Етмоидит: симптоми и лечение при деца

Респираторните заболявания при децата са чести. Хрема при бебета се появява много често, тъй като лигавиците им са много по-тънки и по-чувствителни, отколкото при възрастните. Това означава, че те са по-лесно раздразнени и повредени. Имунната защита при децата също се формира постепенно, така че е по-лесно патогенната микрофлора да проникне дълбоко в тялото и да провокира патологични процеси. Най-често се атакуват дихателните органи, а от носната кухина или устата възпалението може да се разпространи допълнително.

Механизмът на развитие на заболяването

Причините за възпаление на лигавиците на синусите са много разнообразни. Най-често етмоидитът се среща при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Това се дължи на анатомичната структура на черепа - околоносните синуси при бебетата са разположени по-близо един до друг, отколкото при възрастните. А също и с факта, че децата, поради не особено мощния досега имунитет, боледуват от настинки и респираторни заболявания три пъти по-често от възрастните: около 5-6 пъти годишно.

Параназалните синуси са кухи образувания в костите на черепа, облицовани с лигавици отвътре. Има четири вида от тях:

• фронтална - разположена симетрично в центъра на челото над вътрешната част на веждите;
• максиларна - разположена под очните кухини, от двете страни на крилата на носа, граничеща с визата с костите на горната челюст;
• решетъчен лабиринт - клетъчно симетрично образувание, което е локализирано от двете страни на средната част на моста на носа и граничи с вътрешната страна на орбитата;
• сфеноиден синус - намира се в една от костите, които образуват основата на черепа.

Възпалителните процеси във всеки от синусите имат собствено име: фронтален синузит (челен или челен), синузит (максиларен), етмоидит (етмоиден лабиринт) и сфеноидит (клиновиден). Това е полезно да се знае, тъй като често при децата едновременно са засегнати и съседните синуси и тогава може да се диагностицира например фронтоетмоидит.

В 90% от всички случаи остър етмоидит възниква, когато патогенни бактерии навлизат в дихателните пътища. От носната кухина инфекцията може лесно да проникне в околоносните синуси и да причини възпаление на епителните клетки. Резултатът от патологични процеси е подуване и подуване на лигавиците. Тесният проход, свързващ го с носната кухина, е частично или напълно блокиран и нормалната циркулация на въздуха в клетките на решетъчния лабиринт е нарушена.

Това създава идеални условия за развитие на анаеробни бактерии и образуване на натрупвания на гнойна слуз, която просто няма къде да отиде. Течността притиска възпалените лигавици и дразни техните нервни свръхчувствителни окончания, предизвиквайки болезнени усещания, понякога доста силни.

Ако не се лекува, болестта бързо се разпространява в съседните синуси и дори може да създаде метастатични гнойни огнища в други органи.

Основни причини

Въпреки че основно остър етмоидит се развива при деца като усложнение след вирусно респираторно заболяване, това не е единствената причина за него. При новородени и кърмачета може да се появи под влияние на вътрешна инфекция, на фона на вече съществуващ сепсис, когато инфекцията навлиза в етмоидалния лабиринт през кръвта.

Етмоидитът най-често се провокира при деца:

• редовни настинки и вирусни заболявания - отслабват имунната система, създават благоприятни условия за размножаване на инфекцията;
• хронични заболявания на синусите (синузит, фронтален синузит) - възпалението при деца лесно преминава от един синус в друг;
• малко чуждо тяло, заседнало в носа - може да не затрудни дишането, но в същото време да наруши нормалната циркулация на въздуха и да пречи на изтичането на слуз;
• наранявания на костите на носа - поради тях носните проходи са стеснени или носната преграда е огъната;
• някои лекарства - при неправилна или неконтролирана употреба могат да доведат до подуване на носната лигавица;
• силни алергични реакции - при тях се появява подуване и естественият проход към решетъчния лабиринт е напълно запушен;
• свръхрастеж на аденоиди - притиска лигавиците, нарушавайки притока на кислород и нормалната циркулация на въздуха.

Откриването на първопричината за заболяването е много важно и трябва да се направи възможно най-бързо. В противен случай лечението, дори правилно и качествено, няма да даде резултат и болестта ще премине в хронична форма, което впоследствие провокира сериозни усложнения.

Признаци на заболяване

Диагностицирането на етмоидит при малки деца е много трудно, тъй като един от основните му симптоми е болка, която е ясно локализирана от едната или от двете страни на средната част на носа на носа, понякога излъчваща към окото. Малките деца не могат да опишат тези състояния. И е добре, ако попадне опитен педиатър, който извърши обстойно палпиране на черепа, а детето спокойно го понася и започва да плаче само при натискане на болезненото място.

По-често се случва, че в острия стадий те започват да лекуват ARVI или грип, а заболяването се развива по-нататък и към момента на откриване вече присъства в сложна форма.

За да предотвратите това, е наложително да покажете детето на лекаря, ако има три или повече от следните симптоми едновременно:

• постоянен безпричинен плач;
• бебето често клати глава;
• затруднено дишане през едната ноздра;
• детето постоянно диша през устата;
• периодично се появява гнойно течение от носа;
• нарушен дневен или нощен сън;
• детето е летаргично, бързо се уморява;
• загубен интерес към любимите играчки;
• загуба на апетит, бебето губи тегло;
• поддържа се субфебрилна телесна температура;
• телесната температура се е повишила рязко;
• има периодична непродуктивна кашлица.

Някои от тези симптоми могат да показват други медицински състояния. Но всичко това ще стане ясно по време на диагностичния преглед. Във всеки случай наличието на тези признаци показва очевидни неизправности в тялото на детето, чийто характер трябва да бъде изяснен възможно най-скоро.

Диагностични методи

Първичният преглед на детето винаги се извършва от педиатър. Но той не може да диагностицира етмоидит с увереност, така че поискайте консултация с отоларинголог, ако той не го е предложил сам.

Лекарят разполага с необходимите инструменти за по-задълбочено изследване на устната и носната кухина на бебето, както и познания за особеностите на протичането на респираторните заболявания.

Окончателната диагноза се поставя само въз основа на хардуерни диагностични методи и данни от клинични лабораторни изследвания:

• кръвен тест - ще покаже дали има активен възпалителен процес и колко интензивно протича;
• бактериално засяване на слуз - ще идентифицира патогенни микроорганизми и ще определи тяхната чувствителност към различни видове лекарства;
• ендоскопско изследване - ще ви позволи внимателно да изследвате състоянието на клетките на лабиринта и да го проверите за наличие на полипи и други неоплазми;
• Рентгенови снимки – обикновено направени в няколко проекции, показват увредени клетки на лабиринта, както и наличие на възпаление в други околоносни синуси;
• компютърна томограма - прави се за много малки деца и в случаите, когато диагнозата по други методи е трудна, най-информативният вид изследване.

Лечението се предписва според резултатите от изследването. Ако детето е в задоволително състояние, няма нужда да го настанявате в болница.Достатъчно е да се спазва режимът на легло, някои промени в диетата и стриктното спазване на медицинските предписания. Ако има голямо натрупване на гной и силно разпространение на инфекцията, може да се предложи хоспитализация.

Методи на лечение

Внимание на родителите! Лечението на етмоидит с народни средства е неефективно, а при деца е категорично неприемливо! Това само ще доведе до загуба на ценно време, развитие на усложнения или преминаване на болестта в хронична форма. Ако здравето на детето ви е скъпо, консултирайте се с лекар и спазвайте всички препоръки. В този случай наистина бързо и пълно излекуване на болестта.

Курсът по интензивно лечение се основава на интегриран подход. Тя включва: лекарствена терапия, изплакване на носа, укрепване на имунната система и на етапа на отслабване на заболяването - физиотерапевтични процедури. Само този подход дава бързи и добри резултати и е в състояние да премахне както причината за заболяването, така и неговите симптоми.

Единственото изключение е лечението на алергичен етмоидален ринит, който се развива при деца, склонни към чести и тежки алергични реакции. В този случай е необходимо да се идентифицират и, ако е възможно, напълно да се елиминират алергените и докато това се случи, заедно с алерголога, изберете добър антихистамин за детето.

Лечението на етмоидит с инфекциозен характер най-вероятно няма да мине без антибиотици. Това е единственият начин да се неутрализират напълно патогенните микроорганизми, провокиращи възпалителни процеси. Те също се избират индивидуално, като дозировката трябва да се спазва стриктно.

Освен това при лечението могат да се използват:

• антипиретик - за намаляване на телесната температура над 38^ОС;
• противовъзпалителни - за премахване на болката и спиране на възпалителния процес;
• антивирусно – ако заболяването е в острата фаза и е провокирано от вируси;
• вазоконстриктор - за бързо облекчаване на подпухналостта и възстановяване на циркулацията на въздуха;
• антихистамини - като профилактика на алергия към антибиотици и за премахване на отока;
• муколитик - за изтъняване на гъста слуз и нейното активно отделяне;
• имуностимулиращ - за активиране на защитните сили на организма.

Специфични лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар. Самонастройването на курса на лечение е неприемливо.

Няколко пъти на ден е необходимо да изплакнете носа на детето с физиологичен разтвор или специални препарати: "Аквамарис", "Делфин" и др. Добър антисептичен ефект има маслен разтвор на хлорофилипт. Можете да използвате "Pinosol" - съдържа растителни екстракти с антибактериални и антисептични свойства.

Много е важно да осигурите на детето щадящ режим на деня, временно да го предпазите от контакт с други деца и твърде активни игри.

Храната трябва да е пълноценна и качествена, с изобилие от пресни плодове и зеленчуци. Ако това не е възможно, попитайте Вашия лекар за добър мултивитамин за деца.

При правилно подбрано лечение, без усложнения и спазване на всички медицински препоръки, значително подобрение настъпва още след 3-4 дни, а пълно възстановяване - за 7-10 дни. Сложната форма може да изисква 2-3 седмици терапия и дори операция, така че не трябва да позволявате да се развива.