Аденоидните разширения са патология, характеризираща се с хиперплазия на лимфаденоидната тъкан на назофарингеалната сливица. Увеличаването на размера на имунния орган води до запушване на хоаните и дисфункция на назалното дишане. Какви са причините за аденоидите и защо се образуват при малки деца?
Аденоидите са често срещано неинфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, при което в форникса на назофаринкса се образуват доброкачествени тумори от жлезиста тъкан. Хиперплазията на сливиците се диагностицира главно при малки деца поради високата алергизация на организма, ендокринни нарушения и неуспех на имунната система. Точното определяне на причината за развитието на заболяването ви позволява да предотвратите по-нататъшен растеж на имунния орган и развитието на усложнения.
Патогенеза
Защо се образуват аденоиди? Причините за хиперплазия на фарингеалната сливица се крият в неуспеха на общия и местния имунитет на детето. Имунният орган предотвратява размножаването на опортюнистични агенти вътре в дихателните пътища. Въпреки това, високото инфекциозно натоварване на имунната система води до увеличаване на броя на структурните елементи в аденоидната тъкан. Така тялото се опитва да увеличи обема на фарингеалната сливица, в която се синтезират имунни клетки.
Патологичната пролиферация на жлезистите тъкани води до намаляване на имунната активност на фагоцитите, макрофагите и други имунни клетки. Загубата на една връзка на имуногенезата, поради производството на ефекторни клетки, води до факта, че хипертрофираната амигдала не може да устои дори на леко агресивна патогенна флора. В резултат на това регионалните лимфни възли са буквално запушени с патогенни микроби, в резултат на което тяхната дренажна функция е нарушена. Стагнацията на лимфата в фарингеалната сливица и околните тъкани води до намаляване на местния имунитет.
Имунопатологичните процеси в лимфаденоидните тъкани превръщат имунния орган в хранителна среда за инфекция, което увеличава риска от развитие на възпаление в носната кухина, ларингофаринкса, слуховите тръби и околоносните синуси. Горните явления водят до появата на аденоиди в форникса на назофаринкса, които не могат да защитят дихателните пътища от вредното въздействие на алергени, бактерии и вируси.
Важно! Аденоидните вегетации увеличават риска от развитие на респираторни заболявания при деца с 5 пъти.
Етиология
Аденоидните вегетации имат разрушителен ефект върху функционирането на дихателната система и имунната система на детето. Фарингеалната сливица се намира в свода на носната кухина, следователно нейното разширяване води до нарушаване на физиологичните свойства на слуховия анализатор, говорния апарат и назалното дишане. Намаляването на реактивността на организма води до чести рецидиви на УНГ заболявания, които могат да доведат до усложнения на сърдечно-съдовата, мускулно-скелетната и ендокринната система.
Хипертрофията на сливиците в назофаринкса се среща главно при пациенти на възраст под 12 години. През този период се наблюдава активно развитие на имунния орган, но до 16-18-годишна възраст той почти напълно атрофира. Каква е причината за появата на аденоиди?
Хиперплазия на жлезистите тъкани на сливиците може да бъде провокирана от:
- имунни нарушения;
- патология на бременността;
- алергия на тялото;
- чести рецидиви на инфекция;
- генетично предразположение;
- психични разстройства;
- лоша екология.
Важно! Ненавременното лечение или отстраняването на хипертрофиран орган води до развитие на хронично възпаление в горните дихателни пътища.
Пренебрегването на проблема е изпълнено не само с чести рецидиви на заболявания, но и с глухота. Застоялите процеси в назофаринкса затрудняват вентилацията на средното ухо, което води до намаляване на налягането в тъпанчевата кухина и в резултат на това натрупване на излив. Вискозната тайна разрушително засяга състоянието на лигавицата на средното ухо и слуховите костици, което може да доведе до развитие на кондуктивна загуба на слуха или глухота.
Понижен имунитет
Какво може да причини растежа на жлезиста тъкан в назофарингеалната сливица? Намаляването на реактивността на тялото е една от основните причини за образуването на аденоидни вегетации. Малките деца са по-склонни да получат настинки поради недостатъчност на имунната система.
Адаптивният имунитет се развива само когато лимфоидните клетки влязат в контакт с отделни антигени. При първия сблъсък на организма с патогенни агенти се наблюдава развитие на инфекция, но поради имунологичната памет при многократно проникване на патогени, имунната система бързо потиска тяхното развитие. Възпалението на назофарингеалната лигавица води до увеличаване на размера на фарингеалната сливица, което показва активното производство на имуноглобулини. С регресия на патологичните процеси имунният орган възвръща нормалните си физиологични размери.
