Понякога причината за фарингит, ларингит или тонзилит е гъбички в гърлото. Симптомите и лечението на тези състояния изискват подробно разглеждане. Факт е, че човек, страдащ от гъбично заболяване, може дори да не знае за това, приемайки симптомите на гъбичен фарингит за ARVI; лечението в този случай е неефективно и болестта прогресира.
В медицината гъбичните заболявания се наричат микози. В сравнение с други инфекциозни заболявания - вирусни и бактериални - гъбичните инфекции са по-рядко срещани. В същото време често микозите са трудни за лечение и могат да притесняват човек в продължение на много години.
Как да разберете дали имате гъбички в гърлото? Какви са симптомите? Какво лечение е необходимо, за да се отървете от него завинаги? Прочетете за всичко това по-долу.
Кандидозата е най-честата микоза
Кандидозата е гъбична инфекция, свързана с увреждане на кожата, лигавиците или вътрешните органи с микроскопична гъбичка, подобна на дрожди, принадлежаща към рода Candida (на латински - Candida).
Candida може да засегне устата, сливиците и фаринкса. В повечето случаи кандидозата е свързана със свръхактивна Candida albicans.
Тази гъба е широко разпространена в човешките популации. Той присъства в малки количества върху кожата на почти всеки. Особено често кандида се открива по лигавиците на устата, горните дихателни пътища и гениталиите. Въпреки това, наличието на кандида върху лигавицата не винаги води до кандидоза.
Кандидозата на устата и гърлото е опортюнистична инфекция; това означава, че може да се развие само в организъм с отслабена имунна система.
В детството, особено при деца от първата година от живота, кандидозата се появява много често, тъй като имунната система на детето се сблъсква с гъбички за първи път и само се научава да им се противопоставя. Детската кандидоза е безобидно, често срещано явление.
Съвсем различен въпрос е кандидозата при възрастни. Ако възрастен развие кандидоза на устата и гърлото, струва си да се вземе предвид състоянието на здравето му като цяло. Така че, известно е, че кандидозата при възрастни често се свързва с нарушения като:
- наличието на кариес;
- дисбиоза;
- диабет;
- различни дефекти на имунната система.
Провокаторът на развитието на кандидоза често са лекарства.
По-специално, кандидозата на устната кухина и гърлото може да бъде резултат от употребата на кортикостероидни инхалатори за облекчаване на пристъпите на астма. Въпреки това, в повечето случаи кандидозата се появява като страничен ефект от продължителната употреба на антибиотици. Антибиотиците нарушават естествения баланс на бактериите и гъбичките в микрофлората; Като намаляват драстично броя на бактериите, антибиотиците допринасят за активното размножаване на гъбичките.
Приемането на каквито и да било имуносупресори също драстично увеличава риска от развитие на кандидоза (например противовъзпалителни кремове и мехлеми за псориазис, имуносупресори след трансплантация на органи и др.). В допълнение, хормоналните контрацептиви увеличават вероятността от развитие на кандидоза (включително гърлото).
Видове орофарингеална кандидоза
Оралната кандидоза обикновено се разделя на няколко групи, въз основа на различията в клиничната им картина. Обикновено има 4 вида орофарингеална кандидоза:
- Млечница или остра псевдомембранозна кандидоза е най-честата гъбична инфекция на устата, гърлото и гениталиите.
Млечницата се характеризира с появата на бяла сиренеста плака върху лигавицата на устата, сливиците, фаринкса. Основните оплаквания на пациента са постоянната поява на плака, възпалено гърло, лош дъх, лош апетит. При липса на лечение, всеки ден плаката става повече, нейната консистенция става по-плътна. Телесната температура на пациента и общото благосъстояние като цяло не се нарушават. Обикновено млечницата се наблюдава при рязко намаляване на имунитета, след употреба на антибиотици и др. В повечето случаи може да се лекува успешно. При недоносени бебета, както и възрастни с имунодефицит, млечницата може да се развие в системна кандидоза, която засяга вътрешните органи - ларинкса, трахеята и белите дробове.
- Хроничната лигаво-кожна кандидоза е трудно лечима кандидоза. Обикновено се свързва с тежки имунни дефекти. За да излекувате такава кандидоза, трябва да възстановите нормалната активност на имунната система. Пациентите с хронична кандидоза трябва да бъдат внимателно прегледани от имунолог.
- Ериматозната кандидоза е особена форма на заболяването, при която пациентът има характерно зачервяване на гърлото, устната лигавица и особено на езика. Подсиреният цъфтеж присъства в малки количества. Тази форма на кандидоза може да се наблюдава при пушачи, HIV-инфектирани и тези, които приемат много силни антибиотици.
- Хроничната хиперпластична кандидоза е форма на заболяването, при която в устата се образува левкоплакия - кератинизирани участъци. Те могат да бъдат под формата на плаки или филми. Често се среща в ъглите на устата, на езика, сливиците. Хиперпластичната кандидоза обикновено е свързана с автоимунни и хормонални нарушения на здравето на пациента.
Какви други гъбични инфекции могат да засегнат гърлото?
