Лечение на абсцес на гърлото амбулаторно и у дома

Абсцес на гърлото - възпаление на ларингофаринкса с последващо топене на меките тъкани и образуване на кухина, пълна с гноен ексудат. Патологичните реакции в епитела на лигавицата често се появяват на фона на развитието на инфекциозни заболявания като гноен тонзилит, бактериален фарингит, ларингит, синузит и др.

Лечението на абсцес в гърлото се състои в дрениране на гнойната кухина и използване на дезинфекциращи, антифлогистични и антимикробни лекарства. Консервативната терапия без предварително отваряне на абсцеса често не дава желаните терапевтични резултати. Ненавременното отстраняване на гнойното съдържание води до развитие на флегмон на шията или сепсис.

Ако се открият признаци на УНГ заболяване, пациентът трябва да се подложи на хирургично и противорецидивно медикаментозно лечение.

Етиология

Развитието на абсцес е свързано с проникването на пиогенни микроби в дихателната система. Когато възникнат огнища на възпаление, имунните клетки - фагоцити, Т-лимфоцити, гранулоцити и др., мигрират към засегнатите участъци от тъканта с кръвния поток. В резултат на това се образува ограничена кухина от фиброзна тъкан, която предотвратява разпространението на гноен ексудат в здрави тъкани на ларингофаринкса.

Абсцесът се характеризира с полиморфизъм и до голяма степен зависи от локализацията на огнището на възпалението, неговия размер и причинителя на инфекцията. Класическите симптоми на абсцес в гърлото включват:

• хиперемия на лигавицата;
• подуване на меките тъкани;
• субфебрилна температура;
• хипертрофия на лимфните възли;
• болезненост при преглъщане.

Флуктуацията (натрупване на серозен излив и гной) е основният симптом, който показва развитието на абсцес в лигавичния епител на ларингофаринкса.

Принципите на лечение се определят от вида на заболяването. В отоларингологията има три основни вида абсцеси, локализирани в гърлото:

• периофарингеална - гнойно възпаление на тъканите в периофарингеалната област;
• ретрофарингеален - образуването на гноен ексудат в близост до лимфните възли, разположени в фарингеалното пространство;
• паратонзиларно - гниене на периаминалното влакно.

Образуването на абсцес в ларингофаринкса често се предшества от инфекциозни заболявания като лакунарен тонзилит, афтозен стоматит, бактериален фарингит, синузит, синузит и др. Гнойното възпаление възниква при отслабване на имунната защита, което се улеснява от локална хипотермия, нараняване на лигавицата, дефицит на витамини и хронични заболявания.

Принципи на лечение

Терапията трябва да започне, когато се появят първите признаци на абсцес в гърлото. Спонтанното отваряне на капсулата на абсцеса води до проникване на патологични секрети в здрави тъкани, което е изпълнено с появата на флегмон. Лечението на УНГ заболявания се извършва амбулаторно под наблюдението на отоларинголог или специалист по инфекциозни заболявания.

Класическият режим на лечение включва прилагането на следните терапевтични мерки:

• отваряне на гнойна кухина;
• изсмукване на патологичен ексудат;
• дезинфекция на оперираната зона;
• прием на антибактериални лекарства;
• подложени на хипосенсибилизираща терапия.

Имунокомпрометираните пациенти често получават рецидиви на заболяването. За да се предотврати повторното образуване на абсцес, по-препоръчително е да се отстранят не само гнойното съдържание, но и стените на патологичната кухина. Хирургичното изрязване на абсцеси може да се извърши с лазер или скалпел.

Хирургична интервенция

Как да премахнете абсцеса на гърлото? Лечението на УНГ заболяването трябва да започне с операция. Зрелите абсцеси изискват задължителна аутопсия, тъй като спонтанното изпразване води до разпространение на инфекция и развитие на усложнения.

Една проста операция се извършва амбулаторно и отнема не повече от 15-20 минути. Процесът на отваряне и дрениране на гнойната кухина е както следва:

• анестезия на оперираната зона с разтвор на лидокаин;
• разрез на абсцес в областта на най-голям оток на тъканта;
• разширяване на раната, последвано от въвеждане на спринцовка на Hartmann в гнойната кухина;
• дренаж на абсцеса и обработка на меките тъкани с дезинфекционен разтвор.

