За да се справите с хрема, е необходимо комплексно лечение, което включва физиотерапия и локални лекарства, например капки за нос за вазомоторен ринит.
Ако консервативните методи са неефективни, може да се извърши хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на разширените кръвоносни съдове на назофаринкса (вазотомия), които са загубили способността си да спазмират. За това може да се използва електро-, радиохирургия. Помислете за консервативна терапия. Включва назначаването:
- вазоконстриктор;
- антихистамини;
- хормонални лекарства.
Вазоконстрикторни капки
Действието на лекарствата е насочено към адренергичните рецептори на кръвоносните съдове, в резултат на което диаметърът на последните намалява. Клинично това се проявява:
- намаляване на отока на лигавицата;
- намаляване на обема на назалното течение;
- възстановяване на назалното дишане;
- намаляване на запушването на носа.
Ежедневната употреба на вазоконстриктори е разрешена не повече от четири пъти на ден в строго препоръчани дози.
Капки за вазомоторен ринит:
- фармазолин;
- Ксимелин;
- Xylo Mefa;
- Тизин;
- Nazivin;
- назол;
- Ринонорм;
- Риностоп;
- Евказолин;
- Xilen;
- Snoop;
- нафтизин.
Ксиленът се основава на ксиметазолин (вещество със средно действие). Предлага се под формата на разтвор с различни концентрации (0,05%, 0,1%), което прави възможно използването му в детска възраст.
Ефектът се развива няколко минути след назалното накапване и продължава до 10 часа. Ксилолът има локален ефект, не се абсорбира в общия кръвоток, поради което няма системни странични ефекти.
Противопоказанията включват:
- свръхчувствителност към компонентите;
- изразени атеросклеротични съдови лезии;
- неконтролирана хипертония;
- кардиопалмус;
- атрофичен тип ринит;
- глаукома.
Трябва да се внимава при хора със захарен диабет, аденом на простатата, хипертиреоидизъм и ангина пекторис. Лекарството е несъвместимо с таблетирани форми на антидепресанти. В случай на продължителна употреба на Xylen може да се влоши сухота, усещане за парене, гъделичкане в назофаринкса, кихане и ринорея.
Доста рядко се наблюдават повръщане, главоболие, сърцебиене, сърдечни аритмии, безсъние и зрителна дисфункция. Освен това са възможни психо-емоционални разстройства.
Решението за провеждане на лечение с Xylen по време на бременност се взема изключително от лекаря, като се вземат предвид триместъра, състоянието на жената и тежестта на заболяването.
Лекарството се използва по 2 капки не повече от три пъти на ден.
Преди накапване носните проходи трябва да се почистят с физиологичен разтвор (Marimer, Dolphin, Humer).
Вазоконстрикторните лекарства имат изразен терапевтичен ефект, но имат много противопоказания и странични ефекти. В тази връзка те се предписват в кратък курс (до 5 дни), само при тежък ринит и заплаха от усложнения (отит, синузит, апнея). Лечебният ефект продължава около 4-10 часа (в зависимост от състава), но вазоспазъмът може да продължи много по-дълго.
Антихистамини
Ако причината за вазомоторния ринит е алергична реакция, при лечението на заболяването трябва да се използват антихистаминови лекарства.
За да се отървете напълно от симптомите на заболяването, трябва да спрете контакта на човека с провокиращия фактор. Алергиите могат да бъдат причинени от:
- вълна, прах, цветен прашец, пух;
- остри миризми;
- козметика, домакински химикали;
- лекарства;
- Храна.
Капките за вазомоторен ринит са насочени към намаляване на тежестта на симптомите на алергия чрез блокиране на освобождаването на биологично активни компоненти.
Левокабастин
Активната съставка Левокабастин е част от Tizin Alerji и много други лекарства. Той блокира рецепторите, които са чувствителни към хистамин. В резултат на това се намалява подуването на лигавицата, ринореята, запушването на носа и се улеснява носното дишане. Клинично можете също да забележите намаляване на тежестта на сърбежа и обема на секрета. Локалният ефект след назално накапване се развива след 5 минути и продължава до 11 часа. Частичната абсорбция на лекарството в общия кръвен поток не предизвиква системни реакции.
Преди да поставите лекарството, е необходимо да почистите носните проходи с физиологичен разтвор. На пациенти над шест години се предписват две дози два пъти дневно. След консултация с лекар честотата на употреба може да бъде увеличена до четири.
