Безсимптомният ход на повишено налягане вътре в очите е опасен. Циркулацията на течността в тях е нарушена, изтичането е затруднено. Без лечение зрението се губи в периферията, а след това в центъра. Това състояние се нарича глаукома. За запазване на зрителния нерв са необходими капки за очно налягане.
Под вътреочно налягане се разбира силата на въздействие, която се упражнява от структурите на окото - водниста течност и стъкловидното тяло върху неговата капсула. Благодарение на него се поддържа тонусът на органа. Нормалното вътреочно налягане се създава от разликата във влагата от предната и задната камера, която постоянно намалява и се влива.
Благодарение на тази функция се осигурява поддържането на правилната работа на очната система. Вътреочното налягане осигурява сферичната форма на органа, както и създава необходимите условия за организиране на хранителните процеси на всички структури.
Капки за облекчаване на очното налягане
Има много възможности за намаляване на високото вътреочно налягане. Най-удобно е да използвате капки. Те имат различен механизъм на действие и състав, но всички са насочени към поддържане на нормалното функциониране на органа на зрението. В зависимост от основното активно вещество средствата са разделени на следните групи:
- холиномиметици;
- инхибитори на карбоанхидразата;
- симпатикомиметици;
- аналози на простагландини;
- бета-блокери;
- алфа адренергични агонисти;
- комбинирани лекарства.
В зависимост от причината, довела до повишаване на вътреочното налягане и характеристиките на пациента, се предписват лекарства с определен механизъм на действие.
Някои капки за очи са насочени към намаляване на образуването на вътреочна течност, други стимулират нейния отток, а третата група е комбинация от лекарства.
Холиномиметици
Основните агенти от тази група са "Карбахолин" и "Пилокарпин". Лечението на вътреочното налягане се осъществява чрез подобряване на изтичането на течност. Улесняване на отстраняването му се наблюдава при свиване на зеницата и свиване на мускулите вътре в окото. Те работят добре с лекарства от други групи.
Свойството на лекарството "Пилокарпин" е да свива мускулите на окото чрез стимулиране на рецепторите. Тогава зеницата се стеснява и налягането вътре в окото намалява. Показанията за употребата на капки са:
- Закритоъгълна и откритоъгълна глаукома.
- Тромбоза на ретиналната вена.
- Запушване на артериите в ретината.
- Преди преглед за свиване на зеницата.
- След края на операцията.
- За премахване на симптомите на предозиране с лекарства, които разширяват зеницата.
Капките за очи не са безопасни за пациенти с иридоциклит, кератит, алергии към компонентите на лекарството.
Не се препоръчва използването им след някои операции, когато свиването на зеницата може да доведе до усложнения.
За понижаване на налягането се използва "Карбахолин". Той има същите свойства като пилокарпин. Използва се само при пациенти със закритоъгълна глаукома. Назначаването на лекарството е забранено в случай на нарушение на целостта на роговицата, бронхиална астма, ангина пекторис и свръхчувствителност към активните съставки.
Инхибитори на карбоанхидразата
Група лекарства за очи от високо кръвно налягане е насочена към специален ензим, който се произвежда от цилиарното тяло. Промяната в неговото функциониране води до намаляване на количеството влага, образувана в него. За тази цел се използват най-ефективните и достъпни капки "Azopt" и "Trusopt". Те съдържат различни активни компоненти и следователно показанията за назначаване имат някои разлики.
Капки "Азопт" намаляват транспорта на течности и натрий, което води до намаляване на образуването на вътреочна течност. Поради тази причина високото кръвно налягане се нормализира. Показан е за хора с откритоъгълна глаукома. "Азопт" не се предписва на пациенти с бъбречни заболявания, а ограничената употреба е разрешена при чернодробни заболявания и затворена глаукома.
На същия принцип действат капките "Трусопт", които намаляват очното налягане. Той се основава на друго активно вещество, което ви позволява да разширите показанията. Може да се използва от пациенти с отворен ъгъл (деца и възрастни) и вторична глаукома без блок в предната камера на окото.
Симпатикомиметици
Действието на лекарствата се основава на ефекта върху клетъчните рецептори. На много пациенти се предписват капки за намаляване на очното налягане "Офтан Дипивефрин". Те временно увеличават производството на течности и след това значително намаляват производството на течности. В същото време зеницата се разширява. "Офтан Дипивефрип" е показан за хора с ъглова глаукома и катаракта, възникнала на оперираното око. Капки от очно налягане не се предписват в случай на алергия към компонентите на лекарството и в случай на запушване на ъгъла на предната камера на окото.
Аналози на простагландин
Лекарствата от тази група за намаляване на вътреочното налягане са се доказали като безопасни и ефективни. Резултатът става забележим в рамките на 1-2 часа след накапването. Най-често се използва "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Лекарство | Имот | Показания | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Ланопрост |
| Използва се при откритоъгълна глаукома. |
|
| Унопростон | Механизмът на действие на лекарството се основава на улесняване на изтичането на вътреочната течност. |
| Не се използва при свръхчувствителност към основните компоненти на продукта. |
| тафлотан |
|
|
|
След накапване на лекарството ефектът се забелязва след 2 часа и продължава 12 часа.
Бета-блокери
Очните капки с повишено очно налягане имат подобни свойства на лекарствата за системно приложение. Действието се основава на намаляване на количеството влага. При инстилиране на лекарството се препоръчва да затворите очите си за 2-3 минути. През това време бета-блокерите ще започнат да упражняват само локален ефект и практически няма да проникнат в назолакрималния канал. Ако не се придържате към препоръката, тогава капките от повишено очно налягане, навлизайки в кръвния поток, ще повлияят негативно на сърдечно-съдовата, ендокринната дихателна система.
За намаляване на риска от странични ефекти се предписват по-модерни лекарства. Те включват "Тимолол", "Бетоптик". Първото лекарство се понася добре и пациентите практически не забелязват увеличаване на сърдечната честота като едно от възможните явления. Капките от очно налягане не само инхибират образуването на водниста течност, но и улесняват нейното изтичане. "Тимолол" не засяга зеницата и следователно не нарушава зрителната острота на пациента. Предписва се при симптоми на първична откритоъгълна и вторична глаукома.
Инструментът има редица противопоказания за употреба, които включват:
- Възрастта на пациента е до 18 години.
- Брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута).
- Хронични заболявания на дихателната система с обструкция.
- Сърдечна недостатъчност.
- Дистрофични промени в повърхността на роговицата.
- Капките се предписват с повишено внимание по време на бременност, захарен диабет, тиреотоксична гуша.
Бетоптик нормализира повишеното вътреочно налягане по същия механизъм като Тимолол. За разлика от това, този агент селективно засяга рецепторите на клетките на органа на зрението, които реагират на образуването на течност в него. Освен това те проникват добре през роговицата и се натрупват в тъканите. Това води до странични ефекти от бета-блокерите. "Бетоптик" се предписва на пациенти за лечение на откритоъгълна глаукома и за намаляване на тонуса на очната ябълка. Лекарството има същия списък с противопоказания като Тимолол.
Алфа адреномиметици
За облекчаване на високото вътреочно налягане на някои пациенти се предписват лекарства от групата на алфа-адренергичните агонисти. Те имат ограничена употреба поради големия брой странични ефекти. Капките съдържат клонидин. Специализираните клиники използват единственото лекарство - това е "Бримонидин".
Лекарството се използва при наличие на противопоказания за назначаване на бета-блокери и откритоъгълна глаукома. Не се предписва за деца под 2-годишна възраст, както и за пациенти, приемащи антидепресанти.
Комбинирани лекарства
За лечение все по-често се използват капки за очи от налягане с комбинирано действие. Предимството на лекарствата е изразен хипотензивен ефект поради комбинацията от няколко активни компонента. Те също така не изискват честа употреба през деня. За нормализиране на очното налягане най-често се използват Fotil (комбинира пилокарпин и тимолол), Xalacom (комбинация от ксалатан и тимолол) и Cosopt (трусопт и тимолол).
"Ksalakom" се предписва на пациенти с откритоъгълна глаукома или недостатъчен ефект от лечението с лекарства от други групи. Противопоказан при пациенти под 18-годишна възраст, със заболявания на дихателната система с обструкция и сърдечна недостатъчност.
Лекарството "Fotil" се използва за първична и вторична глаукома. Има следния брой противопоказания:
- Бронхиална астма.
- Следоперативен период.
- Възраст под 18 години.
- брадикардия.
- Респираторни заболявания с обструкция.
Капки с повишено очно налягане "Cosopt" се използват само при откритоъгълна глаукома.
Противопоказан е при лица със заболявания на дихателната система, сърдечна недостатъчност, по време на бременност, кърмене и при пациенти под 18 години.
При повишено вътреочно налягане не можете да се самолекувате. Всички лекарства го намаляват, като действат по определен механизъм, но могат да имат и странични ефекти. За да ги избегне, лекарят взема предвид всички противопоказания при пациента. При необходимост се предписват няколко вида капки от различни групи или се сменят с други, ако лечението е неефективно.
