Остър ларингит е възпаление на ларинкса и гласните струни с инфекциозен или алергичен произход. Заболяването рядко протича изолирано, поради което пациентите често се диагностицират със съпътстващи респираторни заболявания - скарлатина, ARVI, остър бронхит, синузит, фарингит и др. Поражението на дихателните пътища се улеснява от хипотермия, изгаряния на лигавиците, намален имунитет, вдишване на прашен въздух и пренапрежение на гласните струни.
Дрезгавост, болезнено преглъщане, възпалено гърло и лаеща кашлица са типични прояви на ларингит при възрастни. При силен оток на лигавиците на ларинкса могат да се появят симптоми на дихателна недостатъчност - цианоза на устните и крайниците, плитко и учестено дишане, гадене и замайване. Ако не се лекува, инфекцията може да се спусне в долните дихателни пътища. Впоследствие това може да доведе до развитие на странични заболявания като остър бронхит, пневмония, плеврит и др.
Главна информация
Какво е остър ларингит? Заболяването на дихателните пътища се характеризира с увреждане не само на лигавиците на ларинкса, но и на гласните струни. Поради възпаление на меките тъкани се получава силен оток на глотиса, в резултат на което проходимостта на дихателните пътища намалява. Липсата на кислород в организма кара пациентите да дишат плитко и често. Хронична хипоксия, т.е. кислороден глад, нарушава обмена на газ в тъканите, така че CO започва да се натрупва в тях2 (въглероден двуокис). Ето защо кожата на пациенти с ларингит придобива характерен синкав оттенък.
Хората, страдащи от хроничен синузит, синузит и други бавни възпаления в назофаринкса, са предразположени към развитието на болестта.
Както бе споменато, остър ларингит в 97% е вторично заболяване, което може да се развие на фона на фарингит, тонзилит, аденоидит, бронхит или обикновена настинка. Особена заплаха за здравето е стенозиращият ларингит, при който проходимостта на дихателните пътища може да бъде намалена с 80-90%. В някои случаи пристъпите на астма са дори фатални.
Причини
Какви са причините за развитието на остър ларингит при възрастни? Алергичните реакции, инфекции и травми на лигавицата могат да провокират възпаление на ларинкса, гласните гънки и горната част на трахеята. Според изследвания УНГ заболяването се диагностицира по-често при мъже, които работят в опасни производства. Вдишването на прах, пари от боя и химикали може да раздразни гърлото и да причини възпаление.
Условно патогенни вируси или бактерии, включително стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, риновируси, коронавируси и др., могат да провокират инфекциозно увреждане на дихателните пътища. Много често патогенната флора навлиза в ларинкса по възходящ или низходящ път на фона на развитието на синузит, пародонтоза, етмоидит, риносинузит, тонзилит, бронхит или ARVI.
Факторите, които увеличават риска от развитие на заболяването включват:
- тютюнопушене;
- хипотермия и прегряване;
- дефицит на витамини в организма;
- механично нараняване на гърлото;
- вдишване на обгазения въздух;
- пренапрежение на гласните струни;
- изгаряния на дихателната система;
- алергични реакции.
Ларингитът е професионално заболяване, което се среща по-често сред радиоводещи, певци, учители, актьори и други хора с „речеви” професии.
Алергичният ларингит възниква в резултат на вдишване на дразнещи вещества - изпарения от домакински химикали, животински косми, прах и др. Силното подуване на лигавиците води до появата на спастична кашлица, дрезгав глас и дискомфорт в ларинкса. В този случай е възможно да се спрат проявите на заболяването с помощта на антиалергични (антихистаминови) лекарства.
Клинична картина
Как се проявява остър ларингит и може ли да се идентифицира независимо? В началния етап на развитие симптомите на заболяването са подобни на проявите на ARVI. Пациентите се оплакват от главоболие, неразположение, липса на апетит, болки в гърлото и ниска температура. След няколко дни симптоматичната картина се допълва със следните признаци:
- дрезгавост;
- дискомфорт при преглъщане;
- Лаеща кашлица;
- бърза умора на гласа;
- усещане за кома в адамовата ябълка;
- сухота в гърлото.
Ако възпалението не бъде спряно в рамките на две седмици, това ще доведе до появата на стенозиращи явления и дихателна недостатъчност.
Инфекцията прогресира бързо и едновременно засяга горната и долната трахея. В тази връзка съществува риск от развитие на ларинготрахеит. Съпътстващото заболяване се характеризира с тежко протичане и често обостряне на пристъпи на кашлица, които се засилват предимно през нощта.
При преглед от УНГ лекар, ларингофарингеалната лигавица придобива характерен яркочервен оттенък. Стените на ларинкса стават по-плътни, а по повърхността им се откриват малки улцерации. При бактериално възпаление в лигавицата се образуват гнойни огнища с характерен жълтеникав разцвет.
Видове ларингит
В зависимост от естеството на възпалителните реакции, острия ларингит се разделя на два вида: дифузен и ограничен. Дифузната форма на заболяването се характеризира с дифузно възпаление на ларинкса, оток на гласните гънки и разширени кръвоносни съдове. Локализираното възпаление е характерно за локализирания ларингит, който може да се появи в епиглотиса, на една от стените на ларинкса или само в гласните гънки.
В отоларингологията е обичайно да се разграничават няколко вида остър ларингит, които се определят от причините за развитието на възпалителни реакции, както и морфологични промени в лигавиците:
- катарално - повърхностно възпаление на ларинкса, при което има зачервяване на лигавиците;
- хеморагичен - образуването на лезии по повърхността на ларинкса, които могат да кървят;
- дифтерия - образуването на бял филм в дихателните пътища, последвано от подуване на лигавиците, което може да доведе до задушаване;
- професионални - образуването на "пеещи възли" върху гласните струни, които се появяват в резултат на постоянно пренапрежение на гласовия апарат;
- сифилитичен - образуването на гнойни язви и плаки в ларинкса, които впоследствие водят до топене на тъканите и образуване на фистули;
- туберкулозен - появата на туберкулозни туберкули в дихателните пътища, които с течение на времето разрушават хрущялните тъкани на епиглотиса и трахеята.
Напредналите форми на заболяването представляват заплаха за живота на пациента, следователно, ако се появят патологични симптоми, трябва да потърсите помощ от УНГ лекар, пулмолог или терапевт.
Фалшив круп
Лъжливият круп или субглотичният ларингит е най-опасната форма на респираторно заболяване, което е придружено от възпаление на меките тъкани в областта под гласните струни. Най-често развитието на заболяването се улеснява от вирусни и бактериални лезии на назофаринкса - бактериален ринит, синузит, етмоидит, аденоидит и др.
Заболяването започва внезапно със спастична кашлица и пристъпи на задушаване. В този случай дишането на пациента се затруднява и се появяват хрипове, задух и интеркостални ретракции. Затрудненото дишане сигнализира за силно стесняване на лумена на дихателните пътища. Атаките могат да продължат до 30-40 минути, след което, като правило, дишането се нормализира.
Трябва да се разбере, че стенозиращият ларингит е опасна патология, която може да бъде фатална.Без адекватно лечение гърчовете могат да се повторят до 3-4 пъти седмично. Силният оток на лигавицата в подглотичната област може да доведе до пълно запушване на ларинкса и в резултат на това до остра асфиксия и смърт.
При навременен достъп до лекари и провеждане на курс на лечение, острият ларингит в 98% от случаите има благоприятна прогноза.
За премахване на възпалението се използват антивирусни средства или антибиотици. За спиране на "лаещата" кашлица и премахване на възпалено гърло се използва инхалация с пулверизатор. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, остър ларингит може да бъде излекуван в рамките на 7-10 дни без никакви усложнения.
