Остър синузит

Едно от най-честите заболявания, с които се сблъскват отоларинголозите, е остър синузит. Въпреки факта, че заболяването има доста ясни симптоми, за които да се подозира, мнозина го бъркат с обикновен ринит и отиват на лекар след появата на усложнения. Ето защо, нека да разгледаме по-отблизо какво представлява остър синузит и какво трябва да направите, за да се отървете от него възможно най-бързо.

Определение на болестта

Синузитът е активно, инфекциозно или неинфекциозно възпаление, което засяга клетките в лигавицата на параназалните синуси (синусите). В зависимост от локализацията на огнището на възпалението има няколко вида на заболяването:

синузит - атакува максиларните (иначе максиларните) синуси;
фронтален синузит - увреждане на лигавицата във фронталните (иначе фронталните) синуси;
етмоидит - лезията се намира в клетките на лабиринта на пергола;
сфеноидит - заболяването се е настанило в кухината на клиновидната кост.

Острата форма на синузит е състояние на пациента, при което симптомите са ясно изразени, възпалителният процес е активен и продължителността на заболяването не надвишава осем седмици.

Ако пълното възстановяване не настъпи в рамките на два месеца, се счита, че заболяването е преминало в хронична форма.

Причини за развитие

Почти винаги (в 90-97% от случаите) заболяването е с инфекциозен характер. Възпалителният процес в синусите на носа възниква под въздействието на патогенна микрофлора, която е проникнала в горните дихателни пътища. Обикновено започва със силна хрема и подуване на носната кухина и ако не се лекува при хора с отслабен имунитет, се разпространява допълнително, засягайки един по един околоносните синуси.

Появата и развитието на синузит може да бъде улеснено от:

хронични респираторни заболявания;
постоянно изсушаване на лигавиците на носа;
тежки или чести алергични реакции;
малки чужди тела, навлизащи в носа;
някои ендокринологични заболявания;
хронична преумора и/или стрес;
повечето лоши навици (особено тютюнопушенето);
системни заболявания на тялото;
чести настинки и вирусни заболявания;
отслабване на имунната защита на организма;
вредни условия на труд;
живеещи в екологично неблагоприятни райони.

Децата, постоперативните пациенти и бременните жени са изложени на риск. Всички те имат по-слаб имунитет от обикновения здрав човек и трябва да бъдат по-внимателни към проявите на първите симптоми на увреждане на околоносните синуси.

Основните симптоми

В ранните стадии на острия синузит симптомите му са леки и заболяването е трудно да се различи от обикновената настинка. Тъй като увреждането на носните синуси се увеличава, неговите прояви стават по-изразени, а състоянието на пациента бързо се влошава. Ето защо е необходимо да се знаят основните симптоми, възникващи при остър синузит.

постоянна назална конгестия;
затруднено дишане;
чести главоболия;
натрупване на слуз в назофаринкса;
обилно отделяне на лигавицата;
зелени или жълти сополи;
повишена телесна температура;
намалено обоняние.

Общо има три основни етапа на заболяването: лека, умерена и тежка. В лекия стадий телесната температура се поддържа в субфебрилните граници, няма оток на лицето и неврологични прояви на заболяването. Слизестото течение от носа е тънко и обилно. Болестта все още може да бъде спряна и дори напълно излекувана без антибиотици или народни средства.

При умерена тежест се наблюдава подуване на различни части на лицето (в зависимост от локализацията на огнището на възпалението), температурата достига 37,5-38^ОC, слузта се сгъстява, придобива характерен жълто-зелен цвят, появява се възпалено гърло, главоболието се засилва, заболяването може да се разпространи в съседни синуси (полисинузит).

Тежката форма на заболяването обикновено се развива при липса на адекватно лечение и големи натрупвания на гной в околоносните синуси.

Температурата надвишава 38,5, пациентът може да получи конвулсии, да се появят признаци на дехидратация и обща интоксикация: гадене, повръщане, диария, силна слабост. Отравянето възниква поради постоянното навлизане на гнойна слуз в храносмилателния тракт, стичаща се по задната стена на ларинкса. На този етап бързо се развиват тежки усложнения, така че пациентът често е хоспитализиран.

Характеристики на различни форми

В допълнение към общите симптоми, всеки от видовете остър синузит дава характерни, ясно локализирани главоболия:

Синузит - в бузите, над горната челюст. Болката може да се отдаде на ухото, да се влоши при дъвчене, издухване на носа, рязко навеждане или завъртане на главата. Синузитът се характеризира с усещане за силно раздуване и подуване на бузите, може да се появи подпухналост в подорбиталната област.
Фронтит - главоболието е съсредоточено в предната част на челото, те могат да отделят темпоралната зона, значително да се увеличават, когато главата е наклонена надолу. Поради дразнене на конюнктивата често се появяват фотофобия и сълзене. Може да има подуване в горната част на моста на носа и вътрешната част на веждите.
Етмоидит - се проявява предимно чрез орбитални признаци, тъй като етмоидният лабиринт се намира в непосредствена близост до очите (от двете страни на средната част на носа). Има характерен оток и оток на клепачите, оток на интерорбиталната зона, понякога палпебралната цепнатина е напълно затворена.
Сфеноидитът е най-труден за диагностициране, тъй като сфеноидният синус, чиято лигавица се възпалява при това заболяване, се намира в една от костите на основата на черепа. Следователно заболяването се проявява като неясни вътречерепни болки, които се засилват през нощта и излъчват в тилната област. Често се бъркат като симптом на повишено вътречерепно налягане.

Максиларните, фронталните и етмоидалните синуси са сдвоени кухи образувания. Съответно, в зависимост от локализацията на лезията, симптомите ще бъдат по-изразени от едната или другата страна на лицето.

При тежка или двустранна форма на остър синузит болковите усещания се увеличават толкова много, че вече е трудно да се определи ясно къде точно се намират.

Медикаментозно лечение

Няма обща лекарствена схема за лечение на остър синузит. Всичко зависи от неговата форма, локализация, характеристики на хода и общото състояние на пациента. Лечението на лека степен на заболяването се извършва амбулаторно, като се използва интегриран подход, при който лекарствата едновременно засягат причините и симптомите на заболяването.

Заедно с това се предписват няколко групи лекарства, всяка от които изпълнява специфични задачи:

антихистамини - спират алергичните реакции и бързо премахват подпухналостта, възстановяват циркулацията на въздуха в носните синуси;
вазоконстриктори - също помагат за намаляване на подпухналостта, но основната им задача е да намалят количеството отделена слуз;
противовъзпалителни - помагат за предотвратяване на бързото развитие на възпалителния процес и преминаването му към съседните синуси;
антипиретик - използва се изключително симптоматично, ако термометърът прекоси марката 38;
антибактериален - използва се, ако според резултатите от анализите се установи наличието на патогенни бактерии в слузта;
противогъбичен - може да се използва като средство за предотвратяване на развитието на кандидоза при прием на антибиотици или като оръжие срещу гъбички, причиняващи синузит;
антисептик - обикновено разтвори за измиване на носа и синусите, които създават неудобни условия за възпроизвеждане на патогенна микрофлора;
имуностимулиращи – активират имунната защита на организма и му помагат да се справи по-бързо с болестта;
укрепващи - възстановяват силите на тялото и неговите енергийни резерви.

Конкретните видове лекарства и тяхната дозировка се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент и силно не се препоръчва да се правят независими корекции на предписания курс на лечение - това може значително да намали неговата ефективност.

В редки случаи, с тежка форма на заболяването или големи гнойни натрупвания в околоносните синуси, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Най-често се налага отваряне със скалпел (обикновено лазер) на труднодостъпни клетки на лабиринта на пергола, които не могат да бъдат изчистени от гной по друг начин.

Единственото решение е операция за всяка форма на полипозен синузит. В този случай острата форма ще премине в хронична, докато полипите не бъдат отстранени хирургично от синуса.

При други форми на заболяването обикновено е възможно да се направи промиване на катетър или пункция на носния синус, които също се извършват в стационарна обстановка, но не са пълноценни операции.

Традиционни методи

Традиционните методи за лечение на остър синузит могат да се използват ефективно само в ранен стадий на заболяването. Но в този случай е препоръчително да ги комбинирате поне с използването на деконгестанти (антихистамини или вазоконстрикторни лекарства). В противен случай, поради силен оток на лигавиците, полезните вещества от растенията просто не могат да проникнат в запушените околоносни синуси и лечението няма да даде желания ефект.

Естественият деконгестант е прясно изцеден картофен сок, който може да се капва по 5-6 капки във всяка ноздра няколко пъти на ден. Но, разбира се, той е много по-слаб от фармацевтичните препарати, а в случай на алергичен синузит или много силен оток, картофите няма да помогнат.
Промиването на заразената слуз значително ще ускори възстановяването, дори ако промиването се извършва с обикновена вода. Но е по-добре да направите това с физиологичен разтвор или отвари от билки с противовъзпалителен ефект: лайка, жълт кантарион, жълтурчета, невен. Течността може да се издърпва към всяка ноздра последователно (с другата на място) и след това да се издуха или да се изплакне носа със спринцовка (не прекалено, за да не попадне водата в ушите!).
Отличен ефект има вдишването на пара. Разтвор на сода или отвари от борови игли, градински чай, евкалипт, розмарин, мента са подходящи за тях. Ако нямате специален инхалатор с маска, можете просто да дишате над тенджера с пара. Продължителността на вдишването е 7-10 минути. След процедурата трябва да седнете тихо или да легнете поне половин час. Обикновено слузта започва активно да се отделя, така че носът трябва да бъде добре почистен.
При липса на гной е полезно да загреете синусите, което може да се направи у дома с импровизирани средства: синя или инфрачервена лампа, торба сол, парафинов восък, варено яйце и бутилка вода. Невъзможно е постоянно да се затопля носа - достатъчна е една процедура на ден с продължителност 10-15 минути. След него е много важно да се избягват течения и хипотермия.
Пресните сокове от различни растения имат силни антибактериални и противовъзпалителни свойства: жълтурчета, цвекло, циклама, каланхое, алое, жълт кантарион. Могат да се накапват в носа няколко пъти на ден като алтернатива на аптечните капки за нос. Перфектно овлажнява и заздравява лигавиците с маслен разтвор от хлорофилипт и масло от морски зърнастец, който може да се използва като капки или апликации.

За съжаление, тези процедури не дават наистина добър ефект във всички случаи. Така че, когато се диагностицира с етмоидит или сфеноидален синузит, промиването и вдишването са неефективни поради анатомичното местоположение на тези околоносни синуси. Но синузитът и фронталният синузит често могат да бъдат излекувани по този начин достатъчно бързо.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, остър синузит бързо преминава в хронична форма и след това да се отървете от това заболяване става много трудно - влошава се в извън сезона, със стрес, хипотермия и най-малкото отслабване на имунитета. Но това е само най-лесното от всички възможни усложнения.

Тъй като околоносните синуси се образуват от костите на черепа, възпалителният процес може да се разпространи в менингите, провокирайки менингит, енцефалит и други мозъчни заболявания. При етмоидит и сфеноидит има голяма вероятност от увреждане на зрителните нерви, което може да доведе до влошаване и дори пълна загуба на зрението.

Слузта, която постоянно се влива в гърлото, провокира обостряне на хроничен бронхит и пневмония или тяхното развитие, увеличаване на честотата на пристъпите на бронхиална астма. Изтичането на гной в стомаха и червата може да доведе до разстройство на храносмилателната система и обща интоксикация на организма, създава допълнителна тежест за черния дроб и бъбреците.

Силното главоболие нарушава съня, намалява работоспособността и често причинява депресивни състояния. Тъй като синузитът е толкова коварен, че значително влошава качеството на живот и може да провокира усложнения, които в тежки случаи водят до смърт.

Профилактика на синузит

Тъй като остър синузит най-често се развива в резултат на нелекувани настинки, първото средство за превенцията му е да не се стартира заболяването. Необходимо е да контролирате състоянието си след настинки и остри респираторни инфекции, и да излекувате хрема докрай. И ако не премине повече от месец, потърсете втора консултация с лекар.

Силният имунитет значително намалява вероятността от респираторни заболявания като цяло, а ако се появят, те протичат по-бързо и в по-лека форма. Следователно, втората, не по-малко важна превантивна мярка, е укрепването на имунната система с всякакви възможни средства: процедури за втвърдяване, използване на имуномодулатори, витаминна терапия.

Колкото и банално да звучи, здравословният начин на живот също ще ви помогне да избегнете много респираторни проблеми. Отказът от тютюнопушенето е особено важен, поне за продължителността на заболяването и периода на рехабилитация. Тютюневият дим води до атрофични промени в лигавиците и инхибиране на дейността на ресничките, облицоващи носните проходи. И това значително улеснява проникването на инфекции дълбоко в дихателните пътища.

Допълнителни превантивни мерки са:

редовно извършвано мокро почистване на жилищни и работни помещения;
поддържане на оптимална температура и влажност;
редовно физическо възпитание или оздравителна гимнастика;
използване на лични предпазни средства от работници в опасни производства;
прилагането на мерки за детоксикация на организма на живеещите в екологично неблагоприятни райони;
задължително отстраняване на водата от ушите и носа след гмуркане в басейни и естествени водоеми.

За тези, които наскоро са били болни в продължение на две седмици, е препоръчително да избягват течения, внезапни температурни промени и промени в климатичните условия, сериозно физическо натоварване. Дихателните упражнения, извършвани през този период, дават отлични резултати. Снабдява организма с допълнителен кислород, активира регенеративните процеси и повишава жизнения капацитет на белите дробове.