Признаци на ларингит при възрастни

Възпалението на лигавицата на ларинкса често се появява поради развитието на други респираторни заболявания. Следователно, симптомите на ларингит при възрастни в началните етапи на развитие практически не се различават от проявата на ARVI. Болните усещат слабост в тялото, възпалено гърло, треска, неразположение и др. Болестта може да бъде диагностицирана още 2-3 дни след поражението на гласните струни и ларинкса.

Спазматична кашлица, дрезгав глас и задух са характерни прояви на ларингит, които е трудно да се объркат с други заболявания. Силното подуване на меките тъкани е придружено от стесняване на лумена в ларинкса, така че пациентите се оплакват от липса на кислород, стридор (шумно дишане) и виене на свят. Възможно ли е да се разпознае независимо ларингит? Симптомите на заболяването са доста специфични, но трябва да се диагностицира възможно най-рано. Течащото възпаление в дихателните органи може да причини развитие на фалшив круп и загуба на звучност, т.е. афония.

Относно болестта

Ларингитът е инфекциозно или алергично възпаление на меките тъкани на ларинкса и гласните струни. По правило заболяването се проявява като усложнение на ОРВИ, бронхит, морбили, скарлатина, тонзилит, синузит, грип и риносинузит. Следното може да допринесе за развитието на респираторно заболяване:

• прегряване и хипотермия;
• тютюнопушене;
• пренапрежение на гласовия апарат;
• травма на ларингофарингеалната лигавица;
• постоянно дишане през устата;
• прашен или газиран въздух;
• алергени (вълна, пари на битова химия).

В зависимост от характеристиките на хода на възпалението в ларинкса, симптомите на ларингит могат да варират значително. При остър ларингит признаците на увреждане на дихателните пътища се появяват внезапно. Болките в гърлото и сухите лигавици започват да безпокоят пациентите. Бавният ларингит практически не се проявява по никакъв начин, поради което пациентите не бързат да посетят пулмолог или УНГ лекар. Но хроничната форма на ларингит е опасна, защото води до патологична промяна в структурата на тъканите.

Какво става в гърлото?

Възпалението на ларинкса се задейства или от дразнители, или от патогени. Инфекцията се случва, като правило, на фона на намаляване на защитните сили на организма. Лигавиците на дихателната система изтъняват, така че спират да произвеждат необходимото количество протеолитични вещества, които унищожават опортюнистични гъбички, вируси и микроби. Всичко това създава оптимални условия за развитие на патогенна флора в ларинкса, в резултат на което възникват възпалителни реакции.

Поради проникването на вируси и бактерии в меките тъкани, кръвоносните съдове в лезиите се разширяват. Поради това защитните клетки (левкоцити, гранулоцити) се втурват към местата на локализация на патогенната флора с кръвния поток. Последващото освобождаване на хистамин води до силен оток на тъканите, в резултат на което заболяването започва да се проявява.

Патологичните процеси в УНГ органите водят до удебеляване на лигавицата и гласните струни. Поради тази причина глотисът се стеснява донякъде, в резултат на което гласът става дрезгав. Възпалението на ларинкса активира така наречените бокаловидни клетки, които започват да произвеждат големи количества храчки. Поради дразнене на лигавицата пациентите имат спастична кашлица, възпалено гърло, задух и др.

Признаци на ларингит

Какви са първите признаци на ларингит при възрастни? 2-3 часа след поражението на ларинкса пациентите се чувстват зле, леко повишаване на температурата и сънливост. Такива прояви показват интоксикация на тялото, която възниква в резултат на жизнената активност на бактерии или вируси в дихателните пътища.

Много пациенти смятат, че натрупаната умора не се дължи на респираторно заболяване, така че не се опитват да спрат симптомите. На следващия ден след събуждане устата е суха и има леко парене в гърлото. Понякога неприятните симптоми са придружени от усещане за твърда кома на нивото на адамовата ябълка. Когато се появи спастична кашлица, повечето хора вече подозират, че имат настинка, ТОРС или друго респираторно заболяване.

Ниска температура, неразположение, сухота на лигавиците и усещане за парене в гърлото са първите признаци за развитие на ларингит при възрастни.

Чести симптоми

Симптоматичната картина на ларингита се характеризира с умерено влошаване на благосъстоянието. Възпалението в ларинкса се показва от спастична кашлица, възпалено гърло, затруднено преглъщане и задух. Как се проявява ларингитът в късните етапи на развитие? Характерните симптоми на заболяването включват:

• дрезгав глас (до афония);
• възпалено гърло, влошено при говорене;
• постоянно усещане за парене в гърлото;
• кашлица с малко отделяне на храчки;
• задух (инспираторна диспнея);
• умерена температура и втрисане.

