Остър тонзилит (тонзилит) е инфекциозно-алергично възпаление с преобладаваща лезия на лимфоидни образувания, по-специално на палатинните сливици. Признаци на възпалено гърло много подобни на симптомите на други отоларингологични заболявания, което донякъде усложнява диагнозата. Често развитието на патологията се улеснява от грам-положителни микроби, като стрептококи и стафилококи. Много по-рядко тонзилитът се появява в резултат на развитието на вирусни патогени.
Закъсняла диагноза и лечение инфекцията води до хронични възпалителни процеси. Тежката интоксикация, причинена от отравяне на тялото с метаболити на бактерии и вируси, е изпълнена със сериозни последици. Честите постинфекциозни усложнения включват пиелонефрит, менингит, среден отит, лабиринтит, миокардит и др.
Характеристики на тонзилит
Как да определим възпалено гърло? Протичането на заболявания като остър тонзилит, настинка, фарингит, грип и ларингит има сходни симптоми. Типичните прояви на патология са:
- остро начало;
- възпаление на дихателните пътища;
- повишаване на температурата;
- развитие на признаци на обща интоксикация.
Отличителна черта на ангината е възпалението на тъканите на лимфния фарингеален пръстен. Характерен симптом на заболяването е поражението на палатинните сливици.
Възпалителните процеси в УНГ органите се причиняват от развитието на бактериална или вирусна флора в ресничестия епител. Провокаторите на патологични промени в тъканите са коки, херпес вирус, риновирус, както и някои видове гъбички, подобни на дрожди. Инфекцията се предава по въздушно-капков път и при контакт при използване на общи прибори или хигиенни продукти.
Първични симптоми
Инкубационният период за развитие на патогенната флора е 1-2 дни от момента на проникването й в горните дихателни пътища. Първите признаци на възпалено гърло са висока температура и възпалено гърло, които се влошават при преглъщане. Възпалението на лигавиците в орофаринкса допринася за появата на подуване, в резултат на което пациентите се оплакват от усещане за буца в гърлото.
Типичните симптоми на бактериална инфекция са:
- фебрилна треска;
- дискомфорт в гърлото;
- затруднено преглъщане;
- мускулна слабост;
- липса на апетит.
Стрептококовият тонзилит никога не е придружен от ринит и лаеща кашлица.
В повечето случаи вирусната инфекция е усложнение на ARVI, лечението на което е неефективно. Симптомите на ангина, причинени от развитието на патогенни вируси, имат редица важни разлики, а именно:
- кашлица;
- тежък ринит;
- конюнктивит;
- дрезгав глас.
С развитието на бактериална флора по стените на фаринкса се образува бяла плака и точковидни абсцеси по палатинните сливици. При вирусна лезия на УНГ органи се наблюдава хиперемия на лигавиците, но без гнойна плака върху лимфоидните образувания.
Видове тонзилит
Как да разпознаем възпалено гърло? Има няколко вида остър тонзилит, чиито прояви имат редица съществени разлики. Ето защо, при откриване на характерни признаци на развитие на УНГ заболяване, специалистът провежда диференциална диагностика. Лечението на специфичен вид патология изисква прием на определени групи антибактериални или антивирусни лекарства.
В отоларингологията острият тонзилит обикновено се разделя на три вида:
- първично - остро възпаление, характеризиращо се с увреждане на основните участъци на лимфоидния пръстен на фаринкса;
- симптоматично (вторично) - заболяване, произтичащо от развитието на възпалителни процеси в палатинните сливици, провокирани от агранулоцитоза, левкемия и други патологии в кръвоносната система;
- специфична - отоларингологична патология, проявяваща се на фона на развитието на кандидозна инфекция или възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсент.
Ненавременното лечение на заболяването води до хематогенно разпространение на инфекцията, което е изпълнено с развитието на сепсис на тонзилит.
Във всички изброени по-горе случаи лекарствената терапия се придружава от приема на лекарства, които са различни по принципа на действие. За лечение на гнойно възпаление се използват антибиотици, кандидозни - противогъбични и вирусни - противовирусни средства.
