Левокамерна сърдечна недостатъчност

Симптоми на патология

Това заболяване възниква в случай на недостатъчна работа на сърдечния мускул, който доставя кръв до жизненоважни органи. В резултат на това тялото изпитва кислороден глад, липса на хранителни вещества и микроелементи, което води до развитие на сериозни усложнения.

В кардиологията се прави разлика между дясната и лявата недостатъчност. Всяка от патологиите има свои собствени симптоми и процес на развитие. Левокамерната недостатъчност възниква на фона на тежко увреждане на лявото сърце. Патологичната конгестия на лимфата в белите дробове се придружава от:

• липса на кислород;
• проблемно дишане;
• бронхиална астма;
• белодробен оток.

Развитието на левокамерна недостатъчност води до нарушена мозъчна дейност и вътречерепно налягане. Напредъкът на патологията се наблюдава при заболявания като сърдечни заболявания, исхемия, кардиомиопатия и съдова хипертония. Появата му е следствие от увреждане на кръвоносните съдове, провокирано от инфаркт на миокарда, анемия, тежка интоксикация на организма с наркотични и алкохолни вещества.

Ако пациентът е диагностициран с левокамерна недостатъчност, много е важно да се спазва препоръчаното от лекаря лечение. В този случай пренебрегването на здравето може да бъде фатално.

Всички сърдечни заболявания имат подобни симптоми: болка в гърдите, която засяга лявата ръка, лопатката и врата. Острата левокамерна недостатъчност, в допълнение към основните симптоми, може да включва също:

• висока температура;
• рязко понижаване или повишаване на телесната температура;
• недостиг на въздух;
• скокове на кръвното налягане;
• пристъпи на аритмия;
• замаяност, припадък;
• наличието на цианоза по кожата;
• уголемяване на черния дроб;
• силно увеличаване на корема в резултат на натрупването на излишна течност.

Пациентите с остра форма на това заболяване отбелязват често потъмняване в очите, силно подуване на крайниците.

С развитието на заболяването симптомите му се появяват все по-често, както в активно, така и в пасивно състояние на човек.

Недостатъчността на лявата камера може да бъде придружена от повишена сърдечна честота при пациента, силна кашлица, прекъсващо дишане със свирка. Това се дължи на факта, че в резултат на патологията кръвта навлиза само в съдовете на малкия кръг. Това води до белодробен оток. Това състояние е много опасно за пациента, тъй като може да провокира преходна смърт.

Причини за левокамерна недостатъчност

Остра недостатъчност от този тип най-често се наблюдава при пациенти над 60-годишна възраст. Но има случаи, когато болестта засяга хора над 40-годишна възраст. Развитието на това заболяване се провокира от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. Сърдечните дефекти и кардиомиопатията се считат за по-малко вероятни причини за заболяването. Често при по-възрастни пациенти развитието на заболяването се причинява от захарен диабет тип 2, в комбинация с високо кръвно налягане.

Факторите за развитието на заболяването са нервно пренапрежение, тежка физическа работа, която е придружена от липса на адекватна почивка и претоварване.

Сред причините, провокиращи патологията, могат да бъдат включени и:

• остри вирусни заболявания, които човек носи на краката си;
• напреднала пневмония;
• приемане на лекарства, които могат да бъдат токсични за сърцето и тялото като цяло;
• злоупотреба с кафе и енергийни напитки, които съдържат големи дози кофеин.

В риск е човек с наднормено тегло и не спазва здравословен начин на живот. Освен това хората, които злоупотребяват с алкохол или пушат, са по-склонни да развият сърдечни заболявания.

Левокамерната сърдечна недостатъчност може да бъде резултат от инфаркт на миокарда, както и от тежки аритмии. При тази патология минутният изход и количеството кръв, което трябва да влезе в артериалните съдове, рязко намаляват.

С развитието на болестта натоварването на сърцето се увеличава, тъй като то се опитва с всички сили да компенсира промените, настъпващи в съдовата система. Сърдечният мускул започва да се свива по-силно, ритъмът му зачестява, капилярите и артериолите се разширяват, тъканната перфузия се увеличава. Развитието на патологията води до разтягане на мускулите на миокарда. Мускулният слой на сърцето е постоянно напрегнат, опитвайки се да изтласка кръвта в кръвоносните съдове, което в крайна сметка води до нейната хипертрофия. Ето как възниква сърдечна недостатъчност, която се характеризира с:

1. Кислородно гладуване на тялото. В същото време усвояването на кислород от тъканите се случва само с 30%, с норма от 60-70%. Състоянието на ацидоза започва, когато тялото се нуждае от кислород, но кръвоносната система не може да го достави. При наличието на този проблем пациентът има задух и цианоза на кожата;
2. Подуване. Те се развиват поради задържане на течности в тялото. Недостатъчната работа на сърдечния мускул повишава кръвното налягане и причинява нарушения в протеиновия метаболизъм, което води до намаляване на количеството на урината и промени в нейната структура. Става тъмен на цвят и вискозен. Отокът започва в долните крайници, след това засяга коремната кухина и преминава към ръцете;
3. Застойни промени в органите. В същото време дихателният капацитет намалява, което води до бронхит, пневмония и кървава експекторация. Пациентите изпитват болка в областта на дясното ребро. В резултат на застояли процеси може да се развие гастрит с повръщане и загуба на апетит.

При левокамерна недостатъчност пациентът бързо се уморява, умствената и физическата му активност намалява, сънят се нарушава, той става раздразнителен, склонен към депресивни състояния.

Типология

Острата левокамерна недостатъчност е най-честата форма на сърдечно заболяване при пациенти с миокарден инфаркт. Среща се и при пациенти, страдащи от сърдечни заболявания, хипертония, склероза на мозъчните съдове. Основата за неговото развитие са нарушения в кръвоносната система на лявата камера.

Заболяването се характеризира с частичен приток на кръв към аортата и лявата камера. Поради недостатъчен обем на кръвта, налягането на лявата камера се повишава, а това от своя страна води до повишаване на налягането в лявото предсърдие. По това време дясната камера изпомпва кръв в белодробните съдове, а лявата не може да се справи с този обем поради ограничена работа. В резултат на това се появяват застойни процеси в белите дробове.

Течността навлиза в белодробните капиляри и алвеолите, образувайки белодробен оток. Атаката на пациента се развива бързо. Характерното му време е вечер или нощ. Човекът започва да изпитва затруднено дишане, след което състоянието се влошава от пристъпи на задушаване. Пациентът чувства силна слабост, която е придружена от пароксизмална кашлица с червеникави пенливи храчки.

При слушане на пациента ясно се чуват глухи сърдечни тонове, които се проявяват с хрипове издишване и затруднено вдишване на пациента. Всички тези симптоми показват развитието на сърдечна астма, последвана от цианоза и сухи хрипове във всички части на белите дробове. Развиват се сериозни проблеми с дишането, водещи до тежък белодробен оток. Острата левокамерна недостатъчност е изключително опасно състояние на пациента, което може да бъде фатално.

Хроничната форма на това заболяване, както и острата, се развива на фона на заболявания, които увеличават натоварването на лявата камера. Но разликата е, че хроничната левокамерна недостатъчност не се развива толкова бързо, а постепенно, в по-малко агресивна форма. Това позволява на пациента да не чувства дискомфорт и болка за дълго време. Заболяването в хронична форма може да доведе до венозна конгестия в тъканите на белите дробове.

Ранните признаци на хронична левокамерна недостатъчност включват:

1. Внезапна поява на задух дори по време на пасивно състояние на човек. Могат да се появят редки случаи на тахикардия, дори в покой. Припадъците се появяват по-често, когато тялото на лицето е в хоризонтално положение. Това принуждава пациента да се изправи, да седне и да спусне краката си на пода.
2. Пристъпи на кашлица, със сива храчка.
3. Чести прояви на тахикардия по време на активно или пасивно състояние на човек.
4. Промяна на размера на сърцето. Започва да се разширява вляво. Когато слушате, можете да чуете ритъма на галопа. Пулсът на пациента се ускорява, дишането е затруднено, чува се силно хрипове във всички части на белия дроб.

