Болести на гърлото

Как да различим трахеит от бронхит

Бронхитът и трахеитът са заболявания със сходни симптоми и причини, които най-често се обострят през пролетно-есенния период. Сухата кашлица е често срещан симптом, който може да показва развитието както на първото, така и на второто заболяване. Каква е разликата между бронхит и трахеит?

При трахеит възпалението се наблюдава на нивото на трахеята, а при бронхит - на нивото на бронхиалното дърво. И двете части на дихателните пътища принадлежат към долните дихателни пътища, но локализацията на лезиите при заболявания ще бъде различна. В тази връзка някои клинични прояви на заболявания ще бъдат почти идентични, докато други ще имат фундаментални различия.

Разлики в анатомията

Възможно ли е по симптомите самостоятелно да се определи кое заболяване е възникнало: трахеит или бронхит? И двете респираторни заболявания имат сходни симптоми поради близкото разположение на споменатите части на дихателните пътища. И все пак, първото нещо, което има фундаментални разлики между болестите, е нивото на увреждане.

Трахеята се нарича дихателна тръба, която се намира непосредствено между бронхиалното дърво и ларинкса. Представлява хрущялна тръба с дължина приблизително 11 см, която се разделя на двата най-големи бронха. Тоест трахеята и бронхите са компоненти на трахеобронхиалното дърво.

Дихателната тръба е разположена малко по-високо от бронхиалното дърво, следователно при трахеит рискът от развитие на сериозни усложнения е 3 пъти по-нисък, отколкото при бронхит.

Въпреки факта, че трахеята е част от долните дихателни пътища, трахеитът, според международната класификация на УНГ заболяванията, се отнася до заболявания на горните дихателни пътища. Трябва да се отбележи, че възпалението на трахеята в 96% от случаите възниква на фона на други заболявания, по-специално бронхит. Комбинираното възпаление на лигавиците и бронхиалното дърво и трахеята се нарича трахеобронхит.

Какво е бронхит?

Как да разберем дали трахеитът или бронхитът са причинили суха лаеща кашлица? На пръв поглед заболяванията са много сходни, така че е изключително трудно за обикновен човек да определи точно причината за влошаване на благосъстоянието. За да разберем този въпрос, си струва да разгледаме по-подробно характеристиките на развитието както на трахеит, така и на бронхит.

Бронхитът е алергично или инфекциозно възпаление на бронхите, което често се появява като усложнение на други УНГ заболявания. Развитието на заболяването може да бъде предшествано от ARVI, тонзилит, ларингит, трахеит, синузит и др. При инфекциозно-алергична лезия на дихателните пътища бронхиалната лигавица може да набъбне силно. В този случай пациентите се диагностицират с обструктивен бронхит.

Характеристиките на лечението зависят от формата на заболяването (остра или хронична) и провокиращите фактори.

Какво е трахеит?

Как да различим трахеит от бронхит? Трахеитът е септично или алергично възпаление на трахеалната лигавица. Заболяването рядко се развива изолирано, поради което пациентите по-често се диагностицират с комбинирани заболявания - фаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит и др.

Възпалението на дихателната тръба най-често се наблюдава при наличие на хроничен ринит, тонзилит, грип или скарлатина. При забавено и неправилно лечение инфекцията може да се спусне в бронхите и да провокира усложнения. Както в случая с бронхит, методите на лечение зависят от това кой инфекциозен агент е причинил възпалението на дихателната система.

Понякога остър трахеит става хроничен, при което се появява бавно възпаление в дихателната тръба. Висока температура и упорита кашлица може да не притесняват пациента, докато не настъпи обостряне. Рецидивите на възпалението се улесняват от хипотермия, намален имунитет, дефицит в организма на хранителни вещества и др.

Причини за развитие

Най-честата причина за респираторни заболявания е поражението на УНГ органите от вирусна инфекция. Какви инфекциозни агенти причиняват трахеит или бронхит? Развитието на заболяванията се провокира от неспецифични патогени - аденовируси, параинфлуенца вирус, риновируси и др. В този случай инфекцията започва активно да се развива само в случай на намаляване на защитните сили на организма.

