Симптоми и лечение на остър ринит при дете и кърмаче

Затрудненото назално дишане в ранна детска възраст е изпълнено със сериозни проблеми. Те се отнасят до образуването на инфекциозни огнища във вътрешните органи поради разпространението на микроби от назофаринкса, както и забавяне на развитието на фона на кислороден глад. За да бъдат родителите спокойни, а детето здраво, е необходимо редовно да се подлагат на рутинни прегледи при педиатър. Ако все пак се развие остър ринит при деца, първата стъпка е да се консултирате със специалист.

Кърмачетата не винаги имат ринит - следствие от настинка. Помислете за най-честите причини за развитието на болестта:

алергичен фактор. Специфичен имунен отговор възниква след контакт на носната лигавица с алерген, прием на определени лекарства или ядене на нови храни като допълващи храни. Често алергиите се развиват поради вдишване на цветен прашец, прах, вълна, силна миризма на козметика, домакински химикали или парфюм. Достатъчно лесно е да се разграничи алергичният ринит от други форми. При този вид ринит се наблюдава обилна прозрачна ринорея, запушен нос и задух. В допълнение към изброените симптоми може да има суха кашлица под формата на единична кашлица или пристъп, сълзене, кихане, зачервяване на конюнктивата, сърбеж на очите, носа, кожата, обриви и подуване на лицето и шията;
инфекциозен ринит. Развива се в резултат на първична инфекция с вирусни патогени (адено-, риновируси). Това се случва на фона на отслабване на локалната защита на лигавицата поради нейното изсушаване или дразнене със замърсен въздух. Бактериалното възпаление от стрептококова или стафилококова природа обикновено се развива поради активиране на опортюнистични микроорганизми от флората на назофаринкса. Интензивното размножаване на бактериите и освобождаването на токсини се случва в резултат на намаляване на имунитета. Възможно е също вторична бактериална инфекция да е свързана с вирусен ринит, което показва усложнен ход на заболяването. Гъбичният ринит при дете е изключително рядък. Тя може да бъде причинена от продължителна употреба на интраназални спрейове с антибактериален или хормонален състав. Това води до промяна в микробния състав на флората на носните кухини;
вазомоторен ринит - възниква в резултат на дисрегулация на съдовия тонус в областта на назофаринкса. Поради това съдовете са в разширено състояние, течната част от кръвния поток излиза в тъканите, което причинява оток и ринорея. Обикновено при вазомоторна форма единият назален проход е запушен. В легнало положение се забелязва затруднено дишане през долния назален проход;
механични фактори (травма). При липса на контрол върху детето по време на играта се увеличава рискът от нараняване на носната лигавица. Децата могат да поставят малка играчка в носа си или да я вдишват. Възпалението на лигавицата поради нарушаване на нейната цялост води до появата на подуване и запушване на носа.

Предразполагащите фактори включват също:

лоши условия на живот (влага, студ в стаята), поради които децата постоянно замръзват;
сух, замърсен въздух, което води до дразнене на лигавицата, нарушаване на ресничките на епитела. В резултат на това не се осигурява пълно физиологично почистване на носните кухини и се увеличава рискът от възпаление на носната лигавица;
ниско ниво на имунитет поради неправилна диета, тежки съпътстващи заболявания.

Физиологичният ринит се наблюдава и при кърмачета. Дължи се на наличието на тесни носни проходи и структурни особености на носната лигавица.

В повечето случаи лечението на физиологичен ринит се основава на използването на физиологични разтвори за изплакване на носа.

Клинични признаци на ринит в детска възраст

В зависимост от причината за заболяването инкубационният период може да продължи няколко часа или дни. Има три етапа на обикновената настинка:

дразнене на лигавицата с инфекциозни патогени или алергени води до кихане, подуване, сухота, хиперемия на лигавицата. В този случай носното дишане е частично затруднено. Температурата може да не се повиши или да се регистрира на субфебрилно ниво;
етапът на серозно течение се характеризира с обилна ринорея, когато от носа изтича бистра слуз. Също така се тревожи за кихане, сълзене, се отбелязва зачервяване на конюнктивата. Назалното дишане отсъства поради изразен оток на лигавицата;
на последния етап секретите стават по-дебели, придобиват жълтеникав оттенък. След 4-6 дни хремата преминава.

Продължителността на всички етапи е приблизително 7-12 дни в зависимост от причината за заболяването и имунната защита на детето. Сред клиничните симптоми си струва да се подчертае:

субфебрилно състояние;
главоболие;
запушване на носа;
Затруднено назално дишане;
неразположение;
ринорея;
отхвърляне на гърдата;
капризност;
влошаване на миризмата;
лош сън.

Доста често ринитът е придружен от възпаление на задната фарингеална стена, което в комбинация е ринофарингит. В този случай детето се притеснява от болка, възпалено гърло, кашлица и има хиперемия на лигавицата на гърлото.

При новородените ходът на заболяването е по-тежък, особено при недоносени бебета. Те имат по-висок риск от усложнения, свързани с тежка интоксикация. Пълната липса на дишане през носа се дължи на подуване на лигавицата и малкия диаметър на носните проходи.

Бебето изпитва затруднения в процеса на хранене. Обвивайки устните си около зърното или зърното, бебето започва да се дави, което прекъсва сукането. Освен това сънят става неспокоен, детето често се събужда и следователно на следващия ден е мрачно и хленчещо.

При кърмачетата дишането през устата е повърхностно, често, което предразполага към възпалено гърло. Това се дължи на вдишването на непречистен студен въздух през устата, който дразни лигавицата на орофаринкса.

Кърмачетата се характеризират с диспептични разстройства, които се появяват при поглъщане на въздух по време на хранене.

Когато голям обем въздух навлезе в стомаха, може да възникне чревно разстройство (диария) и повръщане, което води до намаляване на телесното тегло.

В допълнение, продължителното затруднено дишане през носа допринася за нарушаване на доставката на кислород до вътрешните органи. В резултат на това тялото изпитва хипоксия и рискът от гърчове се увеличава.

Ринитът може да протича в сложна форма и да бъде придружен от стоматит, среден отит, трахеит или пневмония. Разпространението на възпалението се случва на фона на имунодефицит. Често можете да забележите гнойно течение от очите, което показва възпаление на слъзния апарат.

При по-големите деца е малко по-лесно, защото могат да посочат локализацията на болката и да разкажат оплакванията. Предимно при ринит има сърбеж, парене в носа, кихане. След 2 дни температурата се засилва, наблюдава се запушване на носа и назален глас. Появата на обилна ринорея е придружена от триене на крилата на носа от детето, опитвайки се да премахне лигавиците. В резултат на това кожата на тази област се зачервява, отбелязват се лющене и болезнени микропукнатини.

До 6-7-ия ден изхвърлянето от носа става по-дебел, с жълтеникав оттенък. Обемът им постепенно намалява и на 10-ия ден започва възстановяване.

Общи съвети за лечение

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се започне интензивно лечение.Веднага след като се забележи кихане или "мигане" на носа, трябва да се подозира хрема. Първата стъпка е измерване на температурата, оценка на активността и апетита на детето. Всички тези признаци ще показват степента на интоксикация.

Следващата стъпка е почистване на носа със специален аспиратор и разтвор на морска сол. Не забравяйте за общия режим:

достъп на чист въздух. Ежедневното проветряване на детската стая осигурява пълен достъп на кислород до вътрешните органи, което предотвратява увеличаването на хипоксия. Освен това не бива да пренебрегвате кратки разходки при хубаво време, обличайки детето топло. По време на периода на заболяването най-малкото течение може да влоши хода на заболяването. Ходенето е забранено при хипертермия над 37,5 градуса;
къпане. При наличие на висока температура, както и в острия стадий на ринит (първите три дни), къпането не се препоръчва;
хранене. Особено внимание трябва да се обърне на храненето, тъй като процесът на смучене на гърдата при липса на назално дишане е труден, което може да доведе до намаляване на телесното тегло. Ако не е възможно да се храни бебето от бутилка, се препоръчва използването на лъжица или спринцовка. При по-големите деца проблемът с храненето не е толкова остър, защото диетата им е много по-широка и храненето е по-лесно;
режим на пиене. Дневният обем течност, необходим за деца, се изчислява въз основа на възрастта. При хрема консумацията на течности се увеличава значително (поради задух, повишено изпотяване по време на хипертермия), което изисква пълна компенсация. Особено важно е да се вземе предвид честотата на редки изпражнения, която е необходима за изчисляване на дневния обем на пиене. На децата могат да се дават сокове (за предпочитане не много сладки), компоти, негазирана минерална вода или билкови чайове;

Дехидратацията увеличава риска от гърчове и нарушено съзнание.

овлажняване на въздуха. За да направите това, можете да използвате специален овлажнител или просто да окачите мокри чаршафи или пелени в стаята. Влажният въздух предотвратява дразненето на носната лигавица и насърчава бързото възстановяване;
двигателен режим. Детето трябва да пести сили, за да се бори с болестта, следователно, ако иска да играе игри на открито, се препоръчва да го завладеете с по-малко активни дейности (рисуване, пъзели, четене на книги);
пълен сън. Опитайте се да поддържате график за сън, защото почивайки, тялото се възстановява и става по-устойчиво на болести.

Медикаментозно лечение

За да се постигне желания резултат, лечението на остър ринит при деца трябва да бъде изчерпателно:

изплакване на носа с физиологичен разтвор (Aqua Maris, Dolphin). Бебетата не могат да "издухат носа си", затова е необходим специален аспиратор или малка спринцовка за отстраняване на слуз от носните кухини;
накапване на вазоконстрикторни капки за нос (Vibrocil, Delufen);
приемане на антипиретични лекарства (Panadol);
витаминна терапия (Азбука);
приемане на имуномодулиращи лекарства (Viferon).

Ненавременното лечение на обикновената настинка е изпълнено със сериозни усложнения, които засягат както зоната на назофаринкса, така и цялото тяло. В тази връзка не трябва да се отнасяме несериозно към ринита, защото някои от последствията от заболяването могат да бъдат фатални за детето.