Видове и симптоми на тонзилит
В зависимост от дълбочината на поражението на лимфоидните образувания и естеството на възпалението се разграничават няколко вида остър тонзилит. Всеки от тях се характеризира със специфичен набор от клинични прояви, които могат да се използват за определяне на вида на патологията:
- катарална - една от най-простите форми на УНГ заболяване, с развитието на която има повърхностно увреждане на палатинните сливици. Късното лечение на ангина може да доведе до развитие на по-тежки форми на патология, по-специално лакунарна ангина. Типични прояви на заболяването са повишена температура (до 39-40 градуса), възпалено гърло, хиперемия на арките на фарингеалната лигавица и леко увеличение на подчелюстните лимфни възли;
- фоликуларно - катарални процеси във фоликуларния апарат на лимфоидните образувания. В допълнение към повишаването на температурата, заболяването се характеризира с хипертрофия на сливиците, оток на фарингеалната лигавица и образуване на абсцеси с малка пункция върху тръбните, фарингеалните и палатинните сливици;
- лакунарен - остро възпаление на лигавицата на орофаринкса, което се характеризира с увреждане на лакуните на сливиците. С развитието на заболяването се наблюдава рязко повишаване на температурата до 40 градуса, увеличаване на шийните и долночелюстните лимфни възли, повишено слюноотделяне, миалгия и възпалено гърло;
- фибринозен - остро възпаление в дихателните пътища, придружено от образуване на фиброзна жълтеникава плака върху сливиците. По правило ненавременното лечение на лакунарен тонзилит води до развитието на тази форма на патология. Ако възпалението не бъде спряно навреме, нарастващата интоксикация на тялото ще доведе до увреждане на мембраните на мозъка;
- херпетичен - сериозно инфекциозно заболяване, което се проявява по време на развитието на вируса Коксаки. Характеризира се с критично повишаване на температурата, нарастваща болка във фаринкса, гадене и образуване на везикуларен обрив по фарингеалните сливици;
- улцерозната мембрана е опасно УНГ заболяване, което възниква в резултат на развитието на спирохета на Винсент и вретеновиден бацил на Плаут-Винсент. Възпалението на фарингеалната лигавица е придружено от стабилно повишаване на температурата и появата на гнилостна миризма от устната кухина, което се дължи на образуването на гнойни повърхностни язви върху сливиците;
- флегмонозен - една от най-редките форми на тонзилит, която се характеризира с топене на тъканите в лимфоидните образувания. Често само една амигдала е повредена, следователно при визуален преглед лекарят може лесно да определи асиметрията на фаринкса. Типични прояви на заболяването са висока температура, ограничена подвижност на мекото небце, подуване на фарингеалната лигавица, главоболие и тежка миалгия.
Навременното лечение на възпалението предотвратява развитието на тежки форми на патология. За да се определи оптималната посока в терапията на заболяването, е необходимо да се подложи на диференциална диагноза от специалист.
Принципи на лечение
Една от най-опасните прояви на острия тонзилит е рязкото повишаване на температурата. Промените в терморегулацията на тялото се причиняват от развитието на патогенна флора, която лошо "понася" хипертермия.Фебрилната треска обаче потиска функционирането на централната нервна система, което е изпълнено с появата на слухови и зрителни халюцинации.
Лечението на инфекциозно-алергично възпаление трябва да бъде придружено от приема на лекарства със симптоматично и патогенетично действие. Като част от преминаването на лекарствената терапия, следните видове лекарства могат да се използват за облекчаване на симптомите на тонзилит:
- антивирусни (Ingavirin, Arbidol) - инхибират активността на вирусите в огнища на възпаление, което води до елиминиране на клиничните прояви на вирусен тонзилит;
- антипиретици (Panadol, Ibuprofen) - помагат за понижаване на температурата и премахване на възпалителни реакции в засегнатите тъкани;
- антибактериални ("Penodil", "Augmentin") - инхибират синтеза на патогенна РНК, което предотвратява по-нататъшното развитие на микробната флора;
- локални антисептици ("Хлорхексидин", "Novosept Forte") - унищожават патогените директно в огнища на възпаление;
- разтвори за изплакване (Miramistin, Hexoral) - облекчават възпалението и насърчават регенерацията на лигавиците, което води до повишаване на реактивността на тъканите.
Важно! Дългосрочното лечение на ангина с антибактериални лекарства помага за потискане на активността на защитните клетки, което е изпълнено с намаляване на местния имунитет.
Симптоматичното лечение на възпалено гърло включва използването на спрейове, таблетки за смучене и таблетки за смучене за омекотяване на гърлото. Лекарствата практически нямат противопоказания, поради което се отпускат без рецепта. Трябва обаче да се има предвид, че облекчаването на клиничните прояви на заболяването не води до елиминиране на патогени. За да предотвратите усложнения и да премахнете причината за заболяването, трябва да се свържете със специалист, който може да определи оптималния курс на терапия.
