При диагностициране на всяко патологично състояние на първо място се изследват оплакванията на пациента. Тъй като острите респираторни заболявания са най-чести, оплакванията от възпалено гърло и температура 37-38 градуса са най-типичната причина за посещение при лекар. Тези състояния могат да бъдат причинени от излагане както на вирусни, така и на бактериални патогени.
Често това са остри процеси, които изискват незабавно вземане на решение, а понякога и операция. В други случаи тези симптоми причиняват хронични процеси. При тяхното лечение важна роля играят превантивните мерки.
ARVI
Сред острите респираторни вирусни инфекции вирусите най-често са причина за патологично състояние, при което има възпалено гърло и температура от 39 градуса.
- Грип;
- Параинфлуенца;
- Ентеровирус;
- Риновирус;
- аденовирус;
В зависимост от патогена клиничната картина се променя донякъде, преобладават определени симптоми и се отбелязват допълнителни признаци.
Допълнителните симптоми играят важна роля при диагностицирането на състояние, характеризиращо се с тежко възпалено гърло. На първо място е необходимо да се обърне внимание на тежестта на развитието на клиничните признаци. Бързото нарастване на симптомите е характерно именно за острите вирусни процеси. Пациентът отбелязва влошаване на състоянието за кратко време. В този случай освен болка в гърлото има
- Рязко неразположение;
- Главоболие;
- Болки в мускулите, ставите;
- Болезненост при движение на очните ябълки;
- Хрема;
- Суха кашлица;
- Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
Обективното изследване на кухината на гърлото ви позволява да определите зачервяване и подуване. Предвид епидемиологичната история, острата природа на заболяването, диагностицирането на остри респираторни вирусни инфекции не създава затруднения. Поради тежестта на хода и възможността за развитие на усложнения, най-голямата опасност е причинена от грип. Изясняването на диагнозата се улеснява не само от възпалено гърло и температура от 39 градуса, но и от наличието на хеморагичен синдром, инжектиране на съдове на склерата. В типични случаи може да има точковидни кръвоизливи по лигавицата на фаринкса, неговата грануларност.
Що се отнася до изясняването на патогена в други случаи на ARVI, лабораторната диагностика може да помогне. Такава необходимост обаче възниква в изключително редки случаи, тъй като тактиката на лечение при всички случаи на вирусни инфекции е сходна. Терапевтичните мерки са насочени към бързото елиминиране на патогенните микроорганизми от тялото и предотвратяване на вторична инфекция.
Инфекциозни заболявания
Други инфекциозни заболявания, които причиняват тежко възпалено гърло са
- дифтерия;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- детски инфекции.
Зачервено гърло и температура 39 може да са един от симптомите на инфекциозна мононуклеоза. В този случай продължителността на заболяването допринася за изясняване на диагнозата.
Възпалено гърло и температура 37 може да се отбележи в продължение на няколко месеца.
Наличието на увеличени лимфни възли е характерно не само в областта на ъгъла на долната челюст или разположени по предната повърхност на шията, но и в задната шийна, аксиларна и ингвинална. При някои пациенти се отбелязва наличието на кожни прояви, което също позволява да се подозира тази патология.
Типичен симптом на инфекциозната мононуклеоза е увеличен черен дроб и известна болка при палпация. В същото време биохимичният кръвен тест може да открие промени в чернодробните тестове, което показва развитието на възпалителен процес. Характерно е и уголемяването на далака. Задължителен симптом на инфекциозната мононуклеоза е промяната в кръвната картина, характеризираща се с наличието на атипични мононуклеарни клетки или лимфоцитоза.
Висока температура, зачервено гърло, характерни отлагания по сливиците са типични признаци на дифтерия. Поради широко разпространената задължителна имунизация заболеваемостта от дифтерия рязко намаля. Въпреки това има спорадични случаи. Освен това пациентът е заразен през целия период на заболяването.
Заболяването се характеризира с тежък ход, изразени симптоми на интоксикация. Състоянието на пациента е силно увредено. Може да се отбележи повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. Рязко увеличените сливици и развиващият се оток на ларинкса стесняват лумена му, което създава затруднения при преминаването на въздуха, причинявайки задушаване. Пациент със съмнение за дифтерия трябва спешно да бъде хоспитализиран. Изстъргването от кухината на гърлото надеждно ще изясни диагнозата, ще предпише подходящо лечение.
Червеното гърло и треската могат да бъдат проява на детски инфекции, морбили, варицела, рубеола, скарлатина. Тези заболявания са най-разпространени сред детската популация. Те обаче често се срещат при възрастни, характеризиращи се с нетипично развитие на симптомите и по-тежко протичане. Изясняването на диагнозата в този случай се улеснява от наличието на кожни прояви, характерни обриви за всяка от детските инфекции.
