Лечение на хипертрофичен ринит

В някои случаи хипертрофичният ринит се развива в резултат на хроничен възпалителен процес, който се локализира в лигавицата на носните кухини. Доста е трудно да се разграничи симптоматично заболяването от други форми на обикновена настинка, следователно диагнозата трябва да се извършва изключително от отоларинголог.

Развитието на патологията се основава на хипертрофични процеси, в резултат на което се наблюдава удебеляване на назофарингеалната лигавица и назалното дишане се затруднява. В някои случаи се разкрива нарастването на костните структури на носа. Има много фактори, които предразполагат към появата на заболяването. Сред тях си струва да се подчертае:

дългосрочно влияние на алергичен фактор (вълна, прах, домакински химикали, козметични продукти). В резултат на това носната лигавица е постоянно атакувана от алергени, което подпомага алергичната реакция. Отделно трябва да се каже за сенна хрема, когато се наблюдават сезонни алергии по време на периода на цъфтеж на растенията. Липсата на терапевтични мерки води до прогресиране на възпалението и хипертрофия на тъканите;
хронични инфекциозни огнища в УНГ органи, например отит на средното ухо, тонзилит. Дори лека хипотермия може да предизвика активиране на патогенни микроорганизми и развитие на възпаление. Без адекватно лечение, инфекцията, възпалителният процес се разпространява в околните тъкани, което е придружено от тъканна хипертрофия;
чести настинки и инфекции. На фона на намален имунитет, микробите, когато попаднат в носната кухина, се установяват върху лигавицата и я увреждат. Интензивното размножаване на патогенни микроорганизми води до увеличаване на интоксикацията и персистиране на възпалението за дълъг период от време;
животът в неблагоприятни условия на околната среда, както и професионалните опасности, водят до факта, че замърсеният въздух намалява защитните функции на носната лигавица. Резултатът от това може да бъде активирането на условно патогенна флора в назофаринкса, което също води до началото на възпалителен процес;
тежки заболявания на сърдечно-съдовата, нервната система, когато е нарушена микроциркулацията и регулирането на тонуса на кръвоносните съдове;
вродени малформации на назофаринкса (тесни носни проходи), деформация на преградата от травматичен произход;
неправилно лечение на остър ринит, когато възпалението не е напълно излекувано, предразполагащо към тъканна хипертрофия;
аденоиди, полипозни образувания затрудняват преминаването на въздуха през носните проходи, увеличавайки риска от патологична пролиферация на лигавицата;
дълъг опит в тютюнопушенето;
имунодефицит поради тежка инфекция или системно заболяване.

Обрастващата тъкан постепенно притиска кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването, доставянето на кислород и хранителни вещества до здравите тъкани. Поради липса на кислород тялото страда от хипоксия, а работата на вътрешните органи е нарушена.

Дишането през устата води до навлизане на студен, необработен въздух в долните дихателни пътища, поради което често се диагностицира трахеит или бронхит.

Необходимо е да се започне профилактика на хипертрофичния ринит, когато се появят чести епизоди на назална конгестия и ринорея.

Клинични прояви на заболяването

Не винаги е възможно да забележите първите признаци на заболяването навреме. Не всеки обръща внимание на периодично запушен нос, малко количество лигавичен секрет или подуване на лигавицата. Само с появата на стесняване на носните проходи, хипертрофичният ринит започва да се проявява със симптоми, типични за обикновената настинка.

Сред честите клинични признаци си струва да се подчертае:

Затруднено назално дишане поради нарастване на тъканите, както и стесняване на носните лумени. Пълната липса на дишане през носа се наблюдава при обширна хипертрофия, която не се среща толкова често;
течение от носа с лигавица с примес на гной, жълто-зелен оттенък. Обемът на отделянето е малък, но се увеличава с обостряне. Честото триене на крилата на носа води до лющене и зачервяване на кожата;
запушване на носа;
усещане за чужд елемент в носа;
назален глас, който се причинява от нарушена въздушна пропускливост в носните кухини;
лош сън, хъркане;
главоболие;
раздразнителност;
намалено обоняние - поради нарастване на тъканта в горната зона на носните проходи, където са локализирани обонятелните луковици;
бърза уморяемост.

При обостряне хипертрофичният ринит се проявява с по-изразени симптоми.

Дългосрочното запазване на възпалителния процес и тъканната хипертрофия водят до развитие на усложнения, които са свързани с разпространението на инфекция и оток в околните здрави тъкани. Хипертрофичният ринит може да доведе до такива сериозни последици:

евстахит - наблюдава се в резултат на запушване на лумена на слуховата тръба от израстъци в задните краища на раковините. Натрупването на секрет води до възпаление и подуване на лигавицата. Симптоматично състоянието се проявява с болезненост в областта на ухото и загуба на слуха;
отит на средното ухо - възниква като следствие от евстахит, когато възпалителният процес обхваща участъка на средното ухо. В него се нарушава вентилацията и се активира условно патогенна флора. Клинично отитът на средното ухо се проявява с болка, шум в ухото, загуба на слуха и хипертермия;
синузит - развива се, когато се обхване възпалението на лигавицата на околоносните синуси. Подуването на лигавицата и нарушеното изтичане от синусите води до натрупване на секрет, поява на гнойни маси и развитие на хроничен фронтален синузит, синузит. Сред клиничните признаци трябва да се подчертае болка в областта на околоносните синуси, хипертермия и гнойно течение от носа;
чести конюнктивит - са резултат от рязко удебеляване на предната зона на долната носна раковина и възпаление на слъзните канали. Човек се притеснява от сълзене, спазми в очите, зачервяване на конюнктивата и намалена зрителна функция;
фарингит, ларингит, бронхит - развиват се в резултат на вдишване на непречистен студен въздух през устата;
аносмия (пълна невъзможност за миризма).

Традиционно лечение

Медицинската тактика се определя от лекаря въз основа на резултатите от прегледа.

Хипертрофичният ринит се лекува консервативно само в началния стадий.

Подходящата терапия може да доведе до регресия на симптомите. Успешно се използват физиотерапевтични процедури и лекарства:

ултравиолетово облъчване на раковините;
UHF терапия;
инжекции с хидрокортизон;
спрей за нос с хормонален компонент (Nasonex);
Протаргол (лекарство със сребро).

Ефективен е и масажът на носната лигавица със специални мехлеми, които забавят хипертрофичните тъканни промени.

Консервативните методи могат да забавят хипертрофичния процес и да облекчат човек от симптомите на настинка. Въпреки това, в случай на продължително излагане на провокиращия фактор, заболяването ще прогресира, проявявайки се като по-изразен комплекс от симптоми.

Ако израстъците се увеличават и хипертрофичният ринит не може да се лекува консервативно, лечението трябва да включва хирургични методи. Когато дълбоките части на носа са включени в патологичния процес, е показано хирургично лечение.

Използват се минимално инвазивни техники със средна степен на растеж. Те са представени чрез каутеризация с химикали, ултразвуково въздействие върху долната носна раковина и унищожаване с лазерен лъч.Не толкова често можете да намерите галванични каустики и моксибуция поради ниската ефективност на техниките.

Лечението на тежък хипертрофичен ринит изисква по-обширни хирургични интервенции, например частично отстраняване на носните раковини, техните костни ръбове или ексцизия на лигавиците.

За анестезия се използва локална анестезия, понякога обща анестезия (в зависимост от обема на операцията и състоянието на пациента). Продължителността на операцията е около 20 минути, при условие, че се използват ендоскопски инструменти.

Традиционна терапия

Има много рецепти, които традиционната медицина препоръчва. Имайте предвид, че те се използват само като допълнителна терапия.

Невъзможно е да се излекува тази форма на ринит с неконвенционални методи, но в комбинация с лекарства може да се получи задоволителен резултат.

Ето няколко рецепти:

15 г жълт кантарион (градински чай или лайка) трябва да се залеят с 230 мл вряла вода, престоят половин час и се прецежда. Инфузията трябва да се използва за изплакване на носа три пъти на ден;
5 g морска или готварска сол трябва да се разтворят в топла вода с обем 270 ml и да се добавят няколко капки йод. Използвайте разтвора за изплакване на носа два пъти на ден;
50 г нарязана мента трябва да се изсипят с вряща вода в обем от 260 мл, добавете капка лимоново масло. След леко охлаждане на лекарството, трябва да вдишвате парите за 5-6 минути;
вдишването може да се направи и с масло от лавандула, портокал, чаено дърво. Вземете по две капки от всяка и добавете към 600 мл гореща вода. Вдишвайте парите за около 6 минути.

Превантивни съвети

Необходимо е да се заемете с превенцията на хипертрофичен ринит, като сте забелязали честата поява на ринорея. Основната задача на превенцията е укрепване на имунната система, което ще ви позволи да се справите не само с настинка, но и с много други заболявания.

За да избегнете появата на израстъци в носа, трябва да спрете да пушите, да премахнете провокиращия фактор (променете професията си или дори местоживеенето). Необходимо е да се занимавате със спорт, закаляване, разходка по-често на чист въздух и не забравяйте за проветряване и мокро почистване в стаята.