Терапевтичните мерки за микробен ринит трябва да включват системни лекарства (антибактериални таблетки) и локални лекарства (аерозоли, капки от зелени сополи). Причината за гноен ринит може да бъде първична бактериална инфекция или вторична, когато инфекцията се появява на фона на настинка и имунодефицит. Освен това при хроничен синузит може да се наблюдава активиране на опортюнистична флора с обостряне на заболяването.
Симптоматично инфекциозният ринит се проявява чрез:
- запушване на носа;
- гъсто зелено течение;
- хипертермия;
- намалено обоняние, вкус;
- Затруднено назално дишане.
Основните цели на терапията:
- премахване на патогени;
- намаляване на подуване на тъканите, възпаление;
- осигуряване на изтичане на гнойни секрети;
- улесняване на назалното дишане.
За тази цел, за локално лечение, лекарят може да предпише следните капки за нос: физиологичен разтвор; вазоконстриктор; муколитик; антисептик.
Първо се използват солеви разтвори, като върху почистената лигавица се нанасят лечебни капки.
Солеви разтвори
Със зелени сополи солените продукти се използват за:
- овлажняване на лигавицата;
- почистване, защита на лигавицата;
- улесняване на изтичането на гнойна слуз;
- ускоряване на регенерацията.
Има няколко вида солеви разтвори, които се различават по концентрацията на сол. Хипертоничен разтвор, например Aqua Maris Strong, има изразен противооток. Това дава възможност да се улесни изтичането на слуз чрез намаляване на отока на тъканите. Що се отнася до изотоничната форма (Humer, Marimer), разтворите се използват за профилактични и терапевтични цели за поддържане на нормалното състояние на носната лигавица.
Вазоконстрикторни капки
Действието на вазоконстрикторните лекарства е насочено към намаляване на тежестта на отока, дължащ се на локален вазоспазъм. Не се препоръчва да се злоупотребява с такива средства, тъй като те намаляват производството на слуз, което може да влоши хода на гноен ринит. Отделянето става по-плътно и може да се натрупа в околоносните синуси.
Има няколко вида лекарства (в зависимост от състава и продължителността на терапевтичния ефект):
- краткодействащи - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- средна продължителност - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- продължително действие - Назол, Фазин.
Необходимо е да се капят вазоконстрикторни лекарства, като се спазват стриктно медицинските препоръки. Сред противопоказанията си струва да се подчертае:
- глаукома;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- тежка сърдечна, бъбречна патология;
- феохромоцитом;
- тиреотоксикоза;
- непоносимост към компонентите.
Ограниченията за възрастта на детето, периода на бременност са индивидуални за всяко лекарство.
Страничните ефекти включват сухота, усещане за парене в носните кухини и гъделичкане в назофаринкса.
В случай на предозиране са възможни тремор, главоболие, раздразнителност, повишено кръвно налягане и безсъние.
Муколитични средства
Едно от основните лекарства при лечението на зелени сополи е муколитик. Поради специфичния си състав, секрецията на слуз се увеличава, като по този начин се разрежда гъстите секрети. Гнойните маси не могат да се натрупват в допълнителните кухини, тъй като изтичането им се улеснява и дренажната функция се възстановява.
Ринофлуимуцил
Лекарството принадлежи към комбинираните средства. Неговите съставни компоненти:
- намаляване на тежестта на възпалението;
- повишаване на нивото на имунната защита;
- втечняване на гнойни секрети;
- възстановяване на дренажната функция;
- укрепване на защитата на лигавицата;
- намаляване на отока на тъканите.
Терапевтичният курс е 7 дни, но ефектът трябва да се оцени на третия ден. При липса на положителна динамика лекарят може да промени тактиката на лечение. Лекарството не влиза в системния кръвоток, поради което има минимален брой странични ефекти.
Ринофлуимуцил се предлага в бутилки със спрей. Едно натискане - една доза. На възрастни се предписват две дози три пъти, след почистване на вътрешната повърхност на носа с физиологичен разтвор.
Сред страничните реакции подчертаваме:
- увеличаване на броя на сърдечните удари;
- повишено кръвно налягане;
- промяна в психо-емоционалното състояние (възбуда, раздразнителност);
- алергични реакции;
- пристрастяване;
- сухота в носните проходи.
Противопоказанията при възрастни включват:
- хиперфункция на щитовидната жлеза;
- терапевтичен курс с антидепресанти;
- глаукома;
- непоносимост към лекарства.
Що се отнася до детството, Rinofluimucil не се препоръчва до двегодишна възраст. Трябва да се внимава при лечение на хора с бронхиална астма, сърдечни аритмии, тежка ангина пекторис и хипертония.
При лечението на бременни жени решението за употреба на Ринофлуимуцил се взема изключително от лекаря въз основа на диагностичните данни и периода на бременността.
Признаците на предозиране включват повишен сърдечен ритъм, повишено изпотяване, тремор и повишено кръвно налягане.
Можете да засилите ефекта на назалните лекарства с помощта на билковото лекарство Sinupret. Може да се използва вътрешно или за инхалиране.
Синуфорте
Лекарството има билков състав, а именно сок и корен от цикломен. Действието му е насочено към увеличаване на производството на слуз, намаляване на вискозитета на гнойните сополи и улесняване на изтичането им. Така се възстановява дренажната функция и вентилацията в параназалните синуси.
Поради редовното почистване на носната лигавица микробите не се натрупват в слузта и не са в състояние да поддържат възпалителния процес. Имайте предвид, че Sinuforte повишава ефективността на капки за нос с антибактериален състав (Bioparox, Isofra).
В допълнение към муколитичния и противовъзпалителния ефект, лекарството разширява кръвоносните съдове на мястото на неговото приложение. Това помага да се ускори притока на кръв и да се улесни доставката на хранителни и имунни компоненти.
Продължителността на употреба на Sinuforte е две седмици. Лекарството може да се използва за хронични форми на отит на средното ухо, синузит и ринит.
Противопоказанията включват:
- възраст до пет години;
- тежко сърдечно-съдово заболяване;
- алергични реакции;
- едновременно приложение с вазоконстрикторни интраназални средства;
- бременност.
Дневната доза е едно впръскване във всеки назален проход. Не забравяйте предварително да почистите лигавицата с физиологични продукти. След приложението на лекарството е възможно увеличаване на слюноотделянето, сълзенето, усещане за печене в назофаринкса, появата на кожни обриви и задух. Всички тези признаци показват алергична реакция към компонентите на Sinuforte.
Особено внимание трябва да се обърне на дозировката и продължителността на курса, тъй като растението се счита за токсично.
Антисептици и антибиотици
При лечение на гноен ринит антибактериалните капки не могат да бъдат забранени. Те са необходими за потискане на жизнената активност на патогенните патогени, за предотвратяване на производството на токсични вещества, както и за пълно реорганизиране на инфекциозния фокус.
Протаргол
Лекарството съдържа сребърен протеинат.След прилагането му върху носната лигавица се образува защитен филм. Активните съставки убиват старите микроби и предотвратяват нови инфекции.
В допълнение, лекарството има вазоконстрикторен ефект, което прави възможно намаляването на подуването на тъканите, обема на слузта и улесняването на назалното дишане. На фона на лечението с Protargol, увредените тъкани заздравяват много по-бързо.
Лекарството може да се използва профилактично за предотвратяване на обостряне на хронични инфекциозни заболявания на назофаринкса.
Противопоказанията включват:
- глаукома;
- тежко атеросклеротично съдово заболяване;
- хипертонична болест;
- кардиопалмус;
- хиперфункция на щитовидната жлеза;
- атрофичен тип ринит.
Има възрастови ограничения за използване на 0,1% разтвор (до шест години). Освен това трябва да се внимава при лечението при хора със захарен диабет, хипертрофия на простатата, неконтролирана ангина пекторис.
За терапевтични цели лекарството се предписва три капки три пъти. Когато се прилага 0,05% разтвор, на кърмачетата се препоръчва да заравят носните проходи по една капка три пъти.
В изключителни случаи след накапване на носа може да се появи зачервяване на лигавицата и усещане за сърбеж. Неспазването на препоръчаните дози може да причини сухота, парене на лигавицата. Може също да се появи кихане и повишено течение от носа.
В случай на предозиране се отбелязва:
- повръщане;
- главоболие;
- зрителна дисфункция;
- повишено подуване на носната лигавица;
- повишено кръвно налягане;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- безсъние;
- промяна в психоемоционалното състояние (раздразнителност, тревожност, сълзливост).
Мирамистин
Мирамистин принадлежи към антисептиците с широк спектър. Поради високата си ефективност се използва широко в урогинекологията, отоларингологията и хирургията.
Лекарството е абсолютно безопасно, поради което може да се използва от бременни жени и бебета.
В допълнение към антимикробния ефект има противовъзпалителен и регенеративен ефект. Лекарството може да се използва при усложнен бактериален и гъбичен ринит.
Заравяйте носните проходи по 2-4 капки три пъти на ден. За бебе трябва да разредите лекарството с преварена вода (1: 1). Сред страничните реакции отделяме сърбеж, оток на тъканите и сухота в назофаринкса.
Полидекса
Isofra, Bioparox имат мощен антимикробен ефект, които съдържат по един антибактериален компонент, както и Polydex (комбинирано лекарство). Нека опишем последното лекарство по-подробно.
Polydexa се състои от антибактериални (полимиксин В, неомицин), хормонални (дексаметазон) и вазоконстрикторни (фенилефрин) компоненти. И така, лекарството:
- намалява възпалението;
- намалява отока на тъканите;
- улеснява изтичането на слуз;
- елиминира микробите.
Polydexa е неефективен при анаеробни инфекции, както и заболявания, причинени от активността на стафилококи и пневмококи. Лекарството е противопоказано:
- с непоносимост към лекарства;
- с субкомпенсирана бъбречна недостатъчност;
- с глаукома;
- в активен стадий на вирусни заболявания;
- на възраст под 2,5 години.
Лекарството се предписва в една доза четири пъти на ден. Капковото приложение на лекарствени разтвори е само част от локалната терапия. Освен това трябва редовно да изплаквате носните кухини, както и да приемате антибиотични таблетки. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение, тъй като съществува висок риск от развитие на синузит.
С натрупването на гноен секрет в параназалните кухини се повишава температурата, запушването на носа се увеличава и общото състояние се влошава. Това може да бъде причина за пункция на околоносните синуси за аспирация на гной и саниране на инфекциозния фокус.
