Целогодишният алергичен ринит е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление и подуване на назофарингеалната лигавица. Алергичните реакции се провокират от цял набор от дразнещи агенти (алергени), които включват прах, лекарства, битова химия, обгазения въздух, гъбични спори, храна и др.
За разлика от сезонния ринит, персистиращият ринит смущава не само през периодите на цъфтеж на дървета и растения, но дори и през зимата.
За да се излекува заболяването, първо е необходимо да се идентифицират и елиминират всички алергени, които причиняват възпаление на назофаринкса. Ако по някаква причина това не може да се направи, на пациента се предлага курс на хипосенсибилизираща терапия.
Поради въвеждането в тялото на малки дози дразнещи вещества, чувствителността към тях е значително намалена, поради което се елиминират основните прояви на алергии.
Алергичен ринит - какво е това?
Целогодишният алергичен ринит е доста рядка форма на алергично заболяване, което е придружено от многократно кихане, сълзене на очите, запушен нос, задух и сърбеж в назофаринкса. Патологичните симптоми могат да се появят през цялата година при постоянен контакт с провокиращи агенти. По правило след елиминирането на алергените проявите на заболяването бързо изчезват, поради което здравословното състояние значително се подобрява.
При персистиращ ринит клиничната картина не е толкова изразена, колкото при сенна хрема. Въпреки това, запушване на носа, сърбеж, бистър назален секрет и сълзене могат да бъдат неудобни за пациента.
Освен това, ако оставите алергията да се развие, вашето здравословно състояние само ще се влоши по-късно.
Според статистиката неадекватното и забавено лечение на алергични реакции в назофаринкса в 25% от случаите води до развитие на катарален среден отит и синузит. Възпалението от носната кухина бързо се разпространява в слуховата тръба и околоносните синуси, което неизбежно води до развитие на странични респираторни заболявания. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се диагностицира и лекува персистиращ ринит навреме.
Първи признаци
Алерголозите обръщат внимание на факта, че първите прояви на целогодишен ринит практически не се различават от обикновената настинка. Както при настинките, пациентите се оплакват от периодично кихане, запушен нос, ненатрапчива кашлица и болки в гърлото.
Алергичният характер на заболяването се показва от липсата на температура и симптоми на интоксикация. Ако хремата е провокирана от алергени, болки в тялото, гадене и главоболие ще отсъстват.
Алергичните реакции се появяват, като правило, в рамките на буквално 2-3 минути след контакт на лигавицата с провокиращи агенти. Няма смисъл да лекувате алергии с антивирусни и антибактериални средства. Нещо повече, някои антимикробни лекарства могат дори да влошат симптомите.
Около 2-3 часа след началото на алергичните реакции се появява воднисто течение от носа, клепачите се подуват, появяват се тъмни кръгове под очите и конюнктивата на очите се възпалява. При съмнение за персистиращ ринит е препоръчително да бъдете прегледани от УНГ лекар. След даряване на кръв за анализ, специалист ще може със сигурност да определи наличието на специфични антитела в тялото, което показва развитието на алергии.
Клинична картина
Според практическите наблюдения целогодишният алергичен ринит може да се влее в алергичен ларингит, среден отит и бронхиална астма. Много по-трудно е да се лекуват странични заболявания, отколкото банална алергия, така че терапията трябва да започне веднага след откриване на симптомите на упорит ринит.
В допълнение към кихане, сълзене на очите и течение от носа, пациентите изпитват следните симптоми на целогодишен алергичен ринит:
- тъмносини кръгове под очите;
- периодична кашлица;
- гънка на моста на носа;
- хрипове дишане;
- подуване на лицето;
- суровина в ларинкса;
- хъркане по време на сън.
Домашният прах е най-честата причина за възпаление на дихателните пътища. Съдържа микроскопични акари, които се хранят с мъртви епителни клетки. Поради неадекватната реакция на имунната система към определени алергени, в тялото се произвежда хистамин. Намира се в мастоцити, които се намират главно в носната лигавица, стомашно-чревния тракт и очите. Възпалението на споменатите анатомични структури се превръща в основна причина за развитието на хрема, сълзене и възпалено гърло.
Професионалният алергичен ринит най-често се отключва от изпарения от бои и лакове, латекс, гумено лепило и др.
Препоръки от алерголог
Сложността на лечението на алергичен ринит се състои във факта, че няколко вида алергени могат да провокират патологични реакции в носната кухина наведнъж. За да намалите тежестта на симптомите и да облекчите хода на заболяването, трябва да се предпазите колкото е възможно повече от контакт с потенциално опасни провокиращи вещества.
Това изисква:
- откажете пушенето и пиенето на алкохол;
- сведете до минимум употребата на вазоконстриктори;
- замяна на възглавници и одеяла с естествени пълнители (пух, вълна) с нови от хипоалергенни материали;
- редовно изплаквайте назофаринкса със солеви разтвори, които помагат за изчистване на носната кухина от прах и други алергени;
- редовно проветрявайте стаята и сменяйте спалното бельо;
- овлажнявайте въздуха и избърсвайте праха от хоризонтални повърхности поне 1 път на ден;
- премахнете от стаята всички видове "прахоуловители", които включват: одеяла, меки играчки, кувертюри, килими и др.
