Всяка година повечето от посещенията при отоларинголог са свързани с гноен ринит. Появата на гнойно течение от носа е предразположена от лоша екология, ниско ниво на имунна защита и неправилно лечение на остра форма на обикновена настинка. Гнойният ринит всъщност е усложнение на обикновения ринит.
Много от нас носят болести на краката си, което прави тялото слабо и неспособно да се бори с болестта. При нормално ниво на имунитет ринитът изчезва в рамките на 7 дни, но ако се появят усложнения, патологията може да се проточи със седмици.
Затоплянето с гнойна форма на обикновена настинка води до разпространение на инфекция, развитие на менингит и сепсис.
Признак за бактериално възпаление е гъсто зелено течение от носа. Назалната лигавица ежедневно се сблъсква с бактериални патогени, но не всички контакти завършват с гнойно заболяване. Всичко е свързано с имунната защита. Веднага след като отслаби, микробите проникват в лигавицата и започват да се размножават интензивно, причинявайки интоксикация и поява на симптоми.
Най-често бактериалната култура разкрива стрептококи, стрептококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa. Може да се появят гнойни сополи:
- след хипотермия;
- с обостряне на хронична инфекция на гърлото или назофаринкса;
- след стрес;
- с аденоидит;
- на фона на вирусна ринорея.
Често гнойният ринит се диагностицира при хора с имунодефицит, деформирана носна преграда, вредни условия на труд, а също и при живеене в район със замърсен въздух.
Симптоми и диагноза
Клинично остър гноен ринит се проявява с:
- изпускане от носа с гъст, жълто-зелен оттенък, с неприятна миризма;
- запушване на носа;
- намаляване на остротата на мирис и вкус;
- главоболие;
- назален глас, свързан с нарушена въздушна проводимост по протежение на носните проходи;
- тежест, спукване или болка в областта на носа и околоносните синуси.
Появата на миризма от носните кухини показва гниене на мъртви бактериални патогени, причинили заболяването. Често е доста трудно да "издухате носа" на гнойни сополи, така че не винаги е възможно напълно да се изчистят носните проходи от секрет.
Често гнойната хрема е придружена от неразположение, треска, раздразнителност, лош апетит, главоболие и виене на свят. Особено често при деца гнойният ринит провокира повишаване на хипертермията до критични нива.
За бързо справяне с болестта е необходимо да се диагностицира точно и да се определи тактиката на лечение. В диагностиката се използва риноскопия, микроскопско и бактериологично изследване на назалния секрет. Може да се наложи и ендоскопско изследване на назофаринкса, за да се оцени разпространението на възпалителния процес.
С помощта на лабораторни изследвания се установява тежестта на интоксикацията. Ако подозирате усложнен ход на заболяването, е необходима рентгенова или компютърна томография.
Диагностицирането на заболяването при деца е трудно, така че трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на настинка, без да чакате зелени сополи.
Гнойната хрема може да причини озена (атрофична форма на ринит). Заболяването се проявява със злово течение от носа, наличие на гнойни корички и атрофия на носната лигавица.
Насоки на терапията
Основната задача на терапията е да се елиминира причината за патологията, тоест бактериалните патогени. Освен това е необходимо да се осигури изтичане на гнойно течение от околоносните синуси, да се намали подуването на лигавицата и да се отстранят коричките.
Гнойният ринит трябва да се лекува с антибактериални лекарства. Без антибиотична терапия гнойният ринит може да стане хроничен. За лечение могат да се използват следните групи антибиотици за системно действие:
- пеницилини - Flemoxin, Augmentin;
- макролиди - кларитромицин, азитрокс;
- цефалоспорини - Zinnat, Ceftriaxone;
- флуорохинолони - Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
След курс на антибиотична терапия се предписват пробиотици, които нормализират състава на флората. Факт е, че антибактериалните лекарства имат пагубен ефект не само върху патогенните микроорганизми, но и върху "обитателите" на нормалната флора. В резултат на това се развива дисбиоза и имунитетът намалява.
За локално лечение се предписват антисептични разтвори за изплакване или вливане на носа:
- Полидекс;
- Биопарокс;
- Хексорал;
- фурацилин;
- Мирамистин.
В по-тежки случаи, когато гнойният секрет се натрупва в околоносните синуси, той не може да бъде отстранен с консервативни методи, показана е пункция на синусите. Това ви позволява да го изчистите от гнойни маси, да дезинфекцирате кухината и да предотвратите разпространението на инфекция.
За да могат локалните антибактериални средства да имат максимален терапевтичен ефект, тяхното приложение е показано върху почистена носна лигавица. За почистване се използват солеви разтвори на основата на морска сол (Marimer, Aqualor, Salin). У дома можете да приготвите разтвор от готварска сол. Достатъчно е да разтворите 5 g сол в топла вода (270 ml).
За излекуване на гноен ринит също ще помогне:
- Ринофлуимуцил, чието действие е насочено към намаляване на вискозитета на назалните секрети и възстановяване на оттока от параназалните синуси;
- капки, които включват сребро, например Collargol, Protargol. Лекарствата могат да премахнат бактериалната инфекция;
- назални аерозоли с вазоконстрикторен ефект (Vibrocil, Lazorin, Tizin). След употребата им отокът на лигавицата намалява, изтичането на гнойни секрети от носните кухини се подобрява;
Максималният терапевтичен курс с вазоконстрикторни капки за нос е 7 дни.
- Синупрет е билков препарат, който се предписва за намаляване на тежестта на възпалителния процес, обема на секретите и улесняване на тяхното отделяне;
- имуностимуланти, например Imudon, IRS-19, интерферонови препарати (Nazoferon);
- Pinosol - капки за нос на базата на масла (евкалипт, мента, бор). Те имат противовъзпалително и антисептично действие. Благодарение на овлажняването и защитата на лигавицата, регенерацията на тъканите се ускорява;
- антихистамини за вътрешна употреба (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (Nimesil) - помагат за намаляване на възпалителния процес, премахване на болка, хипертермия, както и общи симптоми на интоксикация;
- Аскорутин - предписва се при повишена чупливост на кръвоносните съдове;
- витаминотерапия - Vitrum, Centrum.
Помощ на хората
Продължителният гноен ринит може да се лекува с лекарства, допълвайки терапията с народни средства:
- изплакване на носните кухини със запарка от градински чай, лайка или жълт кантарион. За готвене е достатъчно да излеете вряла вода (260 ml) върху 15 g трева, изчакайте половин час, след което можете да започнете процедурата;
- Сокът от каланхое не може да се разрежда и да се накапва две капки три пъти на ден;
- сокът от алое се разрежда два пъти и се капва две капки три пъти на ден;
- в равни количества смесете сока от лук с прасковено масло. Накапвайте две капки три пъти на ден;
- инхалация с лук, чесън. За готвене трябва да смелите съставките и да ги увиете в носна кърпа. Вдишвайте ароматите за 15 минути.
Гнойният ринит е сериозна патология, която бързо се превръща в усложнение на протичането и може да стане хронична. Лечението на усложненията може да отнеме месеци.Като се има предвид това, не трябва да се чака появата на гнойно течение от носа, но обикновеният ринит трябва да се лекува своевременно.
