Главоболието е чест спътник на обикновената настинка. Може да бъде изключително болезнено; невъзможността за понасяне често принуждава пациентите да приемат болкоуспокояващи, за да облекчат състоянието. Този симптом, не по-малко от запушване на носа, нарушава работата, пречи на правилната почивка и сън и не ви позволява да се съсредоточите върху нищо друго освен неприятни усещания. Защо главата боли с хрема? Какви фактори провокират появата на синдрома на болката и как да действате, за да премахнете симптомите му?
Главоболието с хрема е един от най-очакваните симптоми, който има важна диагностична стойност. Колкото по-изразено е, толкова по-вероятно е пациентът да се нуждае от спешна квалифицирана помощ - самолечението е незаменимо. В същото време само специалист може да оцени степента на риск за здравето, да идентифицира етиологията на болката и хремата и да предпише лечение. Пациентът трябва да си представи дали има връзка между главоболието и отделянето на патологични секрети от носа.
Първо трябва да разберете какво е главоболие. Това определение се разбира като усещане за дискомфорт и всякакъв вид болка, която е локализирана в областта на главата; експертите обозначават главоболието с термина "цефалгия". Цефалалгията е първична и вторична – в първия случай говорим за мигрена, тензионно главоболие и клъстерно главоболие. Всички тези патологии не са свързани с хрема или други симптоми, проявяват се под формата на гърчове и често имат хроничен ход.
Вторичната цефалгия се нарича симптоматична, тъй като се обяснява с наличието на специфичен патологичен процес:
- травма;
- инфекции;
- възпаление в областта на структурите на главата и шията и др.
Защо се появява главоболие с хрема? Комбинацията от тези симптоми може да е признак на състояния като ринит и различни видове синузит. Ринитът е възпаление на лигавицата на носната кухина, като при синузит се засягат околоносните, или околоносните синуси (синуси) - максиларни, клиновидни, фронтални, етмоидни.
По този начин цефалгията, придружаваща хрема, е симптоматична, вторична по природа и зависи от варианта на патологичния процес.
Характеристики на цефалгията
Болката с хрема може да бъде проява на:
Синдром на обща инфекциозна интоксикация.- Остро възпаление на параназалните синуси.
Синдром на обща инфекциозна интоксикация.Невъзможно е напълно да се разграничат тези варианти на цефалгия, тъй като всички инфекциозни и възпалителни процеси, независимо от локализацията, са придружени от една или друга степен на инфекциозна интоксикация. Всеки от тях обаче има своите особености; също така е необходимо да се вземат предвид външни фактори - например, ако главата боли след хрема, това може да се дължи на прекомерно активно издухване на носа.
Цефалгия с интоксикация
Инфекция, която навлиза в тялото, среща съпротивата на имунната система; началото на възпалението неизбежно е придружено от увреждане и разпадане на тъканите. Продуктите на разпад като биологично активни вещества и токсини могат да раздразнят рецепторите за болка и да имат алгогенен ефект (провокират болков синдром) и да намалят прага на болката. Главоболието с хрема, като правило, е придружено от треска - повишената телесна температура също допринася за появата и засилването на болката.
Болка със синдром на интоксикация:
- дифузен, тоест разпръснат, без ясна локализация;
- може постоянно или периодично да се увеличава в областта на слепоочията, тилната част;
- може да бъде придружено от чувствителност към ярка светлина, силни звуци;
- се спира с помощта на лекарства.
Цефалгия поради синузит
Тежестта му зависи от тежестта на хода на заболяването. Ако се наблюдава хемисинузит (едностранно възпаление на всички синуси) или пансинузит (възпаление на всички синуси от двете страни), той става дифузен, усилен от дразнене на болковите точки. Дори ако има само лека хрема при синузит, главоболието може да бъде:
- Едностранно или двустранно.
- С тенденция към увеличаване в определени часове от деня.
- Толкова силен, че пациентът не може да заспи.
Болезнените усещания също зависят от това в кой синус е възникнал възпалителният процес:
| Засегнатата област | Вариант на синузит | Зона на локализация на болката | Особености |
|---|---|---|---|
| Максиларен синус | Синузит | Горна челюст, зъби, понякога слепоочия. | Болката се засилва вечер, отначало е ясно локализирана, след това става дифузна. |
| Клиновиден синус | сфеноидит | Горната част, центъра на главата, задната част на главата, както и ушите, шията. | Болката се нарича "каскообразна", тя се усилва на слънце, в гореща стая, през нощта. |
| Фронтален синус | Frontit | В челото, в ръба на веждата. | Засилва се сутрин, когато главата е наклонена напред, съчетано с усещане за натиск в засегнатата област. |
| Решетъчен синус | Етмоидит | В областта на моста на носа, корена на носа, между очите, в слепоочията. | Има притискащ характер, може да бъде придружен от сълзене, подуване на клепачите. |
Главоболието при синузит се причинява от оток, нарушен изтичане на възпалителен ексудат, дразнене на чувствителните нервни окончания и може да се увеличи в легнало положение.
