Хронична хипертония

Определение

Артериалната хипертония е най-популярната патология на сърдечно-съдовата система, при която човек има повишаване на кръвното налягане. Диагностицира се при хора на различна възраст, въпреки че възрастните хора са най-податливи на него. Хроничната хипертония е медицинско състояние, което изисква медицинско лечение до края на живота ви. В допълнение, коварството на тази патология се крие във факта, че тя провокира много нови заболявания.

Нормалните стойности на кръвното налягане са не повече от 120 mm Hg. чл.(горна) и 80-90 mm Hg. Изкуство. (отдолу). Ако показанията са над 140/90 mm Hg. чл., тогава трябва да посетите лекар, тъй като това може да е началото на хронична хипертония. При стойност на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. човекът вече започва да усеща характерните симптоми.

Хипертонията се счита за хронична, ако човек има постоянно високи показания на тонометъра, независимо от времето на деня и психологическото състояние. Това заболяване се характеризира с обструкция на кръвния поток поради вазоспазъм. Това е причината за дисфункция на вътрешните органи.

Задачата на разклоняващите се от тях артерии и артериоли е да снабдяват тъканите на тялото с кръв, хранителни вещества и кислород, а венозните съдове връщат кръвта обратно. За нормалното протичане на тази циркулация се изразходва енергия. Силата, която действа върху стените на съдовете за притока на кръв, е кръвното налягане. Зависи как работи сърцето. Дисфункцията на целия този процес е проява на артериална хипертония. И ако е упорито и постоянно, тогава болестта се нарича хронична.

Хроничната хипертония може да бъде злокачествена. В същото време кръвното налягане показва доста високи темпове и бързото прогресиране е характерно за такъв синдром. Това се отразява в целевите органи. Също така, злокачествеността на такава хипертония се обяснява с резистентност към лекарствена терапия. Това състояние често се среща при мъже на възраст 40-50 години. Злокачествената хипертония се развива при малък процент от пациентите – 0,5-1%. Прогнозата за такава патология е неблагоприятна, ако не е предписано адекватно лечение. В този случай смъртността настъпва през първата година при 70% от пациентите. Повечето случаи са докладвани от хеморагичен инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност, аневризма на аортата от дисекиращ тип.

Има 2 индикатора за кръвно налягане:

• Систолично налягане, нарича се още горно. Това е индикатор по време на систола, тоест, когато сърцето се свива, по време на сърдечния дебит.
• Диастолно налягане или по-ниско. Цифрите показват силата на натиска в момента на отпускане на сърцето. В този момент сърцето се изпълва преди следващото изхвърляне.

Механизми за развитие

Точната причина, поради която се е развило хронично заболяване, често не е възможно да се определи. Но лекарите обикновено го свързват с фактори като хормонален дисбаланс, прекомерни количества соли в бъбреците и ако в кръвта са се натрупали вещества, които провокират вазоконстрикция. Тези причини причиняват есенциална хипертония или първична. Важна роля в развитието на тази форма на заболяването играе наследствената предразположеност.

Основната причина за хроничната хипертония е атеросклеротичното съдово заболяване. Плаките възникват от излишния холестерол в кръвта, те се отлагат в съдовете, като по този начин намаляват неговия лумен. Съответно кръвният поток се възпрепятства и налягането се повишава.

Хроничната артериална хипертония често се провокира от бъбречно заболяване. Такъв механизъм за повишаване на кръвното налягане е, че се задържа излишно количество сол. В резултат на това течността се задържа в тялото и това е изпълнено с увеличаване на кръвния обем, което означава повишаване на кръвното налягане. Бъбреците отделят и ензима ренин, който пряко влияе на кръвното налягане.

Феохромицитомът е заболяване на надбъбречната жлеза, при което кръвното налягане се повишава поради производството на големи количества от хормона адреналин.

Има и такива фактори, които провокират повишаване на кръвното налягане и развитие на хронична хипертония:

• затлъстяване. Мастните натрупвания провокират развитието на атеросклероза. Отбелязва се, че всеки допълнителен килограм добавя 2 мм към основния показател за кръвно налягане. rt st.
• Заседнал начин на живот. В този случай тялото претърпява промени. Например сърцето, отбито от усилие, работи много по-зле. В резултат на това метаболитните процеси в тялото се забавят.
• Пушенето. Този лош навик се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове, провокира спазъма им и уврежда стените им. На местата на тези лезии започват да се образуват атеросклеротични плаки.
• Злоупотребата с алкохол. Алкохолът влияе върху реологичните свойства на кръвта. В резултат на това кръвта се сгъстява и е по-трудно за сърцето да я изпомпва.

Причини за хипертонична криза могат да бъдат различни фактори. Доста често при хора с хронична форма на заболяването се получава тежък пристъп след психо-емоционален стрес, консумация на алкохол, неправилен прием на лекарства, а също и ако човекът не е приел необходимите лекарства навреме. Също така, проявата на хипертонична криза може да бъде повлияна от метеорологични фактори.

Ако по някаква причина кръвоснабдяването на мозъка е намалено, тогава тялото включва своите компенсаторни механизми. В резултат на това кръвното налягане се повишава и повече кръв (от обикновено) се изпраща към мозъка. Поради това се наблюдава увеличаване на сърдечната честота, свиване на кръвоносните съдове в долните крайници и коремната кухина. В резултат на това проблемите на сърдечно-съдовата система се изострят, а хипертонията вече става хронична.

Симптоми

При хипертония основният симптом е неразположение и слабост. Човек, който води активен начин на живот, понякога има пристъп на загуба на сила и виене на свят. Често хората приписват това състояние на преумора.

Също така, тази патология се характеризира със следните прояви:

• главоболие. Локализира се в задната част на главата или около цялата обиколка на главата. Болковият синдром не зависи от времето на деня.
• Шум в ушите.
• Потъмняване в очите, което се появява периодично и внезапно.
• Световъртеж.

Тези симптоми се появяват поради факта, че поради високото кръвно налягане са засегнати органите, които са най-чувствителни към това състояние. Горните признаци могат да показват нарушение на кръвообращението в мозъка. При влошаване на ситуацията се появяват нарушения на говора, двойно виждане и мухи в очите, изтръпване на крайниците.

При хора с хронична хипертония състоянието може да се влоши от време на време. В този случай кръвното налягане се повишава рязко. Симптоми на припадък:

• гадене и повръщане;
• рязко влошаване на зрителната функция;
• главоболие с различна интензивност;
• болка в гърдите, стягане;
• диспнея;
• зачервяване на лицето;
• конвулсии.

Хипертоничната криза може да доведе до опасни последици - инсулт, мозъчен кръвоизлив, вътрешно кървене.

При хронична хипертония артериите се деформират. Под въздействието на различни фактори мускулните стени на съдовете се удебеляват значително, а луменът става по-малък. Това състояние може активно да прогресира, ако не се придържате към препоръките на лекарите. Това дори може да доведе до загуба на зрението.

Промените в сърдечния мускул са диагностични признаци на хронична хипертония. Най-ранните и най-чести са хипертрофичните промени в лявата камера. В същото време стената му се уплътнява и масата на сърцето се увеличава. Това състояние е много опасно и ако не започнете лечението навреме, може да доведе до внезапна сърдечна смърт, коронарна болест на сърцето, камерни аритмии.

Ако има анамнеза за хипертрофия на лявата камера, ще се появят следните симптоми:

• по време на физическо натоварване - задух;
• задух през нощта - сърдечна астма;
• подуване на белите дробове.

В този случай се развива застойна сърдечна недостатъчност и има голяма вероятност от развитие на миокарден инфаркт и камерно мъждене.

Лечение

Въпреки разпространението на хипертонията, лечението трябва да се предписва само от лекар, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и диагнозата. Едно измерване на кръвното налягане не е достатъчно, за да се постави диагноза хипертония. Но в случаите, когато човек има индикатор от 170/105 mm Hg. чл., диагнозата ще бъде оправдана дори с еднократно измерване. Ако индикаторът е по-нисък, тогава налягането трябва да се измери няколко пъти, за да се потвърди. За това се предписват измервания за известно време. Също така е важно да записвате индикатора след пиене на кафе, по време на стресови ситуации и след пушене.

В допълнение към измерването на кръвното налягане, човек трябва да бъде напълно прегледан, тъй като хипертонията, която е придобила хронична форма, е оставила отпечатък върху всички органи и системи. Първо се преглеждат очите.

Понякога човек дори трябва да бъде хоспитализиран. По правило това се случва в такива случаи:

• Ако диагнозата не е напълно определена и е необходимо да се проведе пълно инструментално изследване на амбулаторна база. Важно е да се определи формата на артериална хипертония.
• Ако не е възможно да се намери подходящата лекарствена терапия и поради това често се появяват хипертонични кризи.

Човек, който е диагностициран с хронична артериална хипертония, трябва да разбере, че лечението ще продължи през целия живот, тъй като този тип хипертония е нелечим.

Лекарства

Лекарствената терапия за хронична хипертония изисква цялостна. С помощта на лекарства пациентът контролира състоянието си. Основната терапия включва следните групи лекарства:

• Блокери на калциевите канали.
• Бета и алфа блокери.
• Ангиотензин блокери.
• АСЕ инхибитори.
• Диуретици

Блокерите на калциевите канали помагат за спиране на притока на калций. В същото време съдовите стени се отпускат, това помага за понижаване на кръвното налягане. Адренергичните блокери действат върху нервните рецептори, разположени в сърцето, това действие помага за нормализиране на сърдечната честота.

Ангиотензин блокерите са лекарства, които пречат на синтеза на хормона ангиотензин, като го намаляват. Тъй като именно този хормон провокира вазоконстрикция и забавя отстраняването на солите от тялото.

АСЕ инхибиторите действат върху гладката мускулатура, отпускат тези мускули, което спомага за нормализиране на сърдечната функция и понижаване на кръвното налягане.

Диуретиците са диуретици, които премахват излишната течност от тялото, като по този начин понижават кръвното налягане. Хроничната хипертония възниква поради повишаване на кръвната плътност. Намалява кръвното налягане с диуретици чрез отделяне на соли. Но те не могат да се приемат самостоятелно, дозировката трябва да бъде предписана от лекар. Неконтролируемото приемане на тези лекарства може да причини дехидратация. Диуретиците от тиазидния тип имат противопоказание – наличието на подагра. Бримковите диуретици нямат абсолютни противопоказания.

Блокери на алдостеронови рецептори се предписват, ако пациентът има анамнеза за хронична сърдечна недостатъчност или след прекаран миокарден инфаркт. Противопоказания за употребата на тези лекарства са хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия.

Етнонаука

Има много традиционни лекарства, които се използват за хипертония. Разбира се, не е възможно да се излекува болестта само с тези средства. Отбелязва се, че можете да намалите налягането, като приложите:

• цвекло. Този зеленчук е доста ефективен и може да се приема под формата на сок, запарка, полезно е сурово настъргано цвекло с мед.
• Използват се черна планинска пепел - сок, настъргани плодове със захар, отвара и запарка.
• Чесън. Трябва да се консумира ежедневно сурово, под формата на тинктура (алкохол или вода), под формата на каша от чесън и захар.
• Червени боровинки. През сезона, когато това зрънце расте, трябва да го ядете сурово, можете да направите смес от боровинки с добавка на лимонова кора, мед, ракия.
• Пчелен мед. Този продукт е много ефективен при хипертония, трябва да се консумира както в чист вид, така и да се добавя към други продукти.

Билки, които са ефективни при хипертония:

• глог;
• майчинка;
• мента;
• жълт кантарион;
• невен;
• листа от бреза;
• корен от валериана;
• конска опашка.

В интернет можете да намерите много методи, чрез които се извършва лечение на това заболяване. Такива методи обаче са предназначени за хора, които са били прегледани от лекари и знаят точно диагнозата си, както и вида на патологията.

Един от най-популярните методи е билковата седация и релаксация.

Тези билки включват:

• валериан;
• лайка;
• мента;
• глог;
• мелиса.

Рецепти:

1. Запарката от майчинка, семена от копър и корен от валериана има диуретично и хипотензивно действие. Тези растения трябва да бъдат смачкани и да вземете по 1 чаена лъжичка всяко, налейте 500 ml гореща вода. Всичко това се влива в продължение на 1 час. Готовата запарка трябва да се раздели на 3 пъти и да се консумира през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец.
2. Чесън с мед. За готвене ще трябва да нарежете на ситно чесъна (4 скилидки) и да залеете всичко това с чаша течен мед. Тази смес се влива в продължение на 2 дни, а след това трябва да изпиете 1 чаена лъжичка от нея на празен стомах. Курсът е 1 месец. Това лекарство е ефективно при атеросклеротични съдови лезии.
3. Цвекло с мед. Ще ви трябва сок от цвекло, който преди това е престоял в хладилник за 3 часа. След това трябва да добавите 1 супена лъжица мед към 1 чаша сок. Готовият продукт трябва да се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Инструментът има хипотензивен ефект, а също така укрепва сърдечно-съдовата система. Същият ефект има и смес от сок от червена боровинка и мед, която се приготвя по същия принцип.

Медикаментозната терапия с народни средства трябва да се комбинира с диета. Необходимо е да се намали или напълно да се премахне употребата на животински мазнини и човек не трябва да яде повече от 5 g сол на ден.

Пушени, пържени, пикантни храни също са забранени. Пушенето, алкохолът, кафето също трябва да се откажат. Диетата трябва да съдържа повече зеленчуци, плодове, билки, ферментирали млечни продукти, сушени плодове. Препоръчително е да се пият повече компоти и отвари. Много е трудно да се откажете от хранителните си предпочитания, но като започнете да се храните правилно, с времето благосъстоянието на човек ще се подобри. Това е добър стимул да продължите да се придържате към този начин на живот. Ако човек пушеше дълго време, тогава му е много трудно да се откаже от този навик. Но това трябва да се направи.Днес има много методи за това и дори инструменти, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Хората с наднормено тегло се съветват да започнат да губят тегло. Диетична храна и умерена физическа активност са задължителни. Препоръчва се на пациенти с хипертония да се занимават с плуване, тъй като водните процедури са отлично успокояващи и в същото време това е натоварване, необходимо за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Има и индийски метод на лечение, който използва само йод. Намазва се с определени зони по тялото. Но само по себе си е опасно да се лекува с този подход. По-добре е да се консултирате с лекар за нови техники и терапии. Трябва да се разбере, че ако не поддържате тялото с лекарства, тогава състоянието може да се усложни.

Патология при бременни жени

Статистиката показва, че 10% от бременните имат високо кръвно налягане, докато диагностиката определя хроничната хипертония. При бременни жени настъпват промени в тялото, в резултат на което кръвното налягане се повишава. И това затруднява диагностицирането на хронична хипертония.

Хроничната хипертония при бременни жени е повишена стойност на кръвното налягане, която вече се е проявила при жената още преди бременността или ако се появи преди 20 седмици.

Това състояние се диагностицира по индивидуални показатели преди бременността – ако има показател над 140/90 mm Hg. и също така, ако в същото време е имало увеличение в покой 2 или повече пъти и между тези епизоди е имало времеви интервал от 4 часа. Също така хроничната хипертония по време на бременност се счита за повишаване на налягането, ако е регистрирана преди 20-та седмица на чакане на бебето и показателят е по-голям от 160/110 mm. rt. Изкуство.

Жените с анамнеза за хипертония са изложени на риск. Тази патология може да предизвика такива опасни последици:

• прееклампсия;
• преждевременно разкъсване на плацентата;
• забавяне на развитието на плода.

Това са основните патологии, но могат да се развият други майчини и перинатални усложнения.

Лекарите с хипертония при бременна жена обръщат внимание само на диастолния индикатор. В този случай няма точни причини за това заболяване, поради което лекарите се отнасят към такива жени по-внимателно. Те се наблюдават по-често, при първите прояви на заболяването се хоспитализират, преди раждането за известно време (1-2 седмици), жената също трябва да бъде наблюдавана от лекари.

При наличие на хронична хипертония може да има противопоказания за бременност. а именно:

• Ако манометърът е 180/110 mm Hg. и по-високо - с хипертония 3 степен.
• За различни усложнения, причинени от хипертония. Това може да бъде инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, инсулт, енцефалопатия, аневризми на аортата, както и патологии на ретината на окото и бъбреците.
• Ако хроничната хипертония е придобила злокачествена форма - тоест диастолната честота е повече от 130 mm Hg.

Понякога лекарите трябва да прекъснат бременност късно, за да спасят жена. Тези индикации включват прогресиране на злокачествена хипертония, аневризма, при която се появява аортна дисекация. Също така индикация е остър вид нарушение на кръвообращението, но в този случай прекъсването на бременността се извършва само след стабилизиране на състоянието на пациентката. Прекъсването на бременността в късните етапи се извършва чрез извършване на коремно цезарово сечение.

Жени с хронична хипертония, които са приемали подходящи лекарства известно време преди бременността, се консултират с кардиолог и тези лекарства се преустановяват. И ако това са лекарства, които не могат да бъдат отменени внезапно, тогава дозата постепенно се намалява до пълно отмяна. Тези лекарства включват бета-блокери.

Кардиологът дава препоръки за такава бременна жена. Тя трябва да извършва ежедневно наблюдение на показателите за кръвно налягане самостоятелно, у дома. Но това е само при положителни прогнози. Доста често лекарствената терапия не се изключва, а само се коригира. Диуретици и АСЕ инхибитори не се предписват по време на бременност.

Важен аспект при медикаментозното лечение на хронична хипертония при бременни жени е контролът и поддържането на диастолния индекс на ниво 80-90 mm. Ако систолната честота на жената се повишава предимно, тогава целта на медикаментозното лечение е да се поддържа на 120-140 mm. За жените в позиция е много важно да не сваляте налягането под 110 мм. Изкуство.

Също така важни фактори при лечението на специален пациент са рационалното хранене, намаляването на психо-емоционалния стрес, всеки ден жената трябва да почива в продължение на 2 часа в легнало положение, показани са физиотерапевтични упражнения за бременни жени с умерен стрес.

Хроничната хипертония днес засяга хора от всички възрасти. Ето защо е много важно да се диагностицира патологията навреме и да се приемат лекарства според схемата, предписана от лекаря. Лечението на хипертония има основна задача да подобри качеството на живот на пациента и да предотврати усложнения.

Важно е хората, които вече са били диагностицирани, да разберат, че вече няма да е възможно да се възстановят от това заболяване и ще трябва да приемат лекарства през целия си живот. Ето защо е по-добре да се предотвратят усложненията, отколкото да се допускат. Превантивни мерки трябва да се прилагат при хора с генетична предразположеност и принадлежащи към рисковата група.