Запушва ушите при промяна на налягането: защо и как да се справим с това?

Ухото е органът на възприятието, който е най-податлив на външни влияния. Понижаване или повишаване на вътречерепното налягане, съдова патология, възпалителни процеси, навлизане на вода в ушния канал, чужди тела са основните причини за запушване на ухото. Сред най-честите неинфекциозни фактори за запушване на ухото са хипертонията и хипотонията.

По време на атака пациентът, освен дискомфорт при слуха, може да бъде придружен от болка.

Това явление е доста често срещано и в повечето случаи се провокира от влиянието на фактори на околната среда. Освен това, след елиминиране на тяхното действие, задръстванията изчезват безследно. Също така трябва да запомните, че състоянието може да бъде симптом на редица патологични състояния и се изравнява след лечение на причинителя.

Какви са причините за усещането за запушени уши и какъв е механизмът за развитие на симптомите?

Запушването на ухото на пациента се проявява в широк спектър от субективни усещания:

Изкривяване на самовъзприятието на фонацията (не разпознава собствения си глас);
Намаляване на основния звуков фон (едно- и двустранен), което може да принуди пациента да слуша;
Усещане за тежест в главата ("чугун");
Прикачване на фонов шум от трети страни, бръмчене, което не е свързано с външни звуци („тинитус“);
Ехото на собствения ви глас;
Илюзията за чуждо тяло в ухото.

Механизми за развитие на симптомите:

Разликата в налягането от двете страни на тъпанчевата мембрана. За нормално слухово възприятие е необходимо да се поддържа налягането в средното ухо, идентично с атмосферното налягане. Тази функция се изпълнява от евстахиевата тръба, която обикновено се отваря при всяко поглъщане. При различни видове запушване на лумена на тръбата, налягането в кухината на средното ухо се повишава (клинично - слага ушите).
Изкривяване на звуковото възприятие и предаването на импулси по пътя "рецептори на вътрешното ухо - ушния нерв - слуховата кора на мозъка".

Причини за запушване на ухото:

Естествено - рязък спад на атмосферното налягане (придвижване с високоскоростен асансьор, самолет, метро, изкачване на планини, гмуркане на дълбочина);
съдови заболявания (аневризма, вертебробазиларна недостатъчност, мигрена); - спадане на кръвното налягане (често хипертония);
широко разпространена атеросклероза;
серни тапи;
холестеатом;
последици от TBI, инсулт, тумори на темпоралния лоб;
Болест на Мениер, отосклероза;
дисфункция на темпорамандибуларната става (обичайна дислокация, фрактура).

Какво е най-често срещаното налягане за запушване на ушите: високо или ниско?

Запушването на ушите е непропорционално по-често при пациенти с високо кръвно налягане.

Този симптом е по-чест при пациенти с усложнен ход на хипертония (чести кризи, хипертонична енцефалопатия), комбинация от хипертония с широко разпространена атеросклероза, остеохондроза на шийните прешлени.

Патогенетичната основа на атеросклерозата е отлагането на холестеролни плаки върху съдовите стени, които стесняват лумена и забавят притока на кръв (включително към слуховия анализатор). Цялата структура на мозъка страда от хипоксия и освен от задръствания, пациентът се оплаква от загуба на слуха, влошаване на паметта, виене на свят и проблеми със зрението.

При остеохондроза изтичането от венозните синуси става трудно, което повишава вътречерепното налягане. В комбинация с промени в кръвното налягане, това причинява запушване на ушите. Освен това пациентите могат да се оплакват от тъпи пукащи болки в задната част на главата, шията, хрускане при завъртане и накланяне на главата.

Хипотония

Явленията на артериалната хипотония придружават главно VVD в хипокинетичен тип (с преобладаване на парасимпатиковата стимулация).

Причината за запушване на ухото е забавяне на изтичането на кръв през вените поради нарушение на авторегулацията на тонуса на съдовата стена, което провокира повишаване на вътречерепното налягане.

Допълнителни признаци на хипотония:

Загуба на сила, хронична умора, сънливост;
Отслабване на концентрацията, запаметяване;
Метеочувствителност;
Зрителни нарушения (тъмни петна, мухи пред очите) поради ортостатична хипотония;
Склонност към депресия, апатия.

Хипертония

Есенциалната хипертония е продължително повишаване на налягането (систолично и/или диастолично), причинено от преобладаването на пресорните механизми и недостатъчност на депресивните реакции, което е придружено от вторична патология на целевите органи (сърце, мозък, бъбреци, ретина).

При високо налягане запушва ушите поради:

Влияние на патологични импулси на хипоталамуса, възникващи от стрес, върху симпатиковите плексуси на съдовата стена, които повишават двигателния компонент на артериолния тонус;
Бъбречен фактор - синтез на ангиотензин II от юкстагломерулния апарат на бъбреците в отговор на вазоконстрикция, което причинява още по-голяма вазоконстрикция, натрупване на натрий и течност в стената им, което води до оток и стесняване на лумена на артериолите.

Запушването в ушите поради спазъм на мозъчните артериоли може да бъде първият симптом за подозрение за хипертония.

Освен това се присъединяват следните знаци:

Световъртеж, гадене, безсъние;
Патогномонични главоболия - тъпи, спукани в тилната част, слепоочията, предимно сутрин;
Шум в ушите;
Подуване на долните крайници;
Зрително увреждане (двойно виждане, мухи);
Дискомфорт в перикардната област;
Изтръпване на ръцете или краката.

Ако пациентът е замаян и ушите са запушени при високо налягане, е вероятно развитието на страшно усложнение - хипертонична енцефалопатия.

Какво трябва да направи пациентът, когато се появят тези симптоми?

Случайно запушване на ухото, причинено от внезапни скокове на атмосферното налягане, не изисква медицинска помощ. При елиминиране на влияещия фактор слухът се възстановява напълно самостоятелно.

Причината за незабавна медицинска помощ е шум в ушите, който е придружен от:

Устойчива моно- или биаурална загуба на слуха;
Световъртеж с нарушена координация на движенията, епизоди на дезориентация;
Пристъпи на главоболие със зрителни нарушения;
Болка в перикардната област, под лопатката, сърцебиене, нарушения на ритъма;
Повишаване на телесната температура, придружено от гадене, силно главоболие;
Епизоди на загуба на съзнание, конвулсии;

На първо място, струва си да се свържете с терапевт, който, след като разбере историята и прегледа на пациента, ще предпише допълнителни изследвания:

Клиничен кръвен тест, коагулограма;
Ежедневно проследяване на кръвното налягане, ЕКГ, консултация с кардиолог;
ЕЕГ, РЕГ;
КТ, ЯМР на мозъка, шийния отдел на гръбначния стълб;
УНГ консултация, аудиограма;
Преглед от невролог или неврохирург, ангиография на мозъчни съдове.

Заключения

Постоянните явления на запушване на ухото изискват задълбочено диагностично търсене, за да се идентифицира причинната патология, която причинява този симптом. В някои случаи запушването на ушите се причинява от ототоксични лекарства (диуретици, някои антибиотици) или прекомерно излагане на шум, особено през слушалки. След като установи основната причина, специалистът ще може да избере ефективен режим на лечение, като вземе предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.