Главоболието не се причинява от хрема. Това, което има значение, е преди всичко възпалителен оток - лигавицата става по-дебела, рецепторите се компресират, изходните отвори на синусите се припокриват. Ето защо болезнените усещания се увеличават с натрупването на ексудат и намаляват при възстановяване на естествения дренаж на синуса. Ако изтичането не е нарушено, болковият синдром е слаб или липсва.
Нелекарствени методи
Какво да направите, ако имате главоболие от хрема? Има няколко общи препоръки, чието изпълнение може частично да облекчи състоянието на пациентите:
- Почивка на легло по време на треска.
- Ограничаване на физическата активност, избор на удобна позиция в леглото.
- Достатъчно количество течност (чай, вода, плодова напитка) - това помага за овлажняване на лигавицата, помага за елиминирането на токсините.
Ако има причина да се подозира гноен процес, не можете да използвате термични ефекти - както локални, върху областта на носа и синусите (торбички със сол, инхалации), така и системни (затопляне във вана, сауна). Това може да доведе до развитие на опасни усложнения. Наличието на гноен ексудат може да бъде показано от висока телесна температура, значително влошаване на общото състояние.
Симптоматична терапия
Лечението, насочено към облекчаване на тежестта на главоболието, се нарича симптоматично. С негова помощ е невъзможно да се излекува заболяване - само за заглушаване на неприятни прояви за определен период от време. Необходими са обаче симптоматични средства за премахване на болезнените симптоми и подобряване на качеството на живот на пациента; ако се използват правилно, те допълват схемата на комплексна терапия и са представени:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
- вазоконстрикторни лекарства (локални деконгестанти).
НСПВС (парацетамол, нурофен, ибупрофен) са необходими, ако пациентът има настинка, висока телесна температура (повече от 38-38,5 ° C), силно главоболие, тъй като те имат ефект на:
- антипиретик (антипиретик);
- аналгетик (обезболяващо).
Прилагат се симптоматично (с повишаване на температурата, за облекчаване на болката) в рамките на възрастовия диапазон на дозиране, като се вземат предвид противопоказанията. Ако имате главоболие с хрема поради синдром на обща интоксикация, тези лекарства бързо облекчават състоянието.
Деконгестантите са предназначени за:
- Намаляване на тежестта на възпалителния оток.
- Възстановяване на естествения дренаж на параназалните синуси.
- Разширяване на носните проходи, подобряване на назалното дишане.
Тъй като главата може да боли поради "запушване" на синусовите фистули, нарушения в изтичането на ексудат, вазоконстрикторите (фенилефрин, отривин) се използват широко при лечението на синузит. Те се характеризират с бързо действие, но недостатъкът е бързото развитие на феномена тахифилаксия (необходимост от увеличаване на дозата за постигане на ефект), рискът от лекарствен ринит. Поради това не се препоръчва използването на деконгестанти за повече от 7-10 дни; лекарствата имат противопоказания, без лекарско предписание не могат да се използват за лечение на деца.
Невъзможно е да се лекува само главоболие с хрема, необходимо е да се премахне непосредствената причина - възпаление, тоест ринит или синузит.
Комплексна терапия
При лечението на заболявания, придружаващи хрема и главоболие, се използват:
- фармакологични препарати;
- иригационна терапия;
- инвазивни манипулации.
Фармакологичните препарати се прилагат системно (таблетки, инжекции) и локално (капки, спрейове, разтвори за изплакване на носа). В зависимост от вида на заболяването се взема решение за използване на антибиотична терапия (Amoxicillin, Zinnat). Продължителността му при синузит е от 7 до 14 дни. Ринитът обикновено не изисква антибиотици, тъй като най-често е вирусен.
Средствата за локално приложение са представени от деконгестанти, имуномодулатори (IRS-19), мукоактивни лекарства (N-ацетилцистеин). Иригационната терапия включва изплакване на носа с изотоничен разтвор на натриев хлорид, лекарства на основата на морска вода (Aqualor, Marimer), показан е за различни видове ринит.
При синузит може да са необходими инвазивни манипулации и включват пункция (пробиване със специална игла), сондиране и дренаж на параназалния синус. Този метод се използва за отстраняване на натрупаните секрети (което ще намали налягането в синуса и по този начин ще премахне цефалгията), измиване с антисептичен разтвор и прилагане на необходимите лекарства.
Лечението на главоболие при обикновена настинка трябва да бъде насочено към премахване на основната причина за появата на симптомите. Ако се борите само с цефалгия, съществува риск от усложнения, преминаване на възпалението в хронична форма. Терапевт, отоларинголог (УНГ лекар) може да проведе преглед и да предпише лечение.
