Какво да правим с усещане за парене и болка в областта на сърцето

Защо се появява усещане за парене в гърдите

В гръдната кухина има комплекс от медиастинални органи, големи съдове, нервно-мускулни снопове и органи на дихателната система. Усещането за парене в областта на сърцето е основният симптом за увреждане на тези структури. Болковият синдром (кардиалгия) придружава такива заболявания:

• Инфаркт на миокарда - остра патология, която възниква, когато кръвоснабдяването на сърдечния мускул е нарушено поради запушване на лумена на коронарните артерии. Златният стандарт на лечение в ранните етапи е минимално инвазивната (перкутанна) хирургия с поставяне на стент в увредения съд.
• Ангина пекторис - вариант на коронарна болест на сърцето, който се характеризира с появата на болка след физическо натоварване.
• Аортна дисекция аневризма - остро патологично нарушение на целостта на съдовата стена на гръдния участък на съда с проникване на кръв между вътрешния и външния слой на стената. Болковият синдром се характеризира с висока интензивност в покой и рефрактерност (липса на чувствителност) към приема на "нитроглицерин". Най-често усложнение възниква на фона на артериална хипертония.
• Пневмония - възпаление на белодробната тъкан, което възниква поради проникването на патологични микроорганизми. Заболяването се характеризира с кашлица, задух, треска, задух и слабост.
• Плеврит - възпалителна патология на мембраната, покриваща стените на гръдната кухина. Разграничаване на сух и ексудативен вариант на заболяването с натрупване на течност. Притискането на съседни органи причинява тъпа болка в гърдите. Пациентите придобиват принудително положение - на засегнатата страна.
• Остеохондроза на гръдния кош - дегенеративно-дистрофично заболяване на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. В механизма на развитие се определят патологични израстъци на телата на прешлените с притискане на нервните корени, което причинява болка в областта на инервацията. Болката се увеличава с движение.
• Заболявания на хранопровода - стриктури, дивертикули, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Нарушаването на пасажа на хранителния болус или изхвърлянето на киселинното съдържание на стомаха причиняват киселини, притискаща или пареща болка в гръдната кост.
• Коремни патологии - остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и стомашна язва (увреждане на целостта на лигавицата на органа). В някои случаи заболяването е придружено от болезнени усещания не само в горната част на корема, но и зад гръдната кост. Най-често болката е свързана с прием на храна или алкохол.
• Вегетосъдова дистония (VVD) - функционална патология без морфологичен субстрат, причинена от нарушена инервация. Заболяването е по-податливо при млади жени с лабилност на нервната система и по време на бременност. В повечето случаи появата на симптомите се наблюдава след стрес.

Други възможни причини за усещане за парене в сърцето са сърдечни патологии с възпалителна и невъзпалителна генеза, които включват ревматични малформации на органи, миокардит и перикардит (възпаление на мускулната мембрана и сърдечната торбичка поради инфекция).

Как да намерите източника

Определянето на източника на появата на усещане за парене в областта на сърцето се състои от няколко етапа. Диагностичните критерии отчитат съпътстващите заболявания, особеностите на появата на болка и други симптоми, както и ефекта на лекарствата.

Ако причината за болезнени усещания е свързана със сърдечна патология, анамнеза за исхемична болест на сърцето или хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане). Болковият синдром при инфаркт се характеризира с висока интензивност, компресия в гръдния кош, ирадиация в лявото рамо, лопатката и долната челюст. Пристъпът на ангина пекторис е придружен от липса на въздух и остра пронизваща болка.

Инфекциозни патологии на белите дробове характеризиращ се с треска и симптоми на респираторен дистрес (учестено плитко дишане, ангажиране на допълнителни мускули). Синдромът на болката с тежък ексудативен плеврит и фрактури на ребрата се увеличава по време на вдишване. Заболявания на стомашно-чревния тракт се различават по следните признаци: нарушения на дефекацията, гадене и повръщане. Болката при остър холецистит по-често се локализира в десния хипохондриум с ирадиация в дясното рамо и лопатката.

Атака на вегетативна съдова дистония се различава по различни симптоми: от замайване до сърцебиене и загуба на съзнание. Пареща болка в областта на сърцето е възможна като проява на психосоматично разстройство.

План за инструментални и лабораторни изследвания:

1. За измерване на температурата - високи стойности през целия ден показват инфекциозен или остър възпалителен процес (пневмония, плеврит).
2. Артериално налягане - дисекираща аневризма на аортата възниква на фона на хипертонична криза (нивото на показателите е 210/120 mm Hg).
3. Общ анализ на кръвта - увеличаването на ESR и левкоцитите показва възпаление.
4. електрокардиография (ЕКГ) - за определяне на промяната в сърдечната честота по време на сърдечен удар. По-често се регистрират тахикардия (увеличаване на сърдечната честота), блокада на снопчетата, предсърдно мъждене.
5. Рентгенова снимка на гръдния кош - извършва се за изключване на диагнозата пневмония, плеврит, фрактура на ребрата, остеохондроза и промени в размера на сърцето (с ефузионен перикардит).
6. Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове (ехокардиография - ехокардиография) - определя фокални изменения в миокарда при инфаркт, ревматични дефекти и миокардит.
7. Фиброгастродуоденоскопия - ендоскопски метод за диагностициране на заболявания на горния стомашно-чревен тракт. Използва се за откриване на стомашна язва, патологии на хранопровода.
8. Ултразвуково изследване на коремните органи - за изключване на остър холецистит.
9. Химия на кръвта - повишаването на билирубина показва холецистит.
10. Маркери за миокардна некроза (тропонини I и T, CPK-MB) - направете за диагностициране на острия стадий на инфаркт.

Ако след всички изследвания не се открие органична патология и пациентът продължава да се оплаква, че го боли, лекарите пишат в картата „вегето-съдова дистония“. Как да действате при пациент с такава „диагноза, ” вижте нашето видео на връзката по-долу.

Лечение и профилактика на повтарящи се епизоди на болка

В зависимост от диагнозата на пациента се предписва лечение. Основните превантивни мерки са спазването на медицинските предписания.

По-често при болезнена болка, свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт, се препоръчва спазване на диета (без мазни, пържени храни, ограничаване на употребата на сол, алкохол, кафе и силен чай). Предписвайте лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина в стомаха, която уврежда увредената лигавица:

• антиациди (Almagel, Fosfalugel);
• хистаминови блокери ("Фамотидин", "Ранитидин");
• инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол).

За да се предотврати развитието на остър коронарен синдром (чувство на интензивна натискаща болка в областта на сърцето, свързана с нарушение на кръвоснабдяването на миокарда), се предписват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват развитието на кръвни съсиреци:

• антитромбоцитни средства - ацетилсалицилова киселина ("Аспирин");
• индиректни антикоагуланти - "Варфарин".

Спешна помощ при остра болка зад гръдната кост с изтръпване на лявата ръка, раменния пояс и шията се състои в прием на таблетки Нитроглицерин. Лекарството разширява патологично стеснените коронарни артерии и възстановява нарушения кръвен поток. При ангина пекторис три до пет минути след приема на лекарството пациентът усеща подобрение. Ако ефектът не настъпи в продължение на 20 минути, съществува риск от развитие на сърдечен удар, така че трябва да се обадите на линейка.

Пациентите с вегетативно-съдова дистония, които имат изпичане в гърдите или сърцето, се съветват да използват успокоителни (успокоителни). При слабост, замаяност, намалена работоспособност се предписват ноотропни и общоукрепващи лекарства (витаминни и минерални комплекси).

Заключения

Има много причини, поради които сърцето гори. Повечето от тях са свързани с хронични патологии, изискващи сложно и продължително лечение.

Въпреки това, наред с други източници на интензивна болка - патологии, които пряко застрашават човешкия живот. Ето защо, при първите симптоми, които са придружени от нарушения на нервната система (ръцете или краката започват да изтръпват), тежка дихателна недостатъчност (задух, изтощителна кашлица), те се обръщат към лекар за квалифицирана помощ.