Не само кандида може да засегне лигавицата на орофаринкса. Има много други гъбични инфекции, които могат да нахлуят в тъканите на горните дихателни пътища. В този случай т. нар. „некандидозни“ гъбични инфекции са много редки, но са много по-опасни от кандидозата. Нека да разгледаме някои от тях:
- аспергилоза
Има повече от 160 вида гъбички Aspergilus, като 10 от тях са доказано патогенни за хората. Аспергилите се срещат в голям брой в околната среда – почва, паднали листа, гниещи растения. Спорите на тези гъби са летливи и хората доста често ги вдишват, докато си почиват сред природата. Въпреки това човечеството никога не се е сблъсквало с епидемия от аспергилоза и това доказва, че микозите са опортюнистични заболявания, които се развиват само при хора с отслабена имунна система. Въпреки това разпространението на аспергилозата се увеличава всяка година. В момента аспергилозата е на 2-ро място в света по разпространение сред гъбичните инфекции (кандидозата е на 1-во място).
Вдишването на спори на аспергилус може да доведе до растеж на гъбички във всеки от горните дихателни пътища, от устата и синусите до трахеята.
Заболяването често се бърка с други остри респираторни инфекции – бактериален синузит, ларингит и др. В същото време телесната температура на пациента е леко повишена, а храчките, отделени по време на хрема или кашлица, имат зелен или черен цвят и неприятна миризма.
- Бластомикоза
Бластомикозата е системно гъбично заболяване, което засяга кожата и лигавицата на орофаринкса, а след това лимфната тъкан и вътрешните органи. Както при аспергилозата, инфекцията става чрез вдишване на спори в почвата. Бластомикозата на ларинкса може да се появи изолирано или едновременно с кожни лезии. По кожата бластомикозата се проявява като червен папулозен обрив по цялото тяло. Папулите се сливат помежду си, покрити с гнойни корички. Ако има обрив по кожата, диагнозата е значително опростена. Изолирана форма на ларингеална бластомикоза често се бърка с други заболявания - бактериален или вирусен ларингит, гърлен сифилис и др.
- Криптококоза
Спорите на гъбата Cryptococcus се намират в почвата, гниещи зеленчуци, екскременти на гълъби, канарчета, вълнисти папагалчета и други птици, по-рядко в изпражненията на котки, коне, кучета (докато животните не се разболяват).Вдишването им води до криптококоза, която може да засегне лигавиците на горните и долните дихателни пътища, както и органите на нервната система - главния или гръбначния мозък.
Криптококозата е коварна инфекция; дълго време може да е безсимптомно. Болестта започва да се проявява постепенно. На лигавицата на засегнатия орган (фаринкс, ларинкс, уста и др.) се появяват възли, язви, папиломи. Заболяването прогресира и язвите се задълбочават, разрушавайки меките тъкани (сливиците, лигавицата, мекото небце) и дори костите. Характерен признак на криптококоза е, че телесната температура на пациента остава нормална, независимо от тежестта на протичането. Изолираната криптококоза на лигавицата се повлиява добре от лечението.
Трябва да се отбележи, че криптококозата на гърлото рядко е първична; по-често се появява в резултат на разпространението на инфекция от белите дробове, мозъка или други вътрешни органи.
- Хистоплазмоза
Системна микоза, причинена от гъбички от рода Histoplasm. Инфекцията настъпва при вдишване на спори от почвата. На първо място, фаринксът страда, както и венците, небцето. По лигавицата се появяват големи бучки язви. Инфекцията може да се разпространи в долните дихателни пътища.
- Зигомикоза
Mukor и Rhizopus са най-често срещаните представители на Zygomycetes. Тези гъби са повсеместни – намират се в почвата, разлагайки храната. При здрави хора спорите на тези гъбички присъстват в назофаринкса почти постоянно, без да причиняват заболяване. Ако човек се разболее от зигомикоза, той трябва да бъде тестван за ХИВ инфекция (от зигомикоза често страдат пациенти с имунна недостатъчност). Заболяването е трудно. При увреждане на фаринкса се разрушават меките тъкани, след това костите.
Гъбичните заболявания на гърлото са опасни, но редки заболявания. Струва си да се подчертае, че те се развиват само при лица със силно отслабен имунитет.
Лечение на гъбични заболявания на гърлото
Днес фармацевтичната индустрия предлага най-широка гама от противогъбични средства - мехлеми, таблетки, инжекционни разтвори. Не препоръчваме самостоятелно да избирате лекарство за лечение на гъбички. Факт е, че успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко правилно е поставена диагнозата. За да се определи точно причината за заболяването, е необходимо да се подложи на преглед - фарингоскопия, бактериологично засяване на намазка от гърлото (за определяне на вида на гъбичките и нейната чувствителност към лекарства), общ кръвен тест (за оценка на общото здравето на пациента).
Тъй като микозата на гърлото при възрастни се развива на фона на намаляване на имунитета, е необходимо да се разбере какво точно инхибира съпротивлението на организма и, ако е възможно, да се изключи този фактор.
По този начин лечението на гъбични инфекции на гърлото включва:
- приемане на общи противогъбични лекарства (таблетки нистатин, леворин, амфоглюкамин, дифлукан);
- лечение на лигавицата на орофаринкса с локални противогъбични лекарства (разтвор на Лугол, декамин или амфотерицин маз, изплакване с 2,5% разтвор на боракс, воден разтвор на сода за хляб, резорбция на таблетки нистатин, карамелизиран декамин);
- добро хранене, витамини, млечнокисели продукти;
- прием на имуностимуланти (както е предписано от лекар, ако лечението не работи);
- тъй като много антимикотици са хепато- и хемотоксични, има смисъл да се приемат лекарства за защита на черния дроб и кръвта паралелно.
Дозировките, честотата на приложение и продължителността на курса зависят от причинителя на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и се предписват стриктно от лекаря.
