Възпалено гърло при деца

Възпалено гърло се среща при всички, както при кърмачета, така и в напреднала възраст. Няма пречки за развитието на фарингит, защото има много причини за появата му. Колкото и да се опитваме топло да облечем детето или да го предпазим от инфекции, фарингитът ще го намери навсякъде. При кърмачетата диагнозата на заболяването е трудна, тъй като те все още не могат да разберат какво боли и кога са се появили симптомите. В тази връзка не се препоръчва самостоятелно лечение на фарингит при деца.

Характеристиките на проявлението и терапията на заболяването зависят от неговата причина. Ето само някои от причините и предразполагащите фактори, които най-често се идентифицират:

1. бактериално възпаление. Тя може да бъде първична, когато инфекцията се осъществява чрез въздушно-капков път. Микробите се заселват върху лигавицата на гърлото и провокират възпаление. Вторична инфекция се наблюдава, ако на фона на вирусно заболяване се присъедини бактериален патоген, което увеличава тежестта на заболяването. В допълнение, бактериалният фарингит може да се развие поради отслабване на имунната система и обостряне на хроничен инфекциозен ларингит или синузит;
2. вирусите, прониквайки в лигавицата на фаринкса, отделят токсин, който причинява локално възпаление под формата на оток, хиперемия и хиперсекреция. Ако токсините попаднат в кръвта, се развива обща реакция на имунната система, произвеждат се антитела и се появяват симптоми на интоксикация;
3. гъби. Активирането и интензивното размножаване на опортюнистични гъби Candida води до фарингомикоза. Често се развива поради нарушение на микрофлората след продължителна употреба на антибактериални или хормонални средства;
4. ефектът от ниските температури (студен въздух, пиене на студени напитки, намокряне при дъжд или замръзване през зимата);
5. вдишване на сух, замърсен въздух, включително чрез пасивно пушене;
6. алергична реакция. Подуване и хиперемия на орофарингеалната лигавица могат да се появят след контакт с алерген, например вдишване на цветен прашец, игра с животни или прием на лекарства. В допълнение към симптомите на гърлото, може да изпитате кашлица, сълзене на очите, сърбеж и обрив по кожата.

Форми на възпалено гърло

Клиничната картина зависи от възрастта на детето, степента на имунна защита, причината, както и формата на хода на фарингита. какво е то:

1. остър - започва бързо с възпалено гърло, треска, болки в тялото, капризност или истерия;
2. хроничен - се различава с по-слабо изразени симптоми и чести екзацербации. В периоди на ремисия се наблюдава леко гъделичкане в орофаринкса и кашлица;
3. гранулиран - характеризира се с пролиферация на лимфоидни структури и хипертрофия на орофарингеалната лигавица. Визуално се виждат удебелени странични хребети, червени нодуларни образувания, които се образуват от променения епител. Клинично тази форма се проявява с болезненост, сухота и болка при преглъщане, която се излъчва в зоната на ушите. Получава се гъста тайна, която е трудно да се изкашля;
4. атрофичен - проявява се с изтъняване, сухота, бледност на лигавицата, атрофични процеси, които покриват тъканите и жлезите на орофаринкса. Сухите корички са разположени на повърхността, кашлицата тревожи, често протича успоредно с ларингит;
5. катарален - характеризира се със зачервяване, подуване, отпуснатост, инфилтрация на лигавицата и отделяне на слуз. Симптоматично се проявява като дискомфорт, усещане за чужда бучка в орофаринкса и кашлица.

Клинични проявления

Симптомите на заболяването могат да се различават в зависимост от възрастта на децата. Фарингитът при дете над 2-3 години се проявява:

• субфебрилна хипертермия;
• главоболие;
• болезненост при преглъщане;
• лимфаденит (близо разположените лимфни възли стават подути и чувствителни при палпиране);
• кашлица;
• капризност.

Бебетата понасят фарингит много по-трудно от по-големите деца.

Фарингитът при кърмачета е по-трудно да се подозира, тъй като симптомите показват не само поражението на лигавицата на гърлото. Сред възможните клинични признаци си струва да се подчертае:

1. фебрилна или дори хектична хипертермия;
2. нарушение на съня;
3. често плач, истерия;
4. повишено слюноотделяне;
5. ринит;
6. намален апетит. Новороденото може напълно да откаже да кърми или шише;
7. регургитация;
8. нарушение на чревната функция (диария);
9. обриви по кожата;
10. зачервяване на конюнктивата и сълзене.

