Хроничен етмоидит

Хроничният етмоидит е заболяване на околоносните синуси, не най-често срещаното, но едно от най-опасните сред всички респираторни заболявания. Поради неясни симптоми и особености на анатомичното разположение на етмоидния лабиринт, чиито лигавици се възпаляват по време на етмоидит, е трудно да се диагностицира в подостра фаза и лечението обикновено е насочено към потискане на симптомите, а не към елиминиране на причина.

Причини за заболяването

Най-често основната причина за развитието на етмоидит е поглъщането на патогенни бактерии, предавани по въздушни капчици в тялото. Възпалението на лигавиците обаче може да бъде причинено и от вътрешни инфекции, които са постоянно в тялото, но се усещат само при силно отслабване на имунната система.

Сред основните причини за заболяването експертите отбелязват:

• чести настинки и остри респираторни инфекции;
• хронично възпаление на параназалните синуси;
• анатомични особености на структурата на носа;
• вродена или придобита кривина на носната преграда;
• честа или тежка хипотермия;
• хронично възпаление на сливиците;
• силна пролиферация на аденоидите;
• чести и/или тежки алергични реакции;
• атрофични промени в лигавицата под влияние на лоши навици;
• постоянно излагане на външни стимули;
• нараняване или операция на лицето и носа.

Поради централното разположение на етмоидния лабиринт хроничният етмоидит може да се развие на фона на синузит, фронтален синузит, инфекциозен или алергичен ринит.

Всъщност всяко респираторно заболяване или тежко дразнене с подуване и обилно производство на слуз може да предизвика възпалителен процес в етмоидния лабиринт.

Основните симптоми

За разлика от острата форма при хроничен етмоидит, симптомите са замъглени, не дават ясна клинична картина. Помага само това, че за първи път болестта винаги причинява остри състояния:

• повишаване на температурата, обикновено до 37,5-38^ОС;
• повтарящи се главоболия;
• болка в интерорбиталната част на моста на носа;
• подуване на моста на носа и раковината;
• зачервяване и възпаление във вътрешните ъгли на очите;
• серозно или гнойно течение от носа;
• усещането на пациента за гнойна миризма;
• нарушения на съня, раздразнителност;
• силно намаляване или загуба на миризма;
• признаци на обща интоксикация на тялото.

Когато заболяването стане хронично, болката значително намалява или липсва напълно, но обонянието не се възстановява напълно. Отделянето от носа може да се появи периодично - при резки промени в температурата или след пребиваване на студ.

Раздразнителност, проблеми със съня, задух не изчезват и присъстват постоянно, понякога се увеличават, понякога намаляват.

Много пациенти се оплакват от липса на апетит и интерес към живота като цяло. Така че дори и да няма усложнения, цялостното качество на живот при хроничен етмоидит се влошава значително.

Възможни усложнения

Хроничният етмоидит е толкова опасен, че е невъзможно да се диагностицира самостоятелно у дома. Дори специалист за точна диагноза и идентифициране на клиничната картина ще се нуждае от данни от хардуерно изследване: резултати от ендоскопия, рентгенова или компютърна томография. Само те ще покажат истинските причини и особености на хода на заболяването.

Дългосрочната липса на лечение и постоянното наличие на бавни възпалителни процеси в лабиринта провокират развитието на сериозни усложнения:

• с преминаването на възпалението към други синуси се развива челен синузит или синузит (често гноен);
• с възпаление на менингите се появява менингит или енцефалит;
• при продължително нагнояване костите на решетъчния лабиринт се унищожават;
• при наличие на полипи е възможно тяхното израждане в злокачествени образувания;
• когато инфекция навлезе в кръвния поток, се появяват сепсис и метастатични абсцеси;
• с увреждане на зрителните нерви, зрението е нарушено;
• постоянният етмоидален ринит може да доведе до пълна загуба на миризма.

Лекуването на тези усложнения е много по-трудно от етмоидит, а някои от тях представляват реална опасност за здравето и живота на пациентите. Ето защо е много важно, ако подозирате това заболяване, не забравяйте да бъдете прегледани и внимателно лекувани.

Режим на лечение

Няма единна схема на лечение на хроничен етмоидит, тъй като всичко зависи от причините за развитието на заболяването и характеристиките на неговото протичане във всеки отделен случай. Максимален ефект се постига при комбинация от традиционна и традиционна медицина плюс физиотерапевтични процедури.

Дори при обостряне на хроничен етмоидит не се изисква хоспитализация на пациента, както и приемане на антипиретични лекарства - температурата рядко надхвърля субфебрилните граници. По принцип използването на противовъзпалителни лекарства "Нурофен", "Ибупрофен", "Парацетамол" е достатъчно за подобряване на състоянието и нормализиране на температурата.

Необходимостта от използване на антибиотици се определя само от лекуващия лекар. Те са показани само в случаите, когато са започнали да се развиват сериозни усложнения или заболяването е провокирано от постоянното присъствие на патогенни микроорганизми в тялото. Какъв тип лекарства да се използват ще бъдат подканени от резултатите от бактериална инокулация на слуз от носа, а дозировката и продължителността на приложение ще се определят от лекаря.

Антихистамините и вазоконстрикторните лекарства дават добър терапевтичен ефект: бързо облекчават отока и възобновяват циркулацията на въздуха в лабиринта, като по този начин влошават условията за развитие на анаеробни микроорганизми. Използването на капки на маслена основа: разтвор на хлорофилипт, "Пиносол", масло от морски зърнастец ще помогне за бързото възстановяване на увредените лигавици.

