В какви случаи се предписва капкомер с аминофилин?
Парентералното приложение на аминофилин е показано в случаи на:
- Облекчаване на астматичен статус, обратими бронхоспазми с различна етиология, белодробен емфизем;
- Белодробна хипертония, като компонент на комплексната терапия на "емфизематозно сърце";
- Комбинации от сърдечна астма и бронхоспазъм, респираторни нарушения от централен генезис;
- Облекчаване на церебрални вегетативно-съдови кризи на фона на церебрална атеросклероза;
- При лечение на недостатъчност на мозъчния кръвоток, мозъчен оток, остеохондроза на шийните прешлени;
- Интензивна терапия на исхемичен инсулт.
Противопоказания за назначаване на аминофилин:
- Остра сърдечно-съдова недостатъчност;
- ангина пекторис, остър коронарен синдром;
- Тежки нарушения на ритъма и интракардиалната проводимост;
- Хеморагичен инсулт, интрацеребрален кръвоизлив;
- Белодробен оток;
- Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
- Епилепсия, конвулсивен синдром;
- Хормонална патология на щитовидната жлеза;
- Множествена органна недостатъчност;
- Бременност и кърмене.
Техника, компоненти на разтвора и честота на процедурата
Eufillin се прилага изключително интравенозно под наблюдението на медицински персонал!
Инструкциите за употреба на аминофилин за капкомерите предвиждат прилагането на определени правила:
- Температурата на разтвора трябва да бъде 370С;
- Ако е възможно, въведете сутрин (лекарството има вълнуващ ефект върху централната нервна система);
- Струва си да се разрежда аминофилин само в 0,9% разтвор на натриев хлорид;
- Забранено е смесването на лекарството в една и съща болус спринцовка.
Пригответе разтвора непосредствено преди приложение. Съхранението на остатъците и повторното им използване е неприемливо.
При инжектиране на аминофилин пациентът трябва да е в легнало положение. Необходимо е да се контролира кръвното налягане, сърдечната честота, дихателните параметри и общото субективно състояние на пациента. В случай на бързо въвеждане може да се появи повишен сърдечен ритъм, гадене и световъртеж.
Астматичен статус. В случай на сериозно състояние на пациента е допустимо интравенозно приложение на аминофилин в болус в рамките на 5 минути под контрола на кръвното налягане с преминаване към интравенозно капково. Разредете 15 ml разтвор на аминофилин 2,4% в 200 ml. физиологичен разтвор, добавете 90-120 mg преднизолон и инжектирайте със скорост 30-50 капки в минута. Когато състоянието на пациента се нормализира, те се прехвърлят към алтернативни форми на лекарството.
Белодробна хипертония. Разредете 10-15 ml 2,4% аминофилин в 150 ml физиологичен разтвор. Въведете със скорост 30-40 капки в минута. Дозата за насищане е 3 mg / kg / ден. С намаляване на системното налягане те преминават към таблетирани форми на метилксантини.
Церебрална съдова криза. Въвеждането на аминофилин се комбинира с папаверин 2-4 ml, бета-блокери (анаприлин 0,25% разреден в 500 ml. 5% глюкоза).
Исхемичен инсулт и мозъчен оток. Интравенозно се инжектират 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин в 150 ml физиологичен разтвор в комбинация с дексаметазон, 2,0-4,0 ml лазикс, 10 ml. 25% магнезий. Освен това L-лизин есцинат се инжектира 5-10 ml на 100 ml физиологичен разтвор бавно на капки. Това лечение се провежда до клинично подобрение.
Остеохондроза. По време на периоди на обостряне е препоръчително да се предписват комбинирани капкомери с аминофилин, болкоуспокояващи (аналгин, баралгин), дексаметазон, лазикс, папаверин. Курсът на лечение продължава не повече от 7-10 дни.
Ако е възможно, е необходимо да се контролира нивото на калий и теофилин в кръвния серум, не превишавайте дневната доза от 10 mg / kg.
По време на лечението с аминофилин трябва да се въздържате от пиене на алкохол, продукти, съдържащи метилксантин (кафе, какао, шоколад, чай).
Какъв ефект се очаква от прием на капкомер?
Ефекти на парентералния аминофилин:
- Облекчава обструкцията при пациенти с бронхиална астма, емфизем;
- Оптимизира функциите на дихателната и междуребрената мускулатура;
- Подобрява параметрите на дихателната функция, насищането на кръвта с кислород, стимулира дихателния център;
- Балансира реологичните параметри на кръвта, инхибира агрегацията на тромбоцитите;
- Стимулира дейността на централната нервна система, сърдечната контрактилитет, увеличава коронарния кръвоток;
- Облекчава тонуса на стените на кръвоносните съдове;
- Намалява перифокалния мозъчен оток, вътречерепното налягане;
- Намалява общото съпротивление на артериите на белодробната циркулация;
- Увеличава бъбречната перфузия, умерено стимулира диурезата;
- Подобрява микроциркулацията в хрущялната тъкан, облекчава възпалителния оток.
Струва си да запомните вероятността от странични ефекти:
- Световъртеж, мигрена, психомоторна възбуда, нарушение на съня, тремор, конвулсивен синдром, безсъние, халюцинации;
- Епигастрален дискомфорт, гадене, гастроезофагеален рефлукс, киселини в стомаха, обостряне на стомашни язви, диария, анорексия;
- Метаболитен дисбаланс, нарушение на киселинно-алкалното състояние на кръвта;
- Аритмии, тахикардия, съдов колапс, обостряне на ангина пекторис, екстрасистоли, прогресиране на сърдечна недостатъчност;
- Хипертермия, зачервяване на лицето, изпотяване, задух.
Заключения
Eufillin в капкомер се използва широко при лечение на спешни състояния и обостряне на хронични заболявания. Интравенозното капково приложение увеличава бионаличността, ви позволява да контролирате скоростта на приема на лекарството и бързо да спрете, когато се появят странични ефекти. Не се препоръчва продължителна парентерална употреба на аминофилин, след стабилизиране на състоянието на пациента те се прехвърлят към алтернативни лекарствени форми.
