Съвременни мобилни методи за проследяване на кръвното налягане и пулса
На пазара има много преносими устройства, които могат да измерват сърдечната честота, кръвното налягане и да предават данни в реално време или да ги запазват.
Те често са свързани със смартфон или компютър чрез специално приложение и имат редица допълнителни функции.
Това са всякакви смарт часовници, фитнес тракери, компактни сърдечни монитори за Холтер изследване и ежедневно наблюдение на параметрите на сърдечно-съдовата система, гривна за измерване на кръвно налягане (преносим тонометър).
Интелигентни гривни
Интелигентните гривни (смарт часовници) са компютъризирано устройство за китка, което има много допълнителни функции (включително възможността за наблюдение на физическото състояние на човек. Резултатите, получени чрез Bluetooth, се предават на смартфон или компютър. Основната задача на смарт часовника е да получава входящи обаждания и съобщения , GPS навигация, проверка на електронна поща, достъп до социални мрежи Контролът на физическите параметри на тялото вече е допълнителна опция.
Най-новите модели всъщност са мини-компютри, които могат да заменят смартфон, а понякога и компютър.
В допълнение към измерването на сърдечната честота и кръвното налягане, интелигентният часовник може да следи биоритмите на човек, да води запис на физическата активност и консумираните калории. Умният часовник може да напомня на пациента да измерва кръвното налягане, кръвната захар или да приема лекарства.
Недостатъците на такива гривни са кратък живот на батерията (максимум 48 часа), висока цена, доста обемист дизайн. Колкото по-ниска е цената на такава джаджа, толкова по-голяма е грешката при измерване на налягането и сърдечната честота.
Фитнес тракери
Фитнес тракерът е устройство под формата на малка гривна, която се носи на ръката и има сензори за отчитане на ежедневната активност на човек (брой стъпки, сърдечен ритъм, биоритми, изгорени калории, кръвно налягане). Устройството има определена степен на защита срещу влага, физическо въздействие и е предназначено за използване по време на спорт.
Фитнес тракерите са с ниска цена, компактни, лесни за използване и не изискват често презареждане, което ги прави популярни сред хората, които спортуват или искат да отслабнат. Някои модели са оборудвани с функция за напомняне за лекарства, те могат да сигнализират на човек за дълъг престой в една позиция и необходимост от движение.
Преносими пулсомери
Преносимите монитори са предназначени за ежедневно наблюдение на показателите за сърдечна дейност (например кардиограма). Те се състоят от набор от електроди, които са прикрепени към кожата, маншети за измерване на кръвно налягане и основа, която може да се носи на предмишницата или кръста.
Ежедневното наблюдение позволява на лекаря да види пълна картина на сърдечно-съдовата система на пациента, помага да се постави точна диагноза и да се оцени адекватността на предписаното лечение или да се установят пароксизмални нарушения на ритъма, които не могат да бъдат открити при вземане на стандартна ЕКГ.
Най-новите модели кардиомони също имат възможност да регистрират положението на тялото и двигателната активност на пациента, като записват реопневмограма (импедансно движение на гръдния кош).
Реопневмографията дава възможност да се диагностицират нарушения на вентилацията, периоди на сънна апнея.
Някои модели сърдечни монитори са оборудвани с пулсов оксиметър, който позволява да се следят колебанията в сатурацията (степента на насищане с кислород в кръвта).
Хипертонията е тясно свързана със синдрома на обструктивна сънна апнея (има общи рискови фактори, механизми на развитие и подобни клинични признаци). Понякога хипертонията се появява като вторична след сънна апнея, така че идентифицирането и лечението на проблеми с дишането, свързани със съня, може да коригира проблема с налягането.
Колко надеждна е информацията, идваща от мобилни обекти за наблюдение?
С всичките си предимства, различни фитнес тракери и смарт часовници не могат да се използват като медицински устройства. Стандартните устройