Кардиопатия при възрастни - какво е това?

Симптоми на кардиопатия: как да подозираме патология и какви са първите признаци?

Често пациентите не забелязват веднага симптомите на заболяването, приписвайки ги на умора, стрес и лошо хранене. За съжаление мнозина отиват на лекар, когато вече са се появили усложнения.

Въпреки големия брой разновидности на заболяването, симптомите ще бъдат почти еднакви. Основните оплаквания при всяка кардиопатия са:

болка или тежест в областта на сърцето;
силна слабост, виене на свят;
задух или недостиг на въздух при умерено физическо натоварване;
подуване на долните крайници;
цианоза;
нарушения на съня, световъртеж;
видимо уголемяване на гръдния кош.

Кардиопатия с аритмии

При кардиопатия се променя организацията на мускулната тъкан на лявата камера и се нарушава предаването на импулси. При 85% от пациентите се появяват нарушения на ритъма, независимо от вида на заболяването. Разграничаване на предсърдни и камерни аритмии, които са пароксизмални. По време на атака, в допълнение към основните симптоми на кардиопатия, са възможни сърцебиене, повишена умора, студена пот и чувство на страх.

Опасността от аритмии е образуването на кръвни съсиреци и вероятността от усложнения: инсулт, сърдечни удари на вътрешните органи, белодробна емболия.

Важно е навреме да подозирате нарушения в работата на сърцето и да се консултирате с лекар. В допълнение към годишните профилактични прегледи при терапевт, не трябва да се самолекува при поява на горните симптоми, особено ако има рискови фактори (вирусна инфекция, ендокринологични, имунни заболявания, патология на съединителната тъкан, токсични ефекти).

Какви видове болести има?

Миокардиопатията може да бъде първична или вторична. Първият вариант е идиопатичен, с неуточнена причина. Вследствие на други заболявания е възможна поява на вторична форма. Също така, за класификация се използва разделянето на заболяването според механизма на увреждане на сърцето. Разграничават се следните форми:

Разширяване. Характеризира се с увеличаване, разширяване на обема на сърдечните камери, докато дебелината на стените на миокарда не се променя. Появяват се систолна дисфункция, застой на кръвта и сърдечна недостатъчност. За да осигури на тялото кислород, сърцето се свива по-често, могат да се появят екстрасистоли, аритмии.
Хипертрофичната форма възниква поради удебеляването на стените на лявата камера, те стават плътни и твърди, не могат да се разтягат, за да приемат и отделят необходимия обем кръв. Поради несъответствието между нуждата на организма от кислород и способността на сърцето да го осигурява, ритъмът се ускорява, може да се появи ангина пекторис дори при нормално състояние на коронарните артерии.
Рестриктивната кардиопатия поради необичайно разтягане на ендокарда води до липса на кръвоснабдяване и хронична сърдечна недостатъчност. Заболяването прогресира бързо и се появяват сериозни усложнения: чернодробна дисфункция и уголемяване, асцит, аритмии с честа загуба на съзнание.
Аритмогенната деснокамерна кардиопатия е рядко наследствено заболяване. Среща се при млади, активни хора. Проявява се под формата на чести камерни аритмии, причината за смъртта е замяната на кардиомиоцитите с мастна или съединителна тъкан.

Заболяването има специфични форми:

исхемичен - свързан с недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, периодично придружен от болка в сърцето, може да провокира тежък макрофокален инфаркт;
алкохолен - етанолът има токсичен ефект върху миокарда, кардиомиоцитите умират, причинявайки неравномерна мускулна хипертрофия;
дисметаболитни - причинени от метаболитни нарушения, недостатъчно количество микроелементи, дефицит на витамини;
дисхормонална - свързана с ендокринни нарушения, например в юношеска възраст или след лечение с хормони. Една от разновидностите е менопаузата при жените;
диспластичен - нарушение на целостта на миокардните тъкани с тяхното заместване със съединителна тъкан;
инфекциозна токсична - възпалителна форма (миокардит), причинена от бактерии, вируси или гъбички;
тонзилогенни - по-често при млади хора на фона на хроничен тонзилит;
постхипоксичен - възниква под влияние на исхемична болест;
смесени.

Как да се справим с проявите на патологията?

Кардиолог участва в лечението на кардиопатия. За поставяне на диагноза се извършват електрокардиография, ехокардиография, кръвни изследвания, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, изследвания на хормоналните нива.

Методи на лечение:

лекарства. Лекарствата се използват за намаляване на кръвното налягане, премахване на аритмии и тахикардия, намаляване на натоварването на сърцето и забавяне на прогресията на сърдечната недостатъчност. Използват се бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици, антитромбоцитни средства, сърдечни гликозиди;
хирургически - смяна на клапа при дефекти, имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация;
промяна на начина на живот при липса на специфична терапия.

Характеристики на лечението при възрастни

Изборът на тактика на лечение зависи от вида и причините за възникване. При вторична кардиопатия предишното заболяване се елиминира, например, антибиотици се предписват за постинфекциозен вариант, хормоналният дисбаланс се коригира и метаболитните процеси се подобряват. В първичната форма терапията е насочена към компенсиране на сърдечна недостатъчност, елиминиране на усложненията и възстановяване на функциите на миокарда. Провежда се диетотерапия, регулиране на физическата активност.

Прогнозата обикновено е лоша: сърдечната недостатъчност прогресира, появяват се тежки, болезнени усложнения. Средната петгодишна преживяемост е 30%.

Корекция на състоянието при деца и юноши

Кардиопатията при деца може да бъде вродена (малформации) или придобита (вторична и функционална). Новородените също понякога се диагностицират с това, заболяването се появява поради прехвърлената хипоксия.

Лечението при деца и юноши е доста ефективно. За предотвратяване на усложнения може да се предпише медикаментозна терапия; при сериозни вродени дефекти е необходима хирургична намеса.

Функционалната кардиопатия, която се характеризира с поява на оплаквания при физическо натоварване, не изисква специфично лечение. Може да се прилага физиотерапия, балнеолечение, оптимизиране на ежедневието.

Заключения

Кардиопатията при възрастни е сериозно заболяване, което трудно се забелязва в ранните етапи. Често пациентите идват при лекар с усложнения, които изискват хирургично лечение. Пациентите трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, периодично да се преглеждат дори без очевидни оплаквания, да не се самолекуват, да се консултират с лекар навреме.