За да предотвратите развитието на бронхиална астма, трябва да посетите алерголог, за да потвърдите диагнозата и да съставите най-подходящия режим на лечение. Възможно е да се намали чувствителността на организма към действието на алергените само чрез приемане на лекарства и подлагане на хипосенсибилизираща терапия.
Ако вземете антиалергични лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването, алергията ще отшуми в рамките на 2-3 дни.
Антихистамини
Появата на алергии е свързана с повишаване на чувствителността (сенсибилизацията) на организма към определени провокиращи агенти. По време на дишането алергените се отлагат върху носната лигавица, след което се абсорбират в кръвния поток. Имунната система ги идентифицира като непознати, от които трябва да се отървете. Тялото реагира на "гости" почти мигновено, като произвежда специфични антитела. При многократен контакт с тях излишното количество хистамин навлиза в кръвния поток, което причинява възпаление в меките тъкани.
Поради особеностите на появата на патологични реакции, лечението на алергичен ринит започва с приема на антихистамини. Те пречат на синтеза на възпалителни медиатори, поради което се елиминират отокът на лигавицата и съответно проявите на алергии. Обикновено за лечение на персистиращ ринит се използват следните лекарства:
- Ебастин;
- азеластин;
- Лоратадин;
- Кларитин;
- "Цетиризин".
Важно! Антихистамините от 2-ро поколение могат да причинят нежелани странични реакции – гадене, диария, кървене от носа.
Лекарствата за назална алергия се понасят добре, но те ще помогнат само за облекчаване на симптомите на алергия за кратко време. Невъзможно е да се използват непрекъснато, тъй като компонентите на лекарствата са склонни да се натрупват в тъканите и да причиняват странични ефекти.
Глюкокортикостероиди за локално приложение
При целогодишен алергичен ринит носната лигавица претърпява някои промени. Поради постоянно възпаление се уплътнява и с течение на времето започва да расте, в резултат на което в носа се образуват полипи. За да се предотврати появата на доброкачествени тумори, е необходимо да се спре възпалението в дихателните пътища. За тези цели се използват локални глюкокортикостероиди. Какво са те?
Глюкокортикостероидите за локално приложение са лекарства, които съдържат надбъбречни хормони. Някои от тях, по-специално глюкокортикостероиди, инхибират възпалението и алергичните реакции в тъканите. Използвайки хормонални капки и хапчета, можете да спрете проявите на упорит ринит само за няколко дни.
Съвременните глюкокортикостероиди са практически лишени от недостатъци. Те не се абсорбират в системното кръвообращение и не водят до атрофия на назофарингеалната лигавица. За да се справите с алергичния ринит, се препоръчва да използвате:
- флутиказон;
- "Мометазон";
- "Преднизолон";
- Триамцинолон.
Злоупотребата с лекарства може да провокира размножаването на опортюнистични гъбички в дихателните органи, което е изпълнено с развитието на микози.
Хормоналните лекарства пречат на производството на възпалителни медиатори, като по този начин намаляват тежестта на симптомите на алергията. Въпреки това, не трябва да използвате глюкокортикостероиди без лекарско предписание, тъй като те имат имуносупресивен ефект.
Сорбенти за алергии
Терапията за алергични заболявания включва цял набор от терапевтични мерки. Ентеросорбцията е един от най-важните етапи при лечението на целогодишен ринит. Редовното използване на лекарства, които премахват алергените и токсините от тялото, помага за намаляване на чувствителността на организма към дразнители.
Обикновено схемата на лечение на персистиращ алергичен ринит включва:
- Карболен;
- "Филтрум";
- Ентеросгел;
- "Смекта";
- Полисорб.
По време на периоди на обостряне на алергии, приемът на ентеросорбенти ви позволява да премахнете сърбежа в носната кухина, сълзенето и обилното течение от носа. Активните компоненти на лекарствата се свързват с токсини, възпалителни медиатори и алергени, като по този начин намаляват тежестта на симптомите. В допълнение, сорбентите имат благоприятен ефект върху състоянието на черния дроб и имунната система, в резултат на което се намалява рискът от повторно развитие на алергии.
Кромонес
Кромоните са най-ефективните лекарства, които могат да се използват за преодоляване на алергиите. Лекарствата на основата на кромоглициева киселина се използват при лечение на бронхиална астма, полиноза, сенна хрема, алергичен конюнктивит и персистиращ ринит. Кромоните принадлежат към стабилизаторите на мембраните на мастоцитите, чието разрушаване води до освобождаване на хистамин в кръвта. Редовният и систематичен прием на лекарства предотвратява появата на алергични реакции и възпаление на лигавиците.
За да спрете алергичния ринит и да предотвратите рецидива му, можете да използвате следните средства:
- "Кетотифен";
- "Sodium undercril";
- "Кромоглин";
- Лекролин.
Кромоните са антиалергични средства, чрез които е възможно да се спре възпалението в назофаринкса и да се предотвратят пристъпи на задушаване.
За разлика от конвенционалните вазоконстрикторни капки, кромоните действат бавно. За да се постигне значително подобрение на благосъстоянието, лекарствата трябва да се използват поне 2-3 седмици подред. За да се ускори тяхното действие, се препоръчва да се извършват инхалации с разтвори, които включват кромоглицинова киселина. Лекарственият аерозол бързо се абсорбира директно в чагата на възпалението, поради което тежестта на алергичните реакции намалява в рамките на 2-3 дни.