След като направи рентгенова снимка и направи снимка, пациентът потвърждава наличието на задръствания в белите дробове, а резултатите от изследването на показателите за външно дишане показват дихателна недостатъчност. Състоянието на човек може да се подобри след предписване и прием на диуретици. След извършване на кардиограмата можете да видите хоризонталната линия на сърцето, неговата хипертрофия и претоварване на лявата камера. Често при пациенти с хронично протичане на заболяването се наблюдава рязко развитие на остра левокамерна недостатъчност, която се проявява като сърдечна астма и белодробен оток.

Първа помощ: кога е необходима?

Сърдечната астма и белодробният оток, свързани с остра левокамерна недостатъчност, могат да доведат до сърдечен удар или смърт. Следователно задачата на лекаря е насочена преди всичко към облекчаване на състоянието на пациента, а след това само към намаляване на белодробния оток. След извършване на необходимите манипулации пациентът трябва незабавно да бъде отведен в кардиологичното отделение.

1. Главата на жертвата трябва да е високо вдигната. За това върху него се поставя още една възглавница.
2. Ако състоянието на пациента му позволява да заеме седнало положение, той се сяда, а краката му се спускат на пода. Поставят се турникети с натиск, който значително надвишава нормалното артериално налягане. Използват се отново на всеки 15 минути, с кратки паузи между процедурите.
3. На всеки три минути пациентът трябва да разтвори 1 таблетка "Нитроглицерин". Общо той трябва да вземе 4 таблетки.
4. За да се премахне образуването на храчки и пяна от мехурчета в дихателните пътища, пациентът се подлага на инхалационна процедура, състояща се от кислород и алкохол. Продължителността на вдишване на етилова пара не трябва да надвишава 30 минути. След това се извършва кислородна инхалация за 15 минути, след което отново се редуват.
5. След приключване на вдишването на пациента се предписват лекарства, които трябва да понижат кръвното налягане, да премахнат синдрома на болката и бронхиалните спазми.
6. При лечението на белодробен оток към лекарства, които намаляват налягането, се добавят диуретици, които премахват излишната течност от тъканите и кръвоносните съдове на жизненоважни органи.

Транспортирането на пациента в линейка е възможно само след намаляване на задръстванията в белите дробове. Ако не е възможно бързо да се постигне желаният резултат, екипът на линейката трябва да остане в дома на пациента, докато състоянието му се подобри.

Лекарствата за борба с болестта се предписват за всеки пациент поотделно. Лечението в никакъв случай не трябва да бъде повърхностно, тъй като неизлекувана левокамерна недостатъчност води до сериозни усложнения.

Ако лекарствената терапия не подобри състоянието на пациента, се препоръчва операция. Това може да бъде кардиомиопластика или инсталиране на имплант - съд, който може да подобри кръвообращението и функционирането на съдовата система като цяло.

И двете операции крият определени рискове. Но в случай на благоприятен изход на пациента се очаква положителен терапевтичен ефект. Резултатът ще бъде забележим няколко месеца след операция или следоперативно възстановяване. В този случай окончателното решение остава за пациента. И в този случай е трудно да се направи без консултация с опитен кардиолог.

За да не се превърне левокамерната недостатъчност в проблем в напреднала възраст, трябва да водите здравословен начин на живот, да не злоупотребявате с алкохол, пушене, кафе, енергийни напитки, да спортувате, което не само развива издръжливостта, но и укрепва сърдечния мускул. Много е важно да сте по-често на чист въздух, да се тревожите по-малко, да мислите позитивно, да се храните само със здравословна храна. Придържайки се към тези правила, тялото ще остане силно и здраво за дълго време.