След операцията пациентът се нуждае от диспансерно наблюдение в продължение на няколко дни.

Хирургично лечение се предписва на пациенти, страдащи от повтарящ се паратонзилит, лакунарна или фоликуларна ангина. За да се намали вероятността от повторно образуване на гной в ларингофарингеалната лигавица, е необходимо да се приемат антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Антибактериална терапия

След аспирация на гноен ексудат пациентите трябва да бъдат подложени на антибиотична терапия. Приемането на лекарства с антимикробно действие помага за унищожаване на пиогенни бактерии не само в лезиите, но и в цялото тяло. За лечение на възпаления в гърлото се използват лекарства с широк спектър на действие:

• "Цефтазидим" - елиминира инфекциозни и възпалителни реакции в лигавиците, които възникват по време на развитието на среден отит, паратонзилит, мастоидит, синузит, флегмон и др .;
• "Левофлоксацин" - унищожава ДНК-гиразата на пиогенните бактерии, като по този начин ускорява регресията на патологичните реакции в меките тъкани;
• "Ровамицин" - се натрупва в макрофагите, което допринася за ранното унищожаване на грам-положителни и вътреклетъчни микроби;
• "Flemoklav Solutab" - инхибира развитието на пиогенни бактерии, които произвеждат ензима бета-лактамаза;
• "Wilprafen" - унищожава клетъчните мембрани на патогенни бактерии, което води до тяхната смърт.

Продължителността на антимикробната терапия е 10-14 дни, в зависимост от динамиката на регресия на възпалителните процеси. Преждевременното прекъсване на курса може да причини рецидив на УНГ заболяването, поради което е невъзможно да откажете да приемате лекарства, дори ако се чувствате по-добре.

Хипосенсибилизираща терапия

Септичното възпаление на меките тъкани води до развитие на алергични реакции. Метаболитите на пиогенни бактерии провокират отравяне на тялото, което води до оток на засегнатите тъкани. Ненавременното елиминиране на инфекциозни и алергични процеси може да доведе до асфиксия.

Антихистаминовите лекарства са включени в схемата на лечение на абсцеси, локализирани в ларингофаринкса. Те пречат на синтеза на възпалителни медиатори, което ускорява регресията на патологичните реакции в епитела на лигавицата.

За премахване на локалните симптоми на патологията могат да се използват следното:

• "Перитол" - се свързва с хистаминовите рецептори, което води до намаляване на тяхната чувствителност и съответно регресия на алергичните реакции;
• "Диазолин" - предотвратява производството на простагландини, в резултат на което концентрацията на възпалителни медиатори в ресничестия епител намалява;
• "Бикарфен" - намалява чувствителността на серотониновите рецептори, като по този начин елиминира алергичните реакции в меките тъкани;
• "Дипразин" - блокира работата на хистаминовите рецептори и насърчава резорбцията на инфилтрати в огнища на възпаление.

Предозирането на лекарства може да доведе до нарушена координация на движенията и тахикардия. Антихистамините имат деконгестантен и антифлогистичен ефект върху тъканта на ларинкса, което намалява вероятността от стеноза на гърлото.Те трябва да се приемат заедно с антибиотици, тъй като те не убиват инфекциозния агент.

Симптоматични лекарства

Палиативната терапия е насочена към премахване на локалните прояви на абсцес на гърлото. Схемата на лечение включва аерозоли за гасене на орофаринкса, таблетки за смучене, гаргари и имуностимуланти. Изборът на лекарства зависи от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Следните лекарства могат да предотвратят повторното натрупване на гной в паратонзиларната и периофарингеалната област:

Съставът на лекарства със симптоматично действие трябва да включва антибактериални компоненти, които предотвратяват развитието на патогенна флора в засегнатите тъкани. Цялостното лечение на абсцеси в гърлото ви позволява да ускорите лечебния процес, да повишите местния имунитет и да предотвратите повторна поява на гнойно възпаление в ларингофаринкса.