Характеристики на някои форми на заболяването:

Усложнения

Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Децата се характеризират с усложнения, свързани с разпространението на инфекцията в околните органи и прогресирането на възпалението в орофаринкса:

1. ретрофарингеален абсцес се развива на фона на отслабена имунна система и при липса на лечение. Проявява се със затруднено преглъщане, болка, която излъчва към шията, ухото и носоглътката, както и трескава треска;
2. гнойният среден отит се развива в резултат на разпространението на инфекцията през слуховата тръба, поради което детето развива болка в ухото, повишава температурата и намалява слуха. С натрупването на гноен секрет в ушната кухина рискът от перфорация на мембраната се увеличава. С началото на нагнояването хипертермията намалява;
3. гломерулонефрит, ревматизъм, причинен от генерализиране на стрептококова инфекция при нелекуван бактериален фарингит;

Правила за диагностика

Основната задача на диагностиката е да се идентифицира причината за заболяването и да се извърши диференциална диагностика между ангина, дифтерия и други детски заболявания, които могат да се проявят с възпаление на орофаринкса.

Фарингитът при деца се диагностицира от педиатър, но ако е необходимо, може да се наложи консултация с отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог или алерголог.

За поставяне на диагнозата са необходими анамнестична информация, оплаквания и данни от фарингоскопия. За идентифициране на усложнения се извършват риноскопия, отоскопия, аускултация на белите дробове и палпация на лимфните възли.

Възможно е да се установи вида на патогенните микроорганизми чрез микроскопско и бактериологично изследване. Материалът за анализ е тампон от гърлото, кора или слуз.

Насоки за лечение

Какво абсолютно не може да се направи при лечение на малки деца:

1. използвайте спрей и други видове напояване на гърлото за деца под 2-годишна възраст. Това може да провокира спазъм на глотиса, задух и задух;
2. полуалкохолните компреси са забранени до 3 години;
3. не трябва да се увиват в топло одеяло с висока хипертермия, което допълнително ще влоши топлообмена между кожата и околната среда;
4. гаргара не се извършва до 5-7 години, докато детето се научи да извършва правилно процедурата. Децата под тази възраст могат да се задавят с разтвора, което ще провокира силна кашлица;
5. Антипиретичните лекарства на базата на аспирин не са показани за деца. Освен това честото използване на тези лекарства също е забранено;
6. затоплящите процедури (разтриване, горчични мазилки) не се извършват с температура над 37,7 градуса.

Високата температура при малки деца може да доведе до гърчове, повръщане и объркване.

Какво може да се предпише при лечение на фарингит:

• антибактериални средства - с потвърдена бактериална природа на заболяването;
• антивирусни лекарства;
• антихистамини;
• хормонални лекарства (при тежки алергии);
• антисептични разтвори за изплакване или напояване на лигавицата на гърлото;
• таблетки за смучене;
• вдишване;
• затоплящи процедури.

Не забравяйте, че приемането на лекарства няма да доведе до възстановяване, ако провокиращият фактор (настинка или алерген) продължи да действа и не се спазва определен режим:

1. почивка на легло през първите 3-4 дни. Продължителността зависи от нивото на треска, тежестта на състоянието на детето и ефективността на терапията;
2. Пиенето на топли напитки трябва да бъде неразделна част от лечението. Адекватният прием на течности помага да се компенсира загубата на влага чрез пот, диария и задух. В допълнение, течността ускорява елиминирането на токсините от тялото, намалявайки тежестта на интоксикацията и хипертермията;
3. защита от течения и други студени фактори;
4. овлажняване на въздуха в помещението и мокро почистване;
5. здравословна храна (извара, зърнени храни, пилешки бульон, риба, зеленчуци, билки, плодове). Забранени са пикантни, солени храни, пържени и мазни храни, газирани напитки, чипс, крутони и сладкиши.

Локален ефект върху мястото на възпаление

В аптеката можете да закупите следните лекарства:

1. за напояване на гърлото - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. за изплакване - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine;
3. лечение на лигавицата на гърлото - Лугол, Йодинол;
4. близалки - Фарингосепт, Стрепсилс, Лисобакт.

Ако децата не знаят как да разтварят близалки, можете да ги смилате на прах и да изсипете малко количество върху лигавицата на бузите.

Гаргарата може да се направи с билки:

• невен, лайка, живовляк, градински чай;
• глухарче, листа от бреза, борови пъпки;
• жълт кантарион, дъбова кора, липа;
• тинктура от евкалипт (20 капки се разреждат в топла вода с обем 250 ml).

Изплакването се повтаря на всеки 1,5 часа. При поява на слузесто течение от носа се допуска изплакване с морска вода (Aqua Maris, No-salt, Humer) и накапване с Delufen, Vibrocil или Pinosol.

Подходящо за вдишване:

1. алкална негазирана вода или физиологичен разтвор за овлажняване на лигавицата на гърлото. За пулверизатор са достатъчни 4 ml;
2. интерферон на прах;
3. прополис с восък (1,5: 1) се загрява на водна баня;
4. отвара от лайка, мента, живовляк, евкалипт, градински чай (10 g на 300 ml воден обем);
5. варени картофи с добавка на сода на върха на ножа;
6. етерично масло (бор, ела, евкалипт) - 2 капки се разтварят в 300 мл гореща вода.

Системно лечение

От антивирусни лекарства са разрешени Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериалното възпаление се лекува със Zinnat, Azithromycin или Amoxiclav. При гъбичен фарингит се предписва Пимафуцин. В случай на алергичен произход на заболяването е препоръчително да приемате Zodak или Loratadin. Висока температура с фарингит при дете може да бъде спряна със супозитории Nurofen, Paracetamol, Panadol (сиропи) или Efferalgan.

Повишаването на температурата е придружено от обилно изпотяване и усилено дишане. Препоръчва се топла напитка за намаляване на температурата:

• чай с мед, малини, касис;
• бульон от шипка (7-8 нарязани плодове се изсипват в термос с 450 мл вряща вода);
• инфузия на жълт кантарион;
• топло мляко с добавка на сода (1 g на 300 ml мляко);
• топла минерална негазирана вода;
• компоти, плодови напитки, желе.

При хронично протичане, когато се наблюдава пролиферация на лимфоидни структури във фаринкса, са показани лазерна терапия, каутеризация със сребърен нитрат, криодеструкция на гранули и хипертрофирани странични ръбове. В комплекса от терапия за хронично възпалено гърло се предписват общоукрепващи лекарства, витамини и имуномодулатори.

Предотвратяване

Няма да е възможно напълно да се предотврати развитието на фарингит, тъй като провокиращите фактори на заболяването са широко разпространени. Превантивните мерки могат да намалят честотата на заболяванията на УНГ органите, да предотвратят усложнения и бързо да се справят с инфекцията:

• детето трябва да бъде научено да спазва лична хигиена (измиване на ръцете е необходимо след посещение на обществени места, разходка, преди хранене, след контакт с болен човек). Също така е необходимо да си миете зъбите два пъти на ден, защото хронична инфекция в устната кухина под формата на кариес или гингивит увеличава риска от фарингит;
• ако някой от членовете на семейството е болен, трябва да му се разпределят отделни съдове, хигиенни продукти и да се използва маска за еднократна употреба;
• детето трябва да бъде защитено от въздействието на прах (доколкото е възможно). За да направите това, трябва редовно да се извършва мокро почистване, проветряване на стаята и овлажняване на въздуха в детската стая;
• децата трябва да бъдат научени да затварят устата си при кашляне и кихане;
• при използване на платнени шалове при настинка е необходима редовната им смяна;
• ходенето на детска градина в случай на заболяване не се препоръчва. Това ще предпази връстниците си от болестта и ще предотврати вторична инфекция на болно дете;
• трябва редовно да ходите с деца, тъй като органите трябва да получават достатъчно количество кислород;
• периодично трябва да провеждате витаминна терапия;
• храненето трябва да е витамин, трябва да контролирате консумацията на леки въглехидрати и продукти от брашно;
• ако е възможно (като се вземат предвид съпътстващи заболявания), е необходимо да се закали детето.

Необходимо е да се укрепи имунитета на детето от раждането и тогава децата ще бъдат щастливи, а родителите спокойни.