По правило упоритата кашлица се влошава по време на сън, когато пациентът заема хоризонтално положение. В този случай проходимостта на дихателните пътища намалява до известна степен, което води до още по-голямо дразнене на лигавицата и появата на пароксизмална кашлица. Принудителното издишване допълнително уврежда тъканите на ларинкса, поради което при кашляне в храчките могат да се открият кръвни примеси.

Локални прояви

При преглед ларингофарингеалната лигавица изглежда много зачервена и подута. В областта на гласните струни меките тъкани набъбват силно, поради което пациентите показват симптоми на дихателна недостатъчност. Поради възпалението кръвоносните съдове в лезиите се разширяват силно, а стените им стават по-тънки. В тази връзка по стените на ларинкса се образуват пурпурни точки, които могат да кървят.

Дифузното възпаление на ларинкса често причинява увреждане на трахеята и бронхите, в резултат на което се развиват трахеобронхит и пневмония.

При изолиран ларингит локалните прояви ще имат значителни разлики. Зоните на зачервяване често включват епиглотиса и гласните струни. При острия ход на заболяването горната част на трахеята може да бъде замесена във възпаление. При такива пациенти се диагностицира ларинготрахеит. Свързаното заболяване е доста трудно. Смехът, силен разговор или вдишване на мразовит въздух могат да провокират пристъпи на задушаваща кашлица.

Видове остър ларингит

Както вече споменахме, ларингитът често се развива като усложнение на грип, тонзилит, бронхит и други респираторни заболявания. В тази връзка клиничните прояви на заболяването ще имат някои разлики. В зависимост от характеристиките на хода на възпалителните реакции и причините за увреждане на ларинкса се разграничават следните форми на остър ларингит:

• дифтерия - стените на ларинкса са покрити с бял плътен филм, който при спастична кашлица често се отделя от лигавицата и запушва дихателните пътища;
• професионални - гласните струни на места се уплътняват и се покриват с "пеещи възли"; заболяването е по-често при хора с речеви професии (лектори, учители, телевизионни водещи);
• хеморагичен - по стените на ларинкса се образуват малки ерозии, които могат да кървят и да оцветят храчките, които кашлят при кашляне;
• сифилитичен - вътрешната повърхност на ларинкса е покрита с лигавични плаки, на мястото на които с течение на времето се образуват белези; поради разрушаване на тъканите гласните струни често губят еластичност, в резултат на което пациентите развиват постоянни нарушения на гласа;
• туберкулозен - има деформация на тъканите на епиглотиса, гласните струни и лигавицата на ларинкса, върху които се появяват нодуларни образувания;
• катарална - най-малко опасната форма на заболяването, която се характеризира с леко подуване и зачервяване на лигавиците, както и "лаеща" кашлица.

Всяка от горните форми на остър ларингит може да провокира оток в лигавицата на ларинкса и в резултат на това развитие на фалшив круп.

Най-опасното усложнение на ларингита е фалшивата крупа, при която се появяват стенозиращи явления в дихателните пътища. Силното стесняване на лумена в ларингофаринкса е изпълнено с развитие на дихателна недостатъчност, астматични пристъпи, асфиксия и смърт.

Видове хроничен ларингит

Хроничният (бавен) ларингит е следствие от неправилно и забавено лечение на остра форма на респираторно заболяване. Бавните възпалителни реакции в тъканите възникват поради неспазване на гласовата почивка, тютюнопушене, работа в опасни предприятия, нерационален прием на лекарства и др. В отоларингологията е обичайно да се разграничават две основни форми на хроничен ларингит, а именно:

1. атрофичен - характеризира се със силно изтъняване на стените на ларинкса, в резултат на което се образува коричка; пациентите страдат от постоянно сухо гърло, пароксизмална суха кашлица и действителна липса на глас (афония);
2. хиперпластична - придружена от силно удебеляване на гласните струни и лигавицата на ларинкса, в резултат на което гласът става много груб, а проходимостта на дихателните пътища намалява; при пациентите се наблюдават постоянни нарушения на дихателната функция - плитко дишане, задух, участие на междуребрените мускули в дихателния процес (интеркостални ретракции).

И двете форми на заболяването представляват особена заплаха за гласните струни. Ако възпалението не бъде спряно навреме, дори след курса на лечение, еластичността на връзките не винаги се възстановява. Впоследствие това може да причини дисфония или трайна загуба на звучност на гласа.