Как да измерим налягането с ръчен тонометър?

Жизнено важно е да се поддържа налягането на нивото на нормалните стойности, следователно пациентите, които са склонни към повишаване на показателите, трябва да знаят как правилно да измерват налягането с автоматичен тонометър, полуавтоматичен или ръчен апарат и дали има разлика в тях.

Общи правила за измерване на кръвното налягане

Цифрите на налягането могат да варират в зависимост от много фактори, така че трябва да знаете как да измервате правилно кръвното налягане и да спазвате определени условия, включително:

• Позиция на тялото. Позволено е да се измерва налягането в легнало, седнало и изправено положение, при условие че позата не носи дискомфорт, тъй като напрегнатата позиция ще доведе до рефлекторен вазоспазъм и повишаване на налягането.
• Позиция на ръцете. Лакътят на ръката трябва да е приблизително на нивото на сърцето, тоест преди да измерите налягането в седнало положение, трябва да поставите ръката си на масата. В същото време трябва да се уверите, че ръката е отпусната.
• Заредете. Неприемливо е измерването на кръвното налягане веднага след физическо натоварване, например изкачване на стълби.
• Психологическо вълнение. За правилното измерване на налягането трябва да се опитате да премахнете всички провокиращи фактори. Например, малко дете в стаята може да започне да плаче, което ще провокира увеличаване на числата, така че би било по-добре някой от роднините да се грижи за бебето.
• Избор на ръка. Възможно е измерване на кръвното налягане с електронен тонометър или механичен на двете ръце, но при регистриране на диапазон от 10 mm или повече. Hg, трябва да изберете ръка с големи числа.
• Плат. Преди да направите измерване, трябва да се уверите, че ръкавът не стиска ръката ви. Също така, не можете да засмуквате ръкава, ако е достатъчно тесен - числата на BP могат да бъдат изкривени.
• Време. За да измерите налягането, трябва да изберете едно и също време, за предпочитане сутрин и вечер, тогава ще бъде възможно надеждно да се оцени дневното ниво на налягане.
• кафе. След като пиете кафе, е важно да направите почивка за поне час и след това да направите измервания.
• Пушенето. Преди да измерите кръвното налягане с тонометър, трябва да направите половинчасова почивка след пушене.
• Маншет. Уверете се, че маншетът отговаря на размера, посочен на маншета.
• Повторно измерване. Ако са необходими няколко определяния, преди да измерите налягането с тонометър за втори или трети път, трябва да направите почивка от 1-2 минути със задължително отслабване на маншета.

Трябва също да се спомене, че температурата в стаята трябва да е комфортна, тъй като твърде горещ или студен климат ще насърчи съответно разширяването или свиването на кръвоносните съдове, което ще повлияе на налягането.

Това се отнася за ситуации на превантивно измерване. Ако човек се разболее и преди измерването на налягането се отвори прозорец, за да може свеж въздух да влезе в стаята, тогава той не трябва да се затваря и температурният фактор при определяне на налягането може да се пренебрегне.

Кой тонометър да избера?

Видовете тонометри и техните сравнителни характеристики са представени в таблицата.

За да решите кой тонометър да изберете за конкретен човек, трябва да вземете предвид няколко фактора, например:

• възможността за използване на апарата или възможността за обучение;
• възраст;
• живеене заедно с някой, който ще помогне при измерването;
• съпътстващи заболявания, придружени от слабост на ръцете или тяхното треперене;
• ниво на слуха и зрението;
• други индивидуални фактори.

Както се вижда от таблицата, е по-лесно да се измери кръвното налягане с електронен тонометър, отколкото с механичен, защото не изисква специални умения за слушане на тонове с фонендоскоп. Този фактор играе важна роля при закупуване на устройство за възрастен човек.

Някои пациенти може да затруднят регулирането на клапата на корема по време на надуване и изпускане на маншета, така че е по-добре да използвате автоматичен апарат за измерване на кръвно налягане.

Също така, когато избирате устройство, трябва да запомните кой ще го използва: ако човек живее сам, тогава е по-добре да изоставите механичното и да измервате налягането с полуавтоматичен или автоматичен тонометър.

Характеристики на използването на ръчен тонометър

Механичният или ръчен тонометър се счита за най-труден, но с помощта на такъв апарат могат да се получат най-надеждните цифри на кръвното налягане. Отличителни характеристики на използването на ръчно устройство и как да измервате кръвното налягане с тонометър от този тип:

• Маншетът се поставя на 2 см над сгъвката на лакътя, така че главата на фонендоскопа да се постави малко под него.
• Необходимо е да се изпомпва въздух до приблизително 200 mm Hg. Чл., обаче, първо трябва да изясните до какви цифри се е повишило налягането по-рано.
• Въздухът трябва да се освобождава бавно, като в същото време се вслушват тоновете, с помощта на фонендоскоп и с очите си, следвайки стрелката на манометъра.
• Цифрата на манометъра, при която започват да се чуват ясни, силни тонове, ще означава систолно налягане.
• Числото на манометъра, когато тоновете са спрели, означава диастолно налягане.

В повечето случаи механичният тонометър се оправдава, когато няколко роднини, живеещи заедно, знаят как да измерват налягането с ръчен тонометър и могат да определят показателите един на друг.

Алгоритъм за измерване на налягането

Използването на ръчни, полумеханични и механични апарати за кръвно налягане е малко по-различно, поради което по-долу ще разгледаме етапите на измерване на налягането с различни устройства.

Ръчен тонометър

След като заемете спокойна позиция и си починете 5-10 минути, за да измерите налягането, трябва:

1. Поставете маншета на рамото, така че тръбата, през която ще тече въздухът, да се намира над сгъвката на лакътя.
2. Пръстът трябва да пасне удобно между маншета и ръката, тоест не трябва да се налага твърде плътно.
3. Вкарваме тапите за уши на фонендоскопа в ушите, а с мембраната нанасяме главата му върху кожата на лакътя и я държим с лявата ръка.
4. Взимаме круша в дясната си ръка, затваряме нейния клапан и започваме да изпомпваме въздух в маншета и наблюдаваме движението на стрелката на манометъра.
5. Когато цифрата достигне 200 mm Hg. постепенно отворете клапата на крушата до такава степен, че да осигурите бавно освобождаване на въздуха.
6. Следваме стрелката на устройството, която показва постепенно намаляване на налягането в маншета, и в същото време слушаме тонове.
7. След определяне на началото на тоновете, техния край и фиксиране на числата на манометъра, въздухът се освобождава напълно и маншетът се отстранява.

След няколко измервания процедурата вече не е трудна.

Полуавтоматичен тонометър

Появата на полуавтоматично устройство опрости процеса на измерване, но тук също има нюанси и разлики от това как правилно да се измерва налягането с електронен тонометър:

1. Включваме устройството.
2. Поставяме маншета по същия начин, както при използване на ръчен апарат.
3. Взимаме круша и започваме да изпомпваме въздух в маншета.
4. След достигане на определено число, което ще се появи на електронния дисплей на устройството, отворете крушовата клапа и започнете постепенно да изпускате въздух от маншета.
5. Устройството самостоятелно определя и записва числата на систоличното и диастолното налягане, а също така изчислява пулса.
6. Изключете устройството.

Когато използвате полуавтоматично устройство, лекарите съветват да направите поне три измервания и да определите средната стойност на налягането.

Електронен тонометър

Най-лесният за използване е този тип тонометри, но и тук са необходими познания за това как правилно да се измерва налягането с електронен тонометър:

1. Включваме устройството.
2. Поставете маншета, както е описано по-горе.
3. Натиснете бутона, за да започнете измерването и изчакайте, докато устройството самостоятелно надуе и освободи маншета.
4. Гледаме дисплея на устройството, където виждаме налягането и пулса.
5. Свалете маншета и изключете устройството.

Характеристика на полуавтоматичните и автоматичните устройства е необходимостта да се следи състоянието на батериите, тъй като когато се изтощят, устройството ще показва неточни данни.

Знанието как да измервате правилно кръвното налягане винаги ще бъде полезно в живота на всеки. Главоболието, световъртежът и гаденето могат да бъдат признаци както на високо, така и на ниско кръвно налягане и лечението им е коренно различно. Съвсем друг е въпросът, когато след самостоятелно измерване стана ясно, че чаша ароматно кафе е достатъчна за нормализиране на кръвното налягане и облекчаване на благосъстоянието.