Инфекциозните агенти първоначално навлизат в горните дихателни пътища, т.е. носната и устната кухина. Възпалението на лигавиците се доказва от запушен нос, постоянно кихане, ниска температура и неразположение. Ако развитието на инфекцията не бъде спряно, с течение на времето, долните части на дихателните пътища ще бъдат въвлечени във възпаление – ларинкса, трахеята и едва след това бронхите. Постепенното възпаление на дихателните пътища е свързано с низходящ път на инфекцията.

В допълнение към вирусите, болестотворните микроби могат да причинят възпаление на бронхиалното дърво и трахеята. При бактериално увреждане на дихателната система пациентите изпитват симптоми на общо отравяне - гадене, липса на апетит, главоболие и сънливост. Каква е причината за това? Факт е, че патогенните бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus) отделят токсични вещества, които влизат в системното кръвообращение. С притока на кръв те се разнасят по цялото тяло, в резултат на което състоянието на пациента се влошава значително.

Бялата плака по стените на гърлото и гнойните примеси в храчките са основните признаци за развитие на бактериално възпаление в дихателните пътища.

Прилики в симптомите

Поради факта, че възпалението както на трахеята, така и на бронхите се причинява от едни и същи патогени, заболяванията имат много общи клинични прояви. Как да разберем, че пациентът има трахеит или бронхит? Честите прояви на УНГ заболявания обикновено включват:

  • суха или влажна кашлица;
  • главоболие;
  • мускулна слабост;
  • липса на апетит;
  • дискомфорт при преглъщане;
  • ниска температура (субфебрилно състояние).

Повишаването на температурата, мускулната слабост и главоболието са типични прояви на повечето УНГ заболявания, които показват интоксикация (отравяне) на тялото с продукти от жизнената дейност на бактерии или вируси.

Малко хора знаят, че привидно безобидните заболявания могат да причинят сериозни усложнения. Възрастните често понасят болести "на крака", което никога не трябва да се прави. Физическата активност стимулира кръвообращението, в резултат на което инфекцията се разпространява по-бързо в цялото тяло. Впоследствие това води до възпаление не само на гърлото, но и на долните дихателни пътища. Чести усложнения на трахеит и бронхит са пневмония, абсцеси, менингит и др.

Разлики в симптомите

Трахеит или бронхит - как самостоятелно да определим вида на заболяването по симптоми? Въпреки идентичността на много прояви на УНГ заболявания, те имат характерни различия. По-специално, кашлицата е вид лакмусов тест, по естеството на който е възможно да се определи вида на респираторното заболяване:

СпецификациитрахеитБронхит
сила на кашлицасиленумерено
продължителност на кашлицата5-7 дни (при остър ход на заболяването)7-10 дни (при остър ход на заболяването)
кашлица тон"Лаене" или дрезгавогръдна и звучна
количеството отделена храчкахрачките практически не се отделятпрез първите 2 дни от заболяването храчките не се отделят, след което кашлицата става продуктивна
естеството на храчкитепрозрачна лигавицасерозен (с бактериално възпаление в храчките могат да се намерят съсиреци гной)
периоди на обострянесутрин и вечерупорита (с хроничен бронхит, кашлицата се притеснява главно сутрин след събуждане)

Кашлянето на слуз при бронхит е много по-лесно, отколкото при трахеит. Струва си да се отбележи, че при трахеит горните части на дихателните пътища често са включени във възпаление.

Отокът на тъканите води до дихателна недостатъчност, която се изразява със затруднено и шумно дишане (стридор), както и с участието на междуребрените мускули в дихателния акт.

При трахеит след пристъп на кашлица пациентите усещат парене в областта между лопатките и зад гръдната кост. Остри и дълбоки вдишвания, мразовит въздух и повишен разговор могат да провокират атака. При бронхит, поради постоянното кашляне на храчки, се появява болка под ребрата, което показва пренапрежение на диафрагмата.

Методите за лечение на заболявания са почти идентични и зависят от причинителя на инфекцията. За да се улесни преминаването на слуз, се препоръчва да се приемат отхрачващи лекарства ("Lazolvan", "Ambrobene"). Възможно е да се унищожи вирусната флора с антивирусни лекарства ("Арбидол", "Гропринозин"), а микробната флора - с антибиотици ("Аугментин", "Цефтриаксон").