Ако след три дни от началото на терапията симптомите не намалеят, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Продължителността на терапевтичния курс е 4 седмици.
Левокабастин се предписва с повишено внимание на хора с бъбречна дисфункция. Ако цветът на разтвора се промени, той трябва да бъде преустановен. При превишаване на препоръчителните дози може да се появи сънливост и други нарушения на нервната система. В тази връзка човек не трябва да се занимава с опасни дейности (шофиране на превозни средства). Противопоказанията включват свръхчувствителност и период на кърмене. Ограниченията важат и за бременност.
По време на гестационния период лечението с левокабастин е разрешено само след съотношението на риска за ембриона и ползата за жената. По време на терапията кърменето трябва да се преустанови.
След употреба на капките в редки случаи има главоболие, замаяност, както и промяна в психоемоционалното състояние под формата на раздразнителност. Локалните нежелани реакции са сухота, болезненост, парене и възпалено гърло в назофаринкса. От страна на кожата могат да се появят обриви. Също така не са изключени гадене, тахикардия, мускулни болки и кашлица.
При съвместното приложение на левокабастин и лекарства на базата на оксиметазолин (Nazivin) се наблюдава забавяне на абсорбцията на антихистаминовото лекарство.
Други антихистамини
В допълнение към Tizin Alerji могат да бъдат предписани други също толкова ефективни капки за нос:
- Cromohexal;
- Кромоглин;
- Sanorin Anallergin;
- Алергодил.
В допълнение към лекарствата с локално действие е необходимо назначаването на таблетни форми на антихистамини.
Кортикостероиди
Лекарствата на базата на стероиди се използват широко за обикновена настинка при тежки заболявания. Имат мощно противовъзпалително, антихистаминово и деконгестантно действие. При лечението на хроничен вазомоторен ринит хормоналните средства са незаменим компонент на терапията. Не се препоръчва самостоятелно приложение на глюкокортикостероиди.
Сред често срещаните лекарства подчертаваме:
- Назонекс;
- алдецин;
- Авамис;
- Beconase;
- Назакорт;
- Насобек.
Дългосрочната употреба на хормонални средства във високи дози е изпълнена с локална имуносупресия, изтъняване на лигавицата и пристрастяване.
Лекарството принадлежи към синтетичните лекарства с хормонална активност.Действието му е насочено към потискане на възпалителния процес, блокиране на алергичната реакция и облекчаване на общото състояние чрез възстановяване на назалното дишане.
Ефектът е за намаляване на отока на тъканите и секрецията на жлезите. Алдецин се предписва при сенна хрема и целогодишен ринит с алергичен произход. Специален терапевтичен ефект се наблюдава при вазомоторния ринит.
Противопоказанията включват:
- системна инфекция от бактериален, гъбичен, вирусен тип;
- често назално кървене;
- латентен период на туберкулоза;
- хеморагична диатеза;
- хирургични интервенции или наранявания на назофаринкса през последните шест месеца;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- детска възраст до шест години.
Въпросът за употребата на стероиди за бременни жени се решава само от лекар след оценка на тежестта на заболяването и състоянието на жената. Дозировката е 1-2 дози до четири пъти дневно. След достигане на терапевтичния ефект лекарството се оттегля постепенно.
От страничните реакции отделяме:
- индивидуална непоносимост;
- копривна треска;
- бронхоспазъм;
- дрезгавост;
- повишено вътреочно налягане;
- кихане;
- усещане за парене в назофаринкса;
- кървава кориза;
- улцерозна лезия на назофарингеалната лигавица;
- главоболие;
- намалено обоняние;
- суха уста.
Перфорация на преградата и активиране на гъбична инфекция, с която трудно се справят, са сериозно усложнение на хормоналната терапия.
Терапевтичният ефект се развива три дни след началото на лечението с кортикостероиди.
Възможно е да се засили ефектът на лекарствата с помощта на физиотерапевтични процедури, например UFO, UHF, лазерна терапия. Те стабилизират тонуса на кръвоносните съдове и подобряват метаболитните процеси. Обикновено се предписват 5-10 процедури.
Не забравяйте за укрепването на имунната система, от силата на която зависи не само успехът при лечението на вазомоторния ринит, но и общото здравословно състояние на човек.
