в меките тъкани. Освен това изотоничните разтвори предотвратяват изсушаването на лигавицата и развитието на атрофичен ринит.
Заключение
Болката в синусите е признак на възпаление на лигавицата в горните дихателни пътища. Ако се усеща дискомфорт в максиларните кухини, като правило, това показва развитието на максиларен синузит (синузит). Алергени, инфекции или наранявания могат да предизвикат респираторно заболяване. Вторичният синузит често се появява като усложнение на грип, ринорея, алергичен ринит и др. Лечението на УНГ заболявания се придружава от прием на противовъзпалителни, противоотечни и регенериращи лекарства. Гъбичното възпаление се лекува с антимикотици, бактериалното с антибиотици, а вирусното с антивирусни средства. При тежък синузит се прави пункция на максиларния синус, след което се отстранява гной от засегнатата кухина. Това ви позволява да предотвратите пробива на абсцеса и в резултат на това развитието на менингит.
