Симптоми и продължителност на ларинготрахеит

Не всички от нас отиват в болница, когато имаме хрема или възпалено гърло. Някои започват да се лекуват у дома, докато други изобщо не обръщат внимание на симптомите. И в първия, и във втория случай съществува риск от развитие на ларинготрахеит, само с различна степен на вероятност. На пръв поглед ларинготрахеитът е често срещано възпаление, но заболяването не бива да се подценява.

За да започнете своевременно лечение на ларинготрахеит, симптомите ще помогнат да се подозира патология на ранен етап. За да разберете защо се развива и колко опасно е заболяването, първо трябва да разберете какво е ларинготрахеит. В основата на появата на симптомите е прогресирането на възпалителния процес в ларинкса и трахеята. Може да се развие първоначално в лигавицата на органите или да се разпространи от фаринкса или назофаринкса при стартиране на инфекциозния процес.

Често възпалението започва в ларинкса с типичните симптоми на ларингит.

Тъй като се появяват по-силна кашлица, дрезгав глас и болка в фаринкса, си струва да се подозира прогресията на възпалителния процес и увреждането на трахеята.

По-тежко протичане на ларинготрахеит с висок риск от круп и задавяне се среща при деца от тригодишна възраст. Обикновено заболяването се наслоява върху тонзилит, синузит, фарингит, аденоидит или ARVI.

Защо се развива ларинготрахеит?

В 90% от случаите заболяването е инфекциозно по произход и е усложнение на ОРВИ, грип, аденовируси или парагрип. Рядко патологията се диагностицира с варицела, морбили, рубеола или скарлатина. Бактериалната генеза е изключително рядка, само с добавяне на вторична инфекция (стафилококи, стрептококи, хламидия).

Ларинготрахеитът при възрастни се развива, когато имунитетът е отслабен поради:

хипотермия, вдишване на студен прашен въздух;
злоупотреба със сладолед и студени напитки;
обостряне на хронични соматични заболявания;
наличието на инфекция в назофаринкса или фаринкса;
повишена склонност към алергични реакции;
смущения в назалното дишане.

Хроничният ларинготрахеит е следствие от продължително възпаление на ларинкса, както и на трахеята. Не забравяйте, че хронизирането на процеса се случва при липса на лечение на острата форма на патология.

Нека разгледаме отделно причините за стенозиращия ларинготрахеит, характерен за детството. Фалшивата крупа се отнася до под-сгъвка тип заболяване, което предразполага към развитие на задушаване.

Децата са по-податливи на асфиксия поради:

разхлабени влакна, което води до по-голям оток на тъканите, инфилтрация и затруднено дишане;
анатомично тесен лумен на ларинкса;
мускулен спазъм;
повишено производство на гъста храчка.

В комбинация тези фактори водят до стесняване на лумена на дихателните пътища и лошо преминаване на въздуха. Детето развива задух, дрезгав глас и кашлица.

Разнообразие и симптоми на заболяването

Само лекар може да различи формите на заболяването въз основа на резултатите от прегледа и анализа на клиничните признаци:

остра стенозираща форма или по друг начин фалшива крупа, ларингит на лигавицата;
проста форма, която не се характеризира с оток на ларинкса;
обтурираща стенозираща форма възниква, когато човек нарани трахеята и лигавицата на ларинкса.

Стадият на оток и стеноза е налице с възпаление на дихателните пътища и алергичен процес. Алергичният ларинготрахеит може да се наблюдава след като тялото се срещне с алергена. Това може да бъде вълна, шоколад, цветен прашец, продукти за лична хигиена или прах.

Острата форма на заболяването продължава около 20 дни, докато хроничният ларинготрахеит продължава години с чести екзацербации, особено през зимата.

По време на диагностиката и изследването на лигавицата на ларинкса отоларингологът определя формата на патологията:

катарален - проявява се с подуване и зачервяване на гласните струни и лигавицата на трахеята;
атрофични – характерни за пушачите и хора, чиято професия ги кара често да влизат в контакт с прах. В същото време лигавицата става тънка и суха;
хиперпластична - характеризира се с появата на зони на растеж на лигавицата, което води до нарушено дишане и промяна в гласа.

Когато човек развие следните симптоми, трябва да помислите за започване на лечение, преди да е станало твърде късно:

интоксикация (субфебрилна хипертермия, болки в тялото, неразположение, загуба на апетит);
възпалено гърло;
дискомфорт в орофаринкса;
дрезгав глас, нарастващ с напредването на заболяването, до афония;
суха кашлица, която постепенно става "лаеща";
шумно дишане, задух.

При хронично протичане картината на симптомите не изглежда толкова ярка. Човек забелязва бърза умора, лош апетит, сънливост, главоболие, периодична кашлица, възпалено гърло и известна грубост на гласа. Промяната в гласа става необратима с течение на времето. Рядко се наблюдава отделяне на храчки.

Ако човек мълчи дълго време и трябва да прочисти гърлото си, преди да започне разговор, това е признак на хроничен ларинготрахеит.

Защо болестта е опасна?

Пренебрегвайки кашлицата и дрезгавия глас, можете да изчакате, докато инфекцията започне да обхваща здравите части на дихателните пътища. В резултат на това се диагностицира бронхит или пневмония. При децата продължителното протичане на заболяването е придружено от бронхиолит, който се развива при отслабен имунитет. За възрастни това усложнение не е характерно.

Отделно си струва да се подчертае вероятността от злокачествена трансформация на клетките на лигавицата, тъй като дълготрайното възпаление е добра основа за злокачествено заболяване.

И все пак за децата ларинготрахеитът е по-опасен именно с появата на задушаване, което изисква незабавна медицинска помощ. Профилактиката на крупа се състои в навременното и ефективно лечение на ларинготрахеит. Кога да започнем лечение на крупа? За да помогнете на дете, трябва да знаете откъде започва крупата. Това ще помогне за спиране на влошаването и ще помогне на детето. Има три етапа на крупа:

дисфоничен. Именно на този етап родителите трябва да започнат да дават на детето си лекарства, за да предотвратят прогресирането на заболяването. Ако родителите чуят дрезгав глас, "лаеща" кашлица и забележат хипертермия, трябва да разберете, че е дошло времето да действате. Децата стават летаргични, мрачни и сънливи;
стенотичен - характеризира се с появата на шумно дишане и продължително вдишване. При детето се забелязва затруднено дишане, то подсмърча и гласът постепенно губи своята звучност. Възпалението и подуването засягат гласните струни толкова силно, че те стават по-малко подвижни. Гласът и кашлицата стават афонични. Стесняването на ларинкса води до затруднено навлизане, в резултат на което в тялото постъпва недостатъчно количество кислород и мозъкът страда от хипоксия. Върховете на пръстите, ушите и устните могат да придобият синкав цвят. Това показва дихателна недостатъчност и нарушен приток на кръв в периферията. На този етап е време да се обадите на линейка и да хоспитализирате детето, ако родителите не са в състояние да лекуват правилно ларинготрахеит у дома;
асфиксия - характеризира се с изключително тежко състояние на детето. Той е инхибиран, не отговаря веднага на въпроси и може да припадне. Дишането става неравномерно, повърхностно и често. Прогресирането на дихателната недостатъчност води до посиняване на кожата, повишена сърдечна честота и спиране на сърцето.

Диагностика на ларинготрахеит

Само лекар може да диагностицира точно, следователно не си струва да се опитвате сами да излекувате патологията, ако въпросът се отнася до деца.

Диагностиката може да се извърши от педиатър, отоларинголог, пулмолог или инфекционист, в зависимост от преобладаващите симптоми.

Първо лекарят пита оплакванията и особеностите на външния им вид, след което провежда първоначален преглед.

При изследване на гърлото се забелязва зачервяване, данните за аускултация на белите дробове показват наличието на стеноза на ларинкса и възпаление на дихателните органи.

За да потвърди предположенията си за диагнозата, лекарят предписва допълнителен преглед. Може да включва:

Рентгенова снимка на белите дробове, околоносните синуси;
ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
ендоскопски методи;
лабораторни методи (кръвен тест, бактериална култура на намазки от фаринкса, храчки, кръвни изследвания с помощта на PCR, ELISA).

При хронично възпаление може да се наложи биопсия, според резултатите от която злокачественият процес се опровергава или потвърждава. С ларингоскопия картината се представя:

ярко зачервяване на лигавицата;
серозно-гноен секрет в лумена на ларинкса;
подуване на лигавицата;
корички с жълто-зелен оттенък (с бактериални усложнения).

Родителски действия за круп

Всички родители, чиито деца са преживели усложнен ларинготрахеит, знаят колко е трудно да се запази спокойствие в момент, когато детето има затруднено дишане. И все пак липсата на паника е сигурен път към успех.

Всяко семейство с малко дете трябва да има лекарство в аптечката в случай на развитие на зърнени храни. Ако едно дете е развило стеноза на ларинкса на фона на остри респираторни вирусни инфекции, трябва да разберете, че патологичното състояние може да се повтори многократно.

Пристъп на задушаване често се развива през нощта, след което заплахата от асфиксия може да продължи още три дни.

Родителите трябва винаги да са с детето си, за да помогнат навреме. През нощта трябва да спите в детската стая, но пак няма да можете да се наспивате. Ако подозирате развитие на круп и няма лекарства у дома, трябва да се обадите на линейка.

Действията на родителите	За какво е	Дозировка
Успокойте се, разсейвайте детето, спрете истериката	Плачът затруднява дишането. Зачестява и задухът се влошава. Слузестият секрет затруднява носното дишане.	Без граници.
Пиене на много течности	Хипертермията и вискозитетът на храчките намаляват, което улеснява отделянето му.	В зависимост от възрастта и телесното тегло. Подходящи са алкална негазирана вода, топло мляко със сода.
Проветряване на стаята	Улеснява доставянето на кислород до вътрешните органи, което е особено важно за мозъка.	5-10 минути (без чернова!)
Намалете хипертермията	Улеснява общото състояние на детето, предотвратява дехидратацията, от която храчките стават по-вискозни.	Нурофен, Панадол, Ефералган - дозите зависят от възрастта. Не използвайте антипиретици с аспирин.
Дайте на детето си антихистамини	Намалява отока и улеснява дишането.	Claritin, Suprastin, Loratadin под формата на разтвор или таблетна форма.
Капнете носа си	Намалява отока на лигавицата, отделянето на слуз и улеснява назалното дишане.	Виброцил, Отривин, Називин.
Вдишване	Осигурете достъп на лекарства директно до патологичния фокус.	Пулмикорт. Не е нужно да се страхувате от хормонално лекарство, защото ефектът му е ограничен до дихателните органи.

При пристигането на линейка е необходимо да се каже какви действия са извършени и са приложени лекарства. Ако лекарят прецени, че е необходимо да хоспитализира детето, не трябва да отказвате. Това означава, че заболяването протича трудно и детето се нуждае от лекарско наблюдение.

Лечение на ларинготрахеит

За да изберете правилните ефективни лекарства, трябва да знаете какво е причинило развитието на болестта. Ако състоянието се е влошило на фона на ARVI, тоест вирусна патология, са необходими антивирусни лекарства. За това може да се използва:

препарати за инхалатор с антивирусно действие (интерферон);
Назоферон под формата на разтвор за инстилация в носа;
Афлубин (разтвор) за перорално приложение;
Амиксин, Гропринозин, Арбидол - таблетки;
Otsilokoktsinum - под формата на прах, който трябва да се абсорбира под езика.

За всеки отделен случай се избира най-оптималният начин на приложение на антивирусното лекарство. Ако човек няма вирусен ларинготрахеит, а усложнение от бактериално възпаление (тонзилит, синузит), са показани антибактериални лекарства:

Амоксицилин, Флемоклав - представители на пеницилиновата серия;
Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим - цефалоспорини;
Сумамед, Азитрокс, Клацид - макролиди.

Антибиотиците могат да се приемат през устата или да се прилагат интрамускулно. Зависи от тежестта на заболяването.

Курсът на лечение може да се състои от:

антихистамини като Лоратадин, Супрастин и Кларитин. Те се предлагат под формата на разтвори или таблетки;
антипиретични лекарства като Нурофен или Парацетамол. Те също имат противовъзпалително и аналгетично действие;
муколитични и отхрачващи лекарства (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
капки за нос с вазоконстрикторен ефект (Lazorin, Nazivin).
хомеопатични лекарства (Tonsilogon, Bronchipret).

Приемането на маслени разтвори с ларинготрахеит е забранено. Отделно трябва да се каже за ползите от вдишването. Благодарение на проникването на лекарствени частици върху засегнатата лигавица се постига максимален терапевтичен ефект.

За вдишване се използват негазирана минерална вода, хормонални средства (Pulmicort) или муколитични, отхрачващи лекарства (Lazolvan).

Общите насоки включват:

спазване на почивката в леглото;
ограничаване на стреса и физическата активност;
изобилна алкална напитка;
редовно проветряване на помещението и мокро почистване;
овлажняване на въздуха;
щадящ режим за гласообразуващия апарат;
диетична храна, когато на човек е забранено да яде пикантни, твърди, горещи и солени храни, които дразнят лигавицата на гърлото;
отказ от тютюнопушене и алкохолни напитки.