Възпалителни и неопластични процеси
В допълнение към инфекциозните процеси, възпалено гърло и температура 37-39 са типични и за такива патологични състояния:
- Фарингит;
- Ларингит;
- тонзилит;
- Остри гнойни процеси в кухината на гърлото;
- Онкологична патология.
Важно е да можете да разграничите вирусната патология от заболяванията, причинени от бактериален патоген.
Остър тонзилит, причинен от хемолитичен стрептокок, е патология, която е опасна за своите усложнения, която изисква антибиотична терапия.
Без употребата на тези лекарства заболяването може да придобие хроничен ход, да доведе до развитие на паратонзиларен абсцес, гноен лимфаденит, увреждане на сърцето, бъбреците, ставите и други сериозни последици.
Най-честите форми на остър тонзилит, причинен от бактериален патоген, са катарален и гноен тонзилит. Факторите, които допринасят за изясняване на диагнозата в случай на всяка форма на възпалено гърло, причинена от стрептокок, са следните признаци:
- Липса на симптоми, характерни за вирусни лезии, хрема, суха кашлица, болки в мускулите и ставите;
- При възпалено гърло, нетипично остро начало;
- Естеството на болката е различно. При ангина тя е притискаща, засилва се при преглъщане, дава на ухото. За ARVI най-характерни са изпотяване, болка в гърлото;
- Има увеличени регионални възли, болезнени при палпация, което не е характерно за вирусната природа на заболяването;
- Обективното изследване на фаринкса с ангина ви позволява да откриете възпалителни промени в сливиците. Те са едематозни, хиперемични, могат да се открият гнойни отлагания, които запълват лакуните или фоликулите.
Ако подозирате възпалено гърло, причинено от стрептокок, трябва да се изследва тампон от гърлото.
Бактериологичното изследване и засяването на съдържанието позволяват надеждно да се изясни естеството на лезията, да се изберат най-ефективните антибиотици за лечение.
Общият кръвен тест също ви позволява да идентифицирате промени, които са най-характерни за бактериалния патоген: повишена ESR, левкоцитоза.
Остър фарингит и ларингит могат да бъдат както вирусни, така и бактериални. Освен това възникването им се улеснява от дразнещия ефект на опасни примеси във въздуха, хипотермия и пикантна храна. В този случай симптоматичното лечение играе решаваща роля, следователно не е необходимо да се изяснява патогенният патоген.Важен диагностичен фактор е наличието на допълнителни симптоми, суха кашлица и дрезгав глас, а понякога и липсата му.
При хипертрофичната форма на ларингит се отбелязва наличието на израстъци върху гласните струни, което е характерен симптом, който допринася за диагностицирането на заболяването.
В допълнение, наличието на тези възли обяснява промяната в тембъра на гласа при пациент с ларингит. При фарингит обективната картина се характеризира с недостиг на съществуващи прояви, докато кашлицата е постоянна, изтощителна.
Явленията на интоксикация по време на такива процеси не са силно изразени. Температура от 38 градуса е нетипична, нейните субфебрилни показатели са най-характерни. Обективното изследване на фаринкса, извършено от отоларинголог, ви позволява да изясните локализацията на лезията и да предпише подходящо лечение.
Туморните процеси, локализирани в гърлото, се характеризират с бавно нарастване на симптомите. В началото болезнените усещания могат да бъдат описани от пациентите като възпалено гърло, наличие на чуждо тяло. Най-често се засяга ларинксът, така че дрезгавостта или назалността са първият тревожен симптом. В този случай може да се отбележи неразположение, продължително субфебрилно състояние. С течение на времето характерът на болката става постоянен, има влошаване на апетита, загуба на тегло.
Остри гнойни процеси
Хирургичната патология, остър лимфаденит, паратонзиларен абсцес обикновено са усложнение на гнойния тонзилит. Най-често пациентите, които не са получили навременна антибиотична терапия, могат да се разболеят. В този случай след известно подобрение се забелязва увеличаване на клиничните симптоми. Болката в гърлото се увеличава, телесната температура се повишава до 39-40 градуса, интоксикацията се увеличава. Ако употребата на антибиотици не подобри ситуацията, се извършва хирургична интервенция, за да се помогне за евакуиране на гнойта.
При подобни оплаквания от болки в гърлото и висока температура може да се появи гнойно възпаление на средното ухо. Въпреки факта, че процесът е локализиран в тъпанчевата кухина, болката от ухото се излъчва към шията или гърлото. В тази връзка пациентите често се оплакват именно от болезненото възпалено гърло. След извършване на отоскопия и фарингоскопия, УНГ лекарят може лесно да изясни локализацията на процеса.
Във всички случаи, когато има болка в гърлото без признаци на остра респираторна вирусна инфекция, е необходима консултация с отоларинголог. Специалистът ще установи причината за патологичните промени, ще предпише подходящо лечение. Наличието на допълнителни симптоми, като обрив или лимфаденопатия, също е причина да потърсите помощ от специалист.
