Хранене за пациент с предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене (ПМ) е абсолютна форма на аритмия (отклонение от синусовия ритъм). Синусовият възел напълно губи функцията на главния пейсмейкър и в предсърдията се появяват много чести (350-700 в минута) хаотични вълни на възбуждане и свиване на отделни мускулни влакна (появяват се ектопични огнища на възбуждане). Повечето от генерираните импулси не достигат до вентрикулите, само малка част причинява неправилно свиване на вентрикулите.

Причините за пароксизмите на МА са много: фонови заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, хипертония, кардиомиопатия и др.), хиперпродукция на хормони на щитовидната жлеза, менопауза при жените, предозиране на лекарства (диуретици, атропин, адреналин), алкохол, злоупотреба с кофеин , електролитен дисбаланс, психоемоционален стрес.

Пациентите с предсърдно мъждене се оплакват от ускорен пулс, задух, замаяност, дискомфорт в гърдите. Клинично се определя аритмичен пулс при човек.

Пациентите с МА получават комплексна лекарствена терапия: "Аспирин" за дълго време, индиректни антикоагуланти под контрола на INR ("Варфарин", "Прадакса"), антиаритмични лекарства (бета-блокери, "Амиодарон"), "Дигоксин". При неефективност - електроимпулсна терапия, имплантиране на пейсмейкър, катетърна аблация на фокуса на възбуждане.

Какви са особеностите на диетата за предсърдно мъждене?

За всички пациенти, независимо от възрастта и причината за ПМ, в комплексната терапия е включена специална диета, основана на преобладаване в диетата на растителни храни и храни с ниско съдържание на мазнини.

По отношение на енергийната стойност, разпределението на основните хранителни вещества и ограничаването на някои храни, диетата за аритмия е възможно най-близка до таблица номер 10 според Pevzner.

Основни правила за кетъринг:

често приемане на частична храна (четири до шест пъти на ден). При преяждане подутият стомах и червата подпира диафрагмата, стимулира корените на блуждаещия нерв и провокира пароксизмална МА. Премахнете консумацията на храни, които допринасят за образуването на газове (бобови растения, зеле, пълномаслено мляко);
температурата на консумираното не трябва да е изключително студена или гореща;
дайте предпочитание на пара, варени, задушени, печени ястия;
не се препоръчва осоляване на храната по време на готвене. Осоляването на масата помага за контролиране на общия прием на сол;
ограничаване на готварската сол до шест грама (чаена лъжичка);
контрол на приема на течности;
увеличаване на менюто на храни, богати на калий, магнезий, калций, фосфор;
увеличаване на консумацията на фибри, намаляване на ястията с високо ниво на ненаситени мастни киселини;
енергийната стойност на диетата е 2600-2800 kcal. Делът на въглехидратите 350-400 g, протеините 90-100 g, мазнините 80 g;
намаляване на дневната доза захар до 50 грама;
ограничаване на течността до 1,5 л / ден.

Пациентите, приемащи "Варфарин", трябва да обърнат специално внимание на контрола на приема на витамин К (вижте таблицата по-долу за повече подробности). "Варфарин" е индиректен антикоагулант, който действа върху съсирването чрез витамин К. Излишъкът от този витамин намалява ефекта на "Варфарин" и причинява образуване на кръвни съсиреци. Дневното количество не трябва да надвишава 105 mcg / ден. Максималната концентрация на витамин К се намира в листните зеленчуци, зеления чай и зелето. Също така, не приемайте мултивитамини без лекарско предписание. Прекомерната консумация на боровинки засилва ефекта на "Варфарин"

Списък на забранените храни

Диета с предсърдно мъждене изключва следните храни:

Кофеинови напитки - силно кафе, чай (прекомерна стимулация на сърцето).
Пушени колбаси, бекон (излишни животински мазнини, сол).
Кисели краставички, мариновани храни, консерви (излишна сол, провокиране на допълнителен прием на течности).
Мазни меса и карантии (излишен холестерол и калории).
Пълномаслени млечни продукти.
Масло и кремообразни сладкиши, бял шоколад (огнеупорни мазнини, излишна захар).
Полуфабрикати, нездравословно бързо хранене (допринасят за наддаване на тегло).
Люти сосове, подправки, подправки (рефлекторно стимулират сърцето).
Алкохол (причинява спазъм на коронарните артерии, нарушава храненето на миокарда).

Меню с препоръчани хранителни продукти

Специална диета включва храни, полезни за сърцето при аритмии и се основава на осигуряването на важни микроелементи за храненето на сърдечния мускул (K, Ca, Mg).

Магнезият се намира в пшенични трици, какао, ядки, соя, кафяв ориз, овесени ядки, бобови растения, елда, зърнен хляб, твърдо сирене и краставици.

Има достатъчно калий в покълнали зърна, печени картофи, банани, боб, моркови, тиква, авокадо, стафиди, сушени кайсии и сини сливи.

Калцият се намира в мляко, извара, твърдо сирене, ядки, цвекло, царевична каша, тиквени семки и морски дарове.

Списък на разрешените храни и ястия:

хляб от пълнозърнесто брашно, трици, ръж, зърно. Дълготрайни бисквити, неудобни солени сладкиши;
постно месо, домашни птици (варено, задушено или печено телешко, пилешко, пуешко, заешко);
постната речна риба, кафявите водорасли, кохо сьомгата и печената скумрия са ограничени;
яйца до три парчета седмично, предимно варени, като част от омлети и гювечи;
нискомаслени млечни продукти, ферментирало млечно сирене 5% мазнини, диетично несолено сирене, заквасена сметана 10% до 2 супени лъжици;
масла - дайте предимство на зеленчукови, използвайте за готвене, дресинг на салати (слънчоглед, маслини, ленено семе, царевица);
варени, ронливи зърнени храни, гювечи; макаронени изделия само от твърда пшеница; боб, леща, варен грах;
зеленчуци в големи количества, приготвени по различни начини, пресни в салати. Като дресинг се използва зехтин. Препоръчително е да добавите магданоз, копър;
сезонни плодове и горски плодове (извън сезона - сушени плодове), компоти;
сосове на основата на мляко, домати, горски плодове;
от напитки - лек билков чай, цикория с мляко, разредени сокове (главно от зеленчуци), компоти, отвара от шипка.

Приблизително 60% от общата диета са зеленчуци и плодове, 25% са въглехидратни храни и 15% са протеинови храни.

Заключения

Болестите на сърдечно-съдовата система са на първо място в класацията на причините за смърт в развитите страни. Днес предсърдното мъждене, заедно с екстрасистола, все повече се определя при младите хора. Шансовете за получаване на неправилен сърдечен ритъм се увеличават от липса на физическа активност, затлъстяване, тютюнопушене, алкохолизъм и наследствена фамилна анамнеза.

Храненето при предсърдно мъждене трябва да отговаря напълно на енергийните нужди на организма и да бъде разнообразно, пълноценно, балансирано. Пациентите със затлъстяване се съветват да намалят дневния прием на калории до 2500 kcal. Рационалното хранене и системният прием на антиаритмични лекарства позволяват да се намали общият сърдечен риск, да се намали честотата на пароксизмите и да се облекчи хода на заболяването.