Какво е хиперехогенност в сърцето на плода
Хиперехогенният фокус на сърцето на плода предполага наличието на уплътнение в структурата на сърдечния мускул. В резултат на това ултразвуковите вълни се отразяват в по-голяма степен от част от миокарда и дават светло петно на екрана. Включването, като правило, има диаметър 2-3 милиметра.
Най-често се среща при жени над 35 години на 18-22 седмици от бременността. Явлението е най-характерно за представителите на азиатските страни. На европейския континент това явление е много по-рядко (в 7-10% от случаите). Бучката обикновено изчезва до края на третия триместър, но често остава до раждането.
Най-често хиперехогенно включване се открива в лявата камера на сърцето на плода, но може да се визуализира и в други части на органа. Наличието на повишена ехогенност в десните участъци се счита за по-опасно.
Това явление може да се счита за патологично само в случаите, когато е придружено от други признаци на вродени заболявания. Също така е важно да запомните, че това е само диагностичен признак, който не е независима патология и не носи никакви негативни последици в бъдеще.
Причини
В някои случаи подобен симптом се дава от наличието на допълнителен акорд. Това е нишка от съединителна тъкан, която минава от сърдечните клапи до папиларните (папиларни) мускули. Най-често на всеки мускул отговаря една нишка, но в този случай се образуват няколко от тях.
Когато кръвта преминава през акордите, ще настъпи турбуленция, която може да образува сърдечни шумове, чути при аускултация. Това трябва да се помни, тъй като в бъдеще, поради наличието на това явление, педиатърът може да постави неправилна диагноза. Въпреки факта, че това явление се счита за сърдечна аномалия, този тип развитие се приема за нормално.
Откриването на допълнителен акорд не изисква допълнително изследване и лечение. По правило те растат заедно още преди раждането или през първите години от живота.
Преди се е смятало, че LV GEF е ясен признак на синдром на Даун или други хромозомни нарушения. Но през последните години се появиха много научни трудове, благодарение на които сега е известно, че това е вярно само при наличие на допълнителни симптоми. Откриването на този симптом само по себе си не трябва да бъде причина за безпокойство; не са необходими допълнителни изследвания.
Тактика за действие
В повечето случаи, ако се открие хиперехогенно включване, е показано допълнително изследване. В този случай те могат да назначат:
- повторен ултразвук за изясняване на диагнозата;
- ехокардиоскопия (извършва се само до 25-та седмица);
- кръвна химия;
- кариотипиране.
Рядко се използват инвазивни диагностични процедури:
- амниоцентеза (вземане на проба от околоплодна течност през коремната стена);
- Плацентоцентеза (биопсия на плацентарни клетки);
- фетоскопия (изследване на плода с помощта на видео сонда).
На първо място, разбира се, трябва да се изключат генетичните причини за хиперехогенно включване. За целта диагностикът търси други малки маркери на хромозомни патологии. Те включват вродени сърдечни дефекти, удебеляване на цервикалната гънка, нарушения в развитието на стомашно-чревния тракт, скелетната система. Обикновено се откриват по време на ултразвуково изследване. Ако се открият, е необходима консултация с генетик.
Ако не се открият допълнителни признаци, плодът може да се счита за напълно здрав. Въпреки това се препоръчва последваща ехокардиография през първите месеци след раждането. Тази процедура ще ви позволи най-накрая да се уверите, че няма патологични промени.
Заключения
По този начин хиперехогенното включване, открито чрез ултразвук, не е независима диагноза. Според системата за оценка на маркери за хромозомни аномалии му се присъжда само една точка, което не може да бъде причина за безпокойство.
Най-често GEF възниква поради физиологични процеси или доброкачествени аномалии в развитието на сърцето (поява на фалшива хорда). Освен това, ако не се открият други анатомични или функционални аномалии, не са необходими допълнителни изследвания и лечение. Ще има достатъчен контрол по време на планирано ултразвуково сканиране през третия триместър на бременността.
