Характеристики на образуването на кисти в максиларните синуси

Киста в максиларния синус се диагностицира при приблизително 10% от населението на света. Може да се локализира от лявата и от дясната страна на органа, най-често избира за себе си вътрешната долна част на лигавицата. Заболяването не е онкогенно, не дава метастази и не се разпространява в други органи, поради което не се счита за много опасно за здравето. При създаването на идеални условия за неговото прогресиране обаче могат да се появят много неприятни и сериозни усложнения.

Какво е неоплазма

Максиларният синус е допълнителна въздушна кухина в черепа, тя се свързва с носа и активно взаимодейства с него. Вътрешната повърхност на джоба се състои от лигавица, която произвежда слуз чрез своите жлези. Тайната при благоприятни условия се отделя чрез специални канали, изпълнява две функции наведнъж: овлажнява и убива патогени. Въпреки това, не винаги е възможно да се устои на вируси, бактерии и гъбички, особено когато има силен възпалителен процес в носната кухина.

Ако има постоянно подуване на лигавицата, тя започва да работи неправилно. Каналите, през които се транспортира слузта, постепенно се запушват или обрастват и възниква тяхното запушване. Тъй като всички пътища са блокирани, тайната няма къде да отиде, защото започва да се натрупва в жлезите, които постепенно се увеличават от съдържанието. Върху лигавицата се образуват малки еластични топчета, това е кистата на максиларния синус.

Видове неоплазми

Има истински и фалшиви неоплазми. Разделянето на групи зависи от механизма на образуване на кисти и тяхната структура. Местоположението на течните мехурчета също е важно. По време на прегледа е важно да се установи вида на заболяването, за да се избере най-подходящата техника за лечение или отстраняване. Нека ги разгледаме по-подробно:

Ретенционна киста на максиларния синус (вярно). Механизмът на появата на този вид кисти обсъдихме по-горе, те се образуват върху лигавицата на максиларния джоб отляво или отдясно, ако каналите, през които секретът напуска, се запушат или сраснат. Особеността на тези неоплазми е, че те са двуслойни, вътрешната част се състои от епителна тъкан, която също произвежда слуз.
Одонтогенна киста на максиларния синус (псевдокиста). Псевдокисти или фалшиви кисти имат свой специфичен произход. Появяват се във въздушните джобове поради заболявания на зъбите и венците. Основният критерий за тяхното развитие са инфекциите, които попадат от зъба в кореновия канал. Когато костта започне да се срива, се образува топка, пълна с течност, която отделя патологично опасните тъкани от здравите - това е вид защита срещу разпространението на инфекция. Тъй като болестта се разпространява, кистата нараства по размер, тя може напълно да унищожи костта, оставяйки празнини в нея. Тези новообразувания имат един слой, те могат да изчезнат сами, ако пациентът лекува зъбни заболявания.

Основни рискови фактори

Неоплазмите в максиларните синуси не се образуват просто така, трябва да се създадат определени условия за появата им. Честото дразнене на носната лигавица и максиларния джоб е най-честата причина за заболяването. Особено податливи на него са пациентите с хроничен синузит. Също така, не напълно излекувани патологии на зъбите и венците могат да послужат като задействане.

Основните фактори, причиняващи нарушението:

хронично или често повтарящо се възпаление на носните проходи и параназалните синуси;
възпаление, засягащо горната челюст и нейните зъби;
постоянен контакт с алергени с лична непоносимост;
анормална структура на синуса;
спад на общия и местния имунитет.

Как се проявява болестта

Ако наскоро е възникнала киста в максиларния синус и размерът й е по-малък от 1 см, може изобщо да не се усети. Повечето пациенти живеят с това заболяване и не подозират, че го имат. Малките израстъци не причиняват затруднено дишане на въздух, болка или други симптоми. Въпреки това, ако мехурчетата растат, те могат да дадат определени сигнали за тяхното съществуване:

локализирана болка (киста на десния максиларен синус причинява болка от дясната страна, а киста на левия максиларен синус - отляво);
болка с облъчване (ирадиира към храма и орбитата, възниква от страната на засегнатия синус);
болка при промяна на атмосферното налягане (възниква при гмуркане на дълбочина или полет във въздуха);
Случайна или постоянна назална конгестия от едната страна (киста на лявата максиларен синус причинява запушване на лявата ноздра, а киста на десния максиларен синус причинява запушване на дясната ноздра);
течение от носа (намира се от страната на лезията, може да бъде прозрачен или гноен с неприятна характерна миризма).

Да се лекува или да не се лекува?

Към днешна дата лекарите не могат да стигнат до единодушно решение дали кистата на максиларния синус без симптоми изисква отстраняване или не. Категорията лекари, които се застъпват за хирургическа интервенция, е уверена, че при най-малкото нарушение в работата на носната лигавица или допълнителните джобове, неоплазмата ще се увеличи по обем. Ако прогресията не бъде открита навреме, са възможни усложнения като изчерпване на лигавицата, разпространение на инфекцията в близките органи и дори увреждане на носната преграда. За да предотвратят подобни последици, лекарите препоръчват незабавно да се отървете от кистата и да не чакате растежа й.

Втората част от специалистите, които се противопоставят на хирургичните мерки, са сигурни, че ненужната намеса в лигавицата не се отразява благоприятно на здравето на пациента. Това може да доведе до усложнения като частична или пълна загуба на миризма.

Максиларната киста се държи непредсказуемо, невъзможно е точно да се предскаже нейният растеж. В някои случаи тя не променя размера си и дори изчезва, но понякога прогресира доста бързо. Тези, които са открили асимптоматични неоплазми, се преглеждат на всеки шест месеца.

Тънкостите на диагностиката

Ако в максиларния синус се е образувала киста, това не означава, че ще я видите веднага или ще я почувствате. Най-често заболяването се диагностицира напълно случайно, тъй като има симптоми, подобни на много други заболявания. Много често срещана история, когато пациент идва със съмнение за синузит, а след рентгеново изследване се оказва, че има кистозна неоплазма. Има редица процедури, които помагат да се определи наличието и характеристиките на кисти, нека се запознаем с тях.

рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи показват само големи неоплазми, най-често те запълват по-голямата част от параназалния синус.
ЯМР и КТ. Магнитният резонанс и компютърната томография позволяват да се открият дори малки неоплазми, а по време на изследването можете да разберете размера на кистите, тяхното местоположение, да разберете дали има съпътстващи заболявания.
Ендоскопия. Необходимо е да се изяснят анатомичните и физиологични особености на структурата на синусите и носната кухина, да се оцени самата киста, нейният размер и местоположение.
Ортопантомограма. Това е панорамно изображение на челюстта, което се прави при съмнение за монотонна киста.Позволява ви да видите всички неоплазми в челюстта, дори ако те все още не са се преместили в областта на максиларните синуси.
Биопсия. Лабораторното изследване на миниатюрно парче материал (киста) дава възможност да се определят неговите характеристики, да се установи вида на неоплазмата и дори причините, довели до появата му.

Как да се отървете от

Възможно е да се отървете от киста на максиларните синуси, независимо от причините за появата й, само с помощта на операция. Понякога се използва консервативно лечение, но то помага само за облекчаване на тежки симптоми за известно време. Особено популярна е пункцията на неоплазмата. След като течността се отстрани, самата торбичка не отива никъде, с течение на времето се пълни отново. Загрявките и подобни физиотерапевтични процедури са напълно противопоказани, тъй като могат да влошат ситуацията.

Единственият начин да се гарантира пълно възстановяване е операцията.

Операциите могат да се извършват по класическия метод (операция на Колдуел-Люк и Денкер). При първия вариант трепанацията на максиларния синус се извършва през горната венеца, а във втория - през предната стена. И двете техники са доста травматични и рядко се използват в наше време.

Най-малко болезнено и най-ефективно е ендоскопското отстраняване - това е "златният стандарт", както казват самите хирурзи. С помощта на ендоскоп можете да работите само със засегнати тъкани, без да засягате здравите. Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква дълъг период на рехабилитация и трепаниране на лицето.

Предпазни мерки

Хората, които често страдат от ринит и синузит, както и страдащите от алергии или редовни пациенти на зъболекари, имат предразположение към образуване на кисти на горните синуси. Внимателното отношение към вашето здраве ще ви помогне да избегнете появата на кистозни неоплазми.

Ако имате алергии, вземете навреме антихистамини, за да не дразните лигавиците.
При наличие на остри и хронични УНГ заболявания, те трябва да бъдат лекувани докрай, не пренебрегвайте лекарствата, предписани от лекаря.
Всички проблеми със зъбите, особено в горната челюст, трябва да бъдат отстранени възможно най-бързо, тъй като възпалението може да доведе до образуване на кисти.
Укрепването на местния и общия имунитет също ще бъде ефективна превантивна мярка.

В заключение

Максиларните синуси са предпочитано място за кисти. Заболяването не се счита за трудно или много опасно, дори има разногласия между лекарите относно отстраняването на асимптоматични неоплазми. Въпреки това, пациент, който вече е открил това нарушение, трябва внимателно да следи здравето си и да се подложи на прегледи навреме, за да може лекарят да контролира състоянието на кистата.