Показани са физиотерапевтични процедури: UHF, назална електрофореза с антибиотици или антисептици, кварцова тръба в носа и устата, лазерно загряване. Минималния брой процедури е 7-10.

След приключване на курса на лечение е необходимо да се подложи на втори преглед, за да се уверите в пълното възстановяване.

Народни средства

Използването на народни средства обикновено е достатъчно за предотвратяване на обостряне на хроничен етмоидит, но те не са в състояние да излекуват напълно болестта. Ето защо, ако искате да се отървете от проблема веднъж завинаги, вземете пълния курс на лечение с лекарства. И народните методи с разрешение на лекар трябва да бъдат свързани като спомагателни средства:

• изплакване на носа със солеви разтвори;
• парна инхалация с масла от жълт кантарион, евкалипт, лавандула, градински чай;
• накапване с прясно изцедени сокове: цвекло, картофи, лук наполовина с мед;
• инстилация с иглолистни етерични масла, разредени с основата в съотношение 1:10;
• марля турунди, напоена с масло от морски зърнастец (добавете за 15-20 минути);
• смазване с мед с тинктура от прополис (вътре в носните проходи).

Ако изследването не установи натрупвания на гной в клетките на лабиринта, се препоръчва затопляне на дома: с торбичка със сол, варено яйце, вулканични камъни, парафин, синя лампа или друг наличен метод. Загрейте преди лягане за 10-15 минути и след това не можете да отворите прозореца и да включите климатика, за да изключите възможността за хипотермия.

За укрепване на имунната система е много полезно да се пият топли билкови чайове. Препоръчително е да ги пиете поне 1-1,5 литра на ден. В същото време ще помогне за премахване на токсините, образувани по време на заболяването.

Най-полезни са чайовете от цветовете на липа, сушени малини, листа от касис, цветове от бъз, листа от мента, шипки. Те имат противовъзпалителен ефект и помагат за по-бързото справяне с болестта. При липса на алергии към чая добавете резен лимон и една чаена лъжичка качествен мед.

Полипоиден етмоидит

Една от разновидностите на хроничната форма на заболяването е полипозният етмоидит. За съжаление не се поддава на консервативно лечение, тъй като след като се образуват, полипите постепенно растат, заемат все по-голяма площ, оказват натиск върху лигавицата и понякога причиняват силна болка.

Периодите на ремисия стават все по-кратки, а симптомите с обостряне са по-изразени. Основната опасност е, че ако тесният проход, свързващ етмоидния лабиринт с носния проход, се окаже напълно блокиран и инфекцията попадне в клетките му, тогава в тях ще се образува постоянно натрупване на гной.

С течение на времето може да попадне във фронталните или максиларните синуси, да причини тежко възпаление на конюнктивата на очите и дори да провокира такива сериозни усложнения като сепсис, менингит, множество абсцеси, включително в белите дробове и мозъка. Единственият сигурен начин за лечение на болести и избягване на усложнения е операцията.

Не трябва да се страхувате от хирургическа интервенция. Операцията е доста проста и сравнително безболезнена. Често се извършва под местна анестезия и не изисква сериозна предварителна подготовка. Обикновено се предписва в стадия на ремисия, когато активността на възпалителния процес е минимална.

Схемата на работа е проста:

• Меките тъкани се дисектират извън или през носната кухина.
• Клетките на решетъчния лабиринт се отварят.
• Всички неоплазми се отстраняват.
• Лабиринтът се измива с антисептичен разтвор.
• Нанасят се малки шевове.

В съвременните клиники операцията обикновено се извършва с помощта на високотехнологично оборудване и лазерен скалпел, който едновременно дезинфекцира раната и запечатва кръвоносните съдове. По този начин рискът от инфекция и нагнояване на раната се намалява почти до нула.

Изрязаната тъкан трябва да се изпрати за цитологично изследване, за да се увери, че неоплазмите са доброкачествени. В рамките на един ден, при липса на усложнения (които са изключително редки при качествено извършена операция), пациентът може да бъде изпратен у дома за амбулаторно проследяване.

Периодът на активна рехабилитация е само няколко дни. По това време не можете да се къпете, да спортувате и да извършвате тежка физическа работа. По-добре е да избягвате резки промени в температурата и атмосферното налягане (включително полети със самолет). Можете да се върнете към нормален начин на живот след 10-14 дни.

Мерки за превенция

Както при всяко респираторно заболяване, силният имунитет и здравословният начин на живот са първото средство за превенция. Тютюнопушенето увеличава вероятността от развитие на хронични заболявания на носната кухина 10-15 пъти, намалява имунната защита и води до атрофични промени в носната лигавица.

След прекарани остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, настинки, които е много важно да излекувате докрай, можете да изпиете курс от мултивитамини и имуномодулатори. Те ще помогнат за по-бързото възстановяване на тялото и ще намалят вероятността от усложнения. Други прости превантивни мерки също са полезни:

• отхвърляне на лоши навици;
• поддържане на стаята чиста;
• елиминиране на външни стимули;
• облекчаване на тежки алергични реакции;
• избягване на течения и тежка хипотермия.

Всички видове ринит и синузит трябва да бъдат напълно излекувани. Всяка инфекция и възпаление в носа може да провокира етмоидит. Ето защо, ако лекувате хрема у дома повече от 2 седмици и тя не преминава, е необходима консултация с лекар.