Намаляването на реактивността на тялото води до чести рецидиви на респираторни заболявания, в резултат на което лимфаденоидната тъкан пролиферира. Основните причини за намаляване на имунитета при децата са:
- лошо хранене;
- хронични болести;
- дефицит на витамини в организма;
- хелминтни инвазии;
- Желязодефицитна анемия;
- хиподинамия;
- злоупотреба с антибиотици;
- бъбречна протеинурия;
- лоша екология.
Вторичните имунодефицити, които възникват на фона на пренасянето на инфекциозни заболявания, водят до намаляване на броя на неутрофилните левкоцити в организма. Попълването на загубата на имунокомпетентни клетки позволява увеличаване на площта на жлезистата тъкан. Хипертрофията на имунния орган обаче нарушава назалното дишане и води до усложнения - отит на средното ухо, синузит, фарингеален абсцес, мастоидит и др.
Генетично предразположение
Появата на аденоидни вегетации може да бъде свързана с генетичната предразположеност на детето. Ако един от родителите е страдал от аденоиди в детството си, рискът от развитие на патология при дете ще бъде 35-40%. Хипертрофията на имунния орган често се причинява от лимфо-хипопластична диатеза, при която се наблюдава хиперплазия на жлезистите тъкани.
Следните фактори могат да провокират развитието на патологията:
- патологично вътрематочно развитие - тежка бременност, интоксикация, причинена от развитието на инфекциозни заболявания;
- затруднено раждане - родова травма и фетална хипоксия;
- ендокринни нарушения - хормонална нестабилност, дисфункция на тимусната жлеза.
Вирусните и бактериални инфекции при жена през първия триместър на бременността влияят негативно върху развитието на плода. Преодолявайки плацентарната бариера, метаболитите на патогени навлизат в тялото на детето, причинявайки системни патологии и лимфно-хипопластична диатеза.
Психогенни причини
Могат ли психичните разстройства да предизвикат развитието на аденоиди? Психологическите причини играят една от основните роли в механизма на развитие на хиперплазия на аденоидните тъкани. Постоянният стрес, раздразнителност и емоционален стрес създават прекомерно натоварване на централната нервна система, което с течение на времето води до неизправности на ендокринната система.
Аденоидната растителност се среща по-често при деца, живеещи в семейства с неблагоприятна психо-емоционална атмосфера в къщата.
Въпреки факта, че психологията е метафизична причина за развитието на соматични заболявания, според статистиката патологията на УНГ се диагностицира по-често при деца от семейства в неравностойно положение.На психическо ниво възникването на проблема се дължи на липса на топлота и съчувствие от страна на родителите, а заболяването е един от най-ефективните начини за привличане на вниманието на възрастните.
Алергичен ринит
Хипертрофия на назофарингеалната сливица може да се появи в резултат на алергизация на тялото на детето. Неуспехите на имунната система в 75% от случаите са свързани с влошаване на околната среда и увеличаване на броя на алергените, което води до развитие на алергични реакции. Подуването и възпалението на тъканите в дихателните органи води до анормално развитие на имунните органи и хиперплазия на лимфаденоидни натрупвания.
Нерационалният прием на лекарства и хранителната диатеза могат да провокират развитието на алергичен ринит.
Всяка минута чужди агенти се установяват върху лигавиците на носната кухина, които се евакуират от дихателната система поради мукоцилиарния клирънс. Въпреки това, при повишена чувствителност (сенсибилизация) на тялото, алергените бързо проникват в тъканите, причинявайки нежелани алергични реакции, които се характеризират с производството на възпалителни медиатори. Последващият ринит и подуване на лигавицата води до стагнация на патологични секрети в назофаринкса, което се отразява негативно на функционирането на назофарингеалната сливица.
Респираторни заболявания
Най-често аденоидната растителност възниква поради септично възпаление на горните дихателни пътища. Намалената устойчивост на организма води до чести рецидиви на УНГ заболявания, които провокират пролиферацията на аденоидни вегетации. По правило растежът на амигдалата се предшества от:
- синузит;
- остър тонзилит;
- бактериален фарингит;
- ларингит;
- хроничен ринит;
- синузит;
- грип;
- рубеола;
- дифтерия.
Важна роля в образуването на доброкачествени тумори в назофаринкса играят сифилитичната болест и туберкулозата. Много по-рядко аденоидната растителност се среща като независима патология на жлезистата тъкан. Постоянното възпаление и хипертрофия на органа неизбежно води до увеличаване на броя на структурните елементи в лимфаденоидните клъстери, които в крайна сметка блокират дихателните пътища.
Значителното увеличаване на обема на лимфаденоидните натрупвания е придружено от нарушение на мукоцилиарния клирънс и съответно транспортирането на носната слуз, което впоследствие води до задръствания и хипертрофия на меките тъкани. Условно патогенните микроорганизми, натрупващи се в назофаринкса, стават тригери на възпалителни реакции и развитие на аденоидит.
