Внимателното отношение към здравето предполага не само свързване с лекар при поява на симптоми, но и редовно наблюдение на основните показатели за работата на тялото. На хора над 40 години (и пациенти със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система) се препоръчва ежедневно измерване на кръвното налягане за ранна диагностика и контрол на хода на артериалната хипертония. Някои пациенти забелязват различен натиск върху лявата и дясната ръка при липса на оплаквания, така че е необходимо да се определи дали несъответствието е норма или признак на заболяването.
Различен натиск върху дясната и лявата ръка: трябва ли да се паникьосвате?
Правилната техника за измерване на кръвното налягане предполага провеждане на изследване на двете ръце (при липса на значителна разлика), на „неработещата“ още 2 пъти, за да се потвърдят показателите.
Обикновено при здрав възрастен разликата в стойностите се допуска в рамките на 10 mm Hg за систоличен (горен) и 5 mm Hg за диастоличен (долен). Разликите повече от тези показатели показват нарушение на преминаването на кръвта или промяна в тона на съдовата стена.
Най-често разликата от 10-15 mm Hg е клинично незначително отклонение, което може да възникне при:
- пациенти с вегетативно-съдова дистония (VVD). Обострянето на състоянието е придружено от промяна в показателите поради спазъм или отпускане на мускулите на артериалната стена;
- юноши и възрастни хора с нестабилна тонална регулация;
- спортисти - поради развитата мускулна маса, която притиска артерията;
- хора, които работят предимно с една ръка (от тази страна най-често по-високи ставки);
- бременни жени. Психоемоционалната лабилност на жената на фона на хормонални смущения често причинява периодична промяна в налягането;
- хора, приемащи лекарства, които влияят на съдовия тонус (включително No-Shpa).
В единичен случай на диагностициране на различен натиск върху ръцете не трябва да се паникьосвате, тъй като при здрав човек може да възникне временно колебание в показателите. Трябва да се консултирате с лекар, ако разликата се запази след 3-кратно измерване в продължение на няколко дни.
Причина
Кръвното налягане е съпротивлението на съдовата стена, което се упражнява за поддържане на нормален лумен по време на преминаването на кръвта. Стойността се определя:
- обем на кръвта (колкото по-малко течност в леглото, толкова по-ниски са показателите);
- сърдечен ритъм (ниското кръвно налягане често е придружено от тахикардия - увеличаване на броя на контракциите за 1 минута);
- диаметърът на лумена на артериите;
- тонус на гладката мускулатура в дебелината на стената.
Нарушаването на някой от показателите влияе върху промяната в кръвното налягане.
Освен това, използваният тонометър (електронен, механичен или полуавтоматичен) и използваната техника на измерване играят важна роля. По-ниските стойности се записват, когато маншетът е позициониран върху предмишницата.
Основните причини за разликата в показателите и допълнителните прояви са представени в таблицата по-долу.
| Причината за различния натиск върху ръцете | Механизъм и допълнителни функции |
|---|---|
| Стеноза (едностранна) на брахиалната артерия |
|
| Атеросклероза на артериите |
|
| Диабет |
|
| Притискане на съд отвън от тумор |
|
Аневризма |
|
| Синдром на скален мускул |
|
Друга важна причина за разликата в стойностите се счита за нараняване или операция в областта на рамото.
Какъв индикатор трябва да се приеме за верен в случай на различни резултати?
Съгласно протоколите и препоръките за контрол на кръвното налягане при разлика е необходимо:
- Продължете да измервате на ръката с по-високо отчитане.
- Правете пауза между изследванията за поне 2 минути, за да възстановите напълно притока на кръв.
- Ако има значителна разлика между показателите на първото и второто измерение, се използва третото (ако е необходимо, четвъртото).
- Крайната стойност е средната стойност от последните три проучвания.
Как разликата се отразява на прогнозата и здравето на пациента?
Натискът върху дясната и лявата ръка също може да се различава при здрави хора, следователно, когато се открие разлика, не повече от 10 mm Hg. няма нужда да се тревожиш. Разликата от повече от 15 mm Hg най-често показва наличието на заболяване или патологично състояние.
Прогнозата за пациента директно зависи от формата и степента на промените:
- по-висока стойност от една страна (с нормално ниво от друга) най-често е признак на VSD, невроциркулаторна дистония или артериална хипертония. Тези състояния в началните етапи не представляват заплаха за човешкия живот, но дългосрочните некоригирани промени са придружени от риск от увреждане на целевите органи (сърце, мозък, големи съдове);
- намалени показатели (от друга страна - норма) се развиват поради забавената скорост на течението и пълненето на съдовете. Последица от недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите могат да бъдат трофични промени, язви и дори гангрена на ръката. Освен това основната причина, довела до нарушенията, често влошава състоянието на пациента.
Като цяло, прогнозата за пациенти с асиметрично кръвно налягане е благоприятна. Въпреки това, постоянното запазване на разликата служи като индикация за търсене на медицинска помощ и диагностициране на основната причина за разстройството.
Заключения
Разликата в кръвното налягане на дясната и лявата ръка е често срещана диагностична находка при спортисти, юноши, пенсионери и бременни жени. Най-често разликата не представлява заплаха за живота и здравето на пациента. Въпреки това, дългосрочното поддържане на несъответствията може да бъде признак на сериозна патология, следователно хората с разлика от повече от 20 mm Hg на ръцете трябва да се консултират с лекар. Отговорното отношение към здравето ще позволи да се диагностицира и коригира състоянието навреме.
