Основните фактори
Условията за образуване на липидни отлагания са както следва:
- увреждане на вътрешния слой (ендотел) и втвърдяване на стените на кръвоносните съдове;
- нарушение на състава на кръвта.
Рисковите фактори за атеросклероза са предпоставка за развитието на такива промени. Някои от позициите, влияещи върху формирането на заболяването, човек може да контролира самостоятелно, без да се свързва с институциите на здравната система. Други се проследяват само чрез клинични изпитвания. Първата група фактори включва:
- Пушенето... Никотинът уврежда ендотела на капилярите. Повредените клетки не произвеждат NO (вещество, което разширява лумена на съда), възниква спазъм на периферната част на кръвния поток. Това води до повишаване на кръвното налягане и следователно до обостряне на атеросклерозата.
Можете да научите повече за ефекта от тютюнопушенето върху кръвоносната система, както и за методите да се отървете от пристрастяването, като гледате нашето видео на линка по-долу.
- наднормено тегло... Затлъстяването възниква поради нарушение на диетата, липса на необходимата физическа активност. Почти винаги е придружено от захарен диабет и артериална хипертония. Дисбалансът на мазнините в диетата и свързаните с него заболявания водят до бързо образуване на плаки.
- Липса на физическа активност... При човек с липса на физическа активност се забавят всички процеси в тялото, включително биохимичните реакции, насочени към намаляване на отлагането на липиди.
- възраст... Много преди напреднала възраст (при мъжете над 45 години, при жените над 55) стените на артериите постепенно губят еластичността си и се удебеляват.
- етаж... Атеросклерозата се среща по-често при мъжете.
- Наследственост... Ако кръвен роднина от първа линия на възраст под 55 години (за жени - до 65) е диагностициран със сърдечно или съдово заболяване, това увеличава риска от атеросклероза при всичките му роднини. В този случай е необходима ранна профилактика.
- Стрес... По време на преживяването на силни негативни емоции провокират хормоните на надбъбречната жлеза хипергликемия (повишена кръвна захар). За да нормализира нивата на глюкозата, тялото стимулира производството на инсулин от панкреаса. И двете вещества увреждат съдовата стена, насърчавайки липидната агрегация и следователно атеросклерозата.
- Когато се консумира алкохол, тялото се появява ацеталдехид, което допринася за образуването на излишен холестерол. Самият етилов алкохол уврежда хепатоцитите, като не позволява на черния дроб да неутрализира опасните липидни фракции, които са отговорни за предотвратяването на атеросклерозата.
Повече за опасностите от алкохола, както и за вредния му ефект върху кръвното налягане, можете да научите тук:
Рисковите фактори за развитие на атеросклероза, които могат да бъдат идентифицирани само чрез специални клинични проучвания, са:
- Високо кръвно налягане. Високи числа се поддържат поради постоянния спазъм на периферните съдове, което води до уплътняване на стените им. Също така при пациенти с хипертония вътрешният слой на капилярите се уврежда от турбулентния кръвен поток.
Хипергликемия. Повишените нива на кръвната захар увреждат съдовия ендотел.
- Повишен С-реактивен протеин (възниква при възпалителния процес).
- Нарушение на липидния спектър на кръвта:
- повишен общ холестерол (хиперхолестеролемия) и липопротеини с ниска плътност (LDL);
- понижаване на холестерола с висока плътност;
- увеличаване на количеството триглицериди.
- Увеличаването на хомоцистеина (ендогенна аминокиселина, излишъкът от която уврежда съдовия ендотел) насърчава прогресирането на атеросклерозата в по-голяма степен, отколкото хиперхолестеролемията.
Как да предотвратим заболяване
Всички рискови фактори се делят на непроменяеми (тези, на които не можем да повлияем) и модифицируеми (обратими).
Непроменимите включват:
- възраст;
- под;
- наследственост.
Превенцията на съдовата атеросклероза е естествено насочена към борба с обратими рискови фактори:
- промени в начина на живот (отказ от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, адекватна физическа активност, предотвратяване или минимизиране на стреса);
- корекция на биохимичните параметри на кръвта (намаляване на нивото на вредните мазнини, борба с хипергликемията и повишаване на CRH);
- контролирано лечение на хипертония.
Превенцията на атеросклерозата се разделя на:
- Основен - средствата се насочват за намаляване на въздействието на факторите, които предизвикват развитието на заболяването.
- Втори - употребата на лекарства с цел намаляване на вероятността от усложнения, предотвратяване на рецидиви, забавяне на увреждането на съдовата тъкан при наличие на заболяване.
Първична профилактика
Целите на този етап са предотвратяване на възникването и намаляване на влиянието на рисковите фактори сред населението. Може да се извършва на няколко нива:
- състояние (програми за санитарно-хигиенно образование на населението, подобряване на околната среда, подобряване на условията на живот).
- Местни (организация на ниво поликлиники, болници, диспансери):
- плакати, таблици, брошури, тематични беседи и семинари;
- наблюдение и лечение на пациенти със захарен диабет и артериална хипертония;
- корекция на дислипидемия.
- Лични (изисква съзнанието на лицето за отговорност за здравето си):
- отхвърляне на лоши навици;
- балансирана диета;
- адекватна физическа активност;
- контрол на теглото (изчисляване на индекса на телесна маса по формула или с помощта на онлайн калкулатор).
Вторична превенция
Целите на тези мерки са спиране на развитието на съществуващото заболяване и предотвратяване на усложнения. При наличие на патология рискът от отрицателен изход е по-висок, поради което се използват медицински методи за корекция (нуждата им се определя от риска от смърт според таблицата SCORE). Без употребата на лекарства рискът от сърдечен удар е 10% през първата година от живота на пациента, с всяка следваща година се увеличава с още 5%.
Лекарства, чийто ежедневен прием предотвратява усложненията при атеросклероза:
- статини - лекарства за понижаване на нивата на холестерола в кръвта ("Аторвастатин", "Розувастатин", "Симвастатин");
- антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери и АСЕ инхибитори) - за пълен контрол на кръвното налягане;
- ацетилсалицилова киселина ("Аспирин") - за разреждане на кръвта, намаляване на риска от остри усложнения.
По тази схема може да се извърши вторична профилактика на атеросклерозата, съчетана с хипертония, в напреднала възраст.
Факторите, провокиращи нарушения на мастния метаболизъм, увеличават вероятността от развитие на други заболявания на сърдечно-съдовата система. Следователно тяхното влияние трябва да се контролира, като се намалява степента на въздействие върху тялото (особено екзогенно). Трябва да започнете превенцията, като работите върху начина си на живот. Важно е да се спазват принципите на здравословното хранене, да се променя обичайната физическа активност и да се намали броят на стресовите ситуации. Ако патологичният процес се влоши, трябва да прибягвате до медицинска корекция, за да постигнете оптимален контрол.
