Как се проявява и лекува полипозен риносинуит?

Полипите са необичайно свръхрастеж на тъкан върху лигавицата. Тези израстъци се считат за доброкачествени. Характеризират се с капковидна, кръгла или неправилна форма. Те обикновено заемат стените на кухите органи вътре, или по-скоро тяхната лигавица, изпъкнала в лумена. Лечението на полипозния риносинуит се дължи на причините, които биха могли да го провокират.

Поради това, което възниква

Хроничният полипозен риносинузит е заболяване, което се проявява със затруднено назално дишане и изтичане на течност от параназалните синуси. Това се дължи на образуването на полипи в тяхната кухина. Ако полипите са запълнили напълно и двата носни прохода, вече не е възможно да се диша през носа. Хората с това заболяване дишат изключително през устата.

Според статистиката такова много неприятно заболяване се диагностицира при около 1-4% от населението. Имайте предвид, че мъжете го получават 4 пъти по-често. При деца и юноши се наблюдава рядко. По принцип това заболяване изпреварва хората в зряла възраст - след 30 години. Най-многобройната възрастова група по брой случаи е 50-60 години.

До ден днешен лекарите нямат единствения правилен отговор на въпроса защо се развива полипозен риносинузит. Идентифицирани са само редица фактори, които са напълно способни да го стартират. Така че това заболяване може да се появи поради:

вродена генетична зависимост;
индивидуална непоносимост към салицилова киселина;
ринит с алергичен произход и други заболявания от тази категория, включително алергична реакция към нестероидни противовъзпалителни средства;
хипертрофичен ринит;
гъбични инфекции, развиващи се в тялото;
кистозна фиброза;
синузит в хронична форма с отделяне на гной;
нарушение на обмяната на арахидонова киселина;
вирусна инфекция;
неконтролиран прием на лекарства;
гмуркане и алпинизъм;
с помощта на назогастрална сонда.

Изключително рядко е риносинуитът, придружен от образуване на полипи, да се провокира само от един фактор. По правило няколко причини оказват влияние.

Това заболяване често е страничен ефект от ХИВ или захарен диабет. Освен това, зависимостите могат да бъдат виновни за нарастването на полипи в носа – рискът от разболяване е значително повишен при пушачи и пиячи.

Симптоми и диагностика

Симптомите на полипозния риносинузит могат да варират в зависимост от това как се развива заболяването и на какъв етап е в момента. Полипите обикновено отнемат много време, за да растат. Когато заболяването едва започва да се развива, се появяват симптоми, според които е много трудно да се определи точно полипозен риносинуит. Поради това лечението често започва с прилично закъснение.

За риносинузит, придружен от образуване на полипи, са характерни следните симптоми:

запушен нос и затруднено дишане през носа;
пълна или частична загуба на обоняние и усещане за вкус;
усещане за дискомфорт или чуждо тяло, заседнало в носа;
затруднено преглъщане на храна (ако полипоза тече);

освобождаването на сиви съсиреци (така се проявява полипозно-гноен риносинузит);
болезнени усещания в околоносните синуси и близо до главата;
периодични пристъпи на тахикардия;

запушване на ушите (понякога);
нарушения на съня;
хронична умора.

Вероятно много хора знаят или поне са чували за риноскопията. Тази диагностична процедура се извършва от отоларинголог за заболявания на носа. Възможно е да се определи полипозен риносинуит и да се потвърди тази диагноза само с негова помощ. Ако риноскопията се окаже неинформативна, лекарят ще бъде принуден да използва ендоскоп, за да изследва допълнително и по-подробно носната кухина. Това устройство позволява на лекаря да определи каква форма имат полипите, колко са големи и къде се намират. След това информацията, получена по време на проверката, може да се изведе на монитора и да се снима. Така отоларингологът ще може да наблюдава динамиката и успеха на предписания курс на лечение.

Ако има нужда да се получи още по-точна информация за местоположението на полипите и техния размер, лекарят насочва пациента към компютърна томография.

Алтернативен, но по-малко ефективен метод е рентгеновата процедура. Ако има подозрение за алергичен фактор, лекарят ще го изпрати на алерголог за преглед.

Как да се лекува

На първо място, е необходимо да се премахнат причините, които провокират растежа на полипи в носните кухини. Като правило те включват алергени от битов и естествен произход, нестероидни противовъзпалителни средства, продукти, които съдържат естествени салицилати, както и оцветители и различни хранителни добавки. Освен това е наложително своевременно и докрай да се лекува всяко заболяване на носа и околоносните синуси - дори и най-"безобидния" ринит.

Днес полипозният риносинуит се лекува с 2 метода: медикаментозно и хирургично.

Що се отнася до лечението на това заболяване с лекарства, то включва използването на такива лекарства:

Противовъзпалителни лекарства (локални). Най-често се предписва прием на интраназален кортикостероид "Aldecine", както и неговите аналози - "Nasobek", "Beconase" и "Rinoclenil". Тяхното действие е насочено към намаляване на броя на т. нар. мастоцити и предотвратяване на освобождаването на възпалителни медиатори. Изброените средства ефективно спират възпалителния процес и симптомите на алергия. Вече след 10-12 часа назалния дренаж се подобрява. И 3 дни след началото на приема пациентът отбелязва, че състоянието му се е подобрило значително.
Антихистамини. Често за лечение се използват лекарства от второ поколение: лоратодин, цетиризин (левоцетиризин), фексофенадин. Те нямат кардиотоксични или седативни ефекти. Тези лекарства дават бързо облекчение поради блокадата на H1 рецепторите, отговорни за появата на алергична реакция. Те са добри, защото не предизвикват летаргия и пристрастяване. Освен това изброените лекарства предотвратяват развитието на алергии, възпалителния процес и улесняват тяхното протичане, премахват спазмите, на които са изложени гладките мускули, и оток на тъканите.
Стабилизатори на мембраната на мастните клетки. Лекарството "Кетотифен" има антиалергичен и антианафилактичен ефект. В допълнение, той е ефективен блокер на H1 рецепторите, споменати по-горе, който предотвратява натрупването на еозинофили в дихателните пътища и по този начин намалява ефекта на алергените върху тялото.
Имуностимуланти. Ако пациентът се нуждае от имуномодулация, детоксикация и антиоксидантна терапия по време на лечението, лекарят обикновено предписва масло от туя или "Полиоксидоний". Тези лекарства също са добри за облекчаване на подуване и заздравяване на носната лигавица и близките синуси.

Хирургичното отстраняване на полипи включва:

Полипотомия, при която като инструмент се използват специални полипни бримки.
Полипотомия, за която се използва лазер. Тази процедура се допълва от ултразвуково лечение на полипи и използването на електрокоагулатор за пълно отстраняване на участъци от лигавицата с патологични промени.
Метод на ендоскопска самобръсначка. Имайте предвид, че днес той е най-търсеният.

Народни средства

Традиционната медицина предлага лечение на полипозен риносинуит с билкови лекарства. Най-ефективните капки се считат за приготвени на базата на различни лечебни растения:

С жълтурчета. Изсипете пълна супена лъжица сушен жълтурчета във вряла вода (300 ml), веднага отстранете от огъня и оставете да се влива за един час. Прецедете готовата запарка през парче тензух. Поставете по 2 или 3 капки във всяка ноздра в носа три пъти на ден.
С мумия. Смелете мумията (2 g) и изсипете праха в преварена питейна вода (20 g), след като добавите глицерин (5 g). Поставете 2 капки във всяка ноздра. Това трябва да се прави три пъти на ден. Продължителността на курса е 3 седмици. Може да се повтаря до настъпването на възстановяването с 4-дневни паузи.
Със сокове от морски зърнастец и жълт кантарион. За да извлечете сок от жълт кантарион, нарежете на ситно прясно растение и го намачкайте старателно, като към него добавите малко вода за пиене. Прецедете получената маса с помощта на торбичка от марля. Сега смесете сока от жълт кантарион с предварително изцеден сок от морски зърнастец, като спазвате пропорциите 1: 1.

Преди да приложите някакъв алтернативен метод на лечение, не забравяйте да се консултирате с лекар. Помолете специалист да обясни по достъпен начин уместността на използването им във вашия случай. Той ще ви помогне да изберете най-добрия вариант за такава терапия.

Post factum

Ако лечението на риносинузит, придружен от полипи, е било адекватно и предписано навреме, шансовете за дългосрочна ремисия са доста високи. Въпреки това, след спиране на глюкокортикостероидите могат да възникнат рецидиви. Дори и да е минало малко време. Формата на заболяването също играе важна роля за благоприятната прогноза.

Статистиката показва, че полипите могат да растат отново, дори ако пациентът ги е лекувал навреме и добросъвестно, или са били отстранени чрез операция. Превенцията е от съществено значение за предотвратяване на рецидив.

Превантивните мерки предполагат необходимостта от: