Болка в сърцето като проява на климактеричен синдром

Признаци на климактеричен синдром

В развитието на жената като организъм се разграничават няколко периода:

• детство (до 12 години);
• пубертет (12-16 години);
• репродуктивна възраст (16-45 години);
• менопауза (45-55 години).

Последното е свързано с увяхване на репродуктивната функция и се характеризира с намаляване на активността на половите жлези, постепенна атрофия на яйчниците с нередовна овулация и менструация.

В тялото на здрава жена с физиологичен ход на менопаузата подобен период е безболезнен с намаляване на продължителността и изобилието на менструацията. Патологичното се характеризира с развитието на такива синдроми:

1. Вегетосъдова... Най-честият симптом на горещите вълни е усещане за топлина, зачервяване в горната половина на тялото, което завършва с повишено изпотяване. Освен това се появяват слабост, виене на свят и изтръпване на пръстите.
2. Сърдечно-съдови... Проявява се с нестабилно повишаване на кръвното налягане до ниски стойности, кардиомиопатия с болезнени усещания зад гръдната кост, повишен сърдечен ритъм.
3. Невропсихичен... Признаци: емоционална лабилност, раздразнителност, безсъние, влошаване на паметта и постоянна умора.
4. Ендокринни метаболитни нарушения - затлъстяване или загуба на тегло, хирзутизъм, дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и панкреаса.

Наблюдават се промени в лабораторните и инструментални методи на изследване: повишаване на нивото на холестерола, липопротеините с ниска плътност (причината за развитието на атеросклероза), при рентгенография - намаляване на костната плътност.

Менопауза и сърдечно-съдовата система

Хормоналните промени, които настъпват по време на менопаузата, са до голяма степен причинени от намаляване на функцията на яйчниците. В този случай нивото на естроген (естриол и естрадиол) и прогестерон постепенно намалява.

Естрогенът засяга най-много сърдечно-съдовата система, чието действие се осъществява чрез такива ефекти:

• феминизиране (увеличаване на размера на матката, яйчниците, млечните жлези, функционални промени в ендометриума по време на менструалния цикъл, растеж на косата по женски модел);
• регулиране на растежа на костите (подобрява се усвояването на калций в организма);
• прокоагулант (вискозитетът на кръвта се увеличава поради повишен синтез на коагуланти и намаляване на активността на антикоагулантната система);
• антиатеросклеротичен (количеството на свободния холестерол намалява, нивото на липопротеините с висока плътност се повишава).

Намаляването на синтеза на естрогени води до дисбаланс в системите и появата на клинични симптоми на патологична менопауза. Въздействието върху сърцето се осъществява главно чрез коронарните съдове и централната нервна система. Възникващите нарушения на ритъма, болка в гърдите и други симптоми се наричат ​​"климактерична кардиомиопатия". Прочетете повече за дисхормоналната дисфункция на сърдечния мускул тук.

Механизмът на развитие на заболяването не е напълно изяснен. Смята се, че появата на клинична картина е свързана с ниско ниво на естроген, висока функционална активност на хипоталамо-хипофизната система (поради синтеза на пролактин) и депресивния ефект на овариалния фоликуларен хормон. Нарушава се кръвоснабдяването на миокарда, развиват се инволютивни дегенеративни процеси в мускулните влакна и проводящата система на сърцето.

Характерни особености на заболяването:

• поява след 45-годишна възраст;
• липса на симптоми при достигане на постменопаузалния период (когато няма лабилност в нивото на хормоните);
• постоянна болка в гърдите, която не е свързана с физическа активност;
• появата на аритмии - синусова или пароксизмална тахикардия, атриовентрикуларен блок;
• съпътстващи симптоми - шум в ушите, мигрена, метеочувствителност, лабилност на кръвното налягане.

Ако се чувствате по-зле при промяна на времето, препоръчваме да гледате видеото по-долу.

Болка в сърцето при жени с менопауза: какво е това и какво да правя

Болковият синдром се характеризира с:

• висока интензивност;
• с продължителност от 20 минути до няколко часа;
• честота - до 10 атаки на ден;
• локализация на болката - на върха на сърцето, вляво под зърното;
• най-често се свързва с емоционални преживявания, умора;
• не се отстранява от традиционните лекарства за ангина пекторис ("Нитроглицерин").

При поява на симптом на гръдна болка при жени над 45 години се провежда диференциална диагноза с ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

Клинично болката при ангина пекторис е интензивна, притискаща зад гръдната кост, с типична ирадиация в лявата ръка и рамото, чийто пристъп продължава до 20 минути и се облекчава от "Нитроглицерин".

За да се изключат други възможни заболявания като причини за болка, се препоръчва да се извършат следните диагностични мерки:

• редовно проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота;
• електрокардиография (ЕКГ);
• ултразвуково изследване на сърцето (ECHO-KG);
• хормонален панелен анализ (естрогени, прогестерон, фоликуларен хормон, пролактин и други).

Честотата на коронарна болест на сърцето при жените в млада възраст е по-голяма, отколкото при мъжете. Въпреки това, след настъпването на менопаузата, когато нивото на холестерола на първия се повиши, показателите се изравняват.

Заключения

Най-често появата на гръдна болка в менопаузата е признак на хормонален дисбаланс с развитието на кардиомиопатия. Такова заболяване се отнася до функционални състояния, които изчезват сами след установяването на стабилен фон в постменопаузалния период. В тежки случаи, с висока интензивност, болков синдром, на жените се препоръчва хормонална заместителна терапия, болкоуспокояващи и успокоителни. Освен това здравословният начин на живот и липсата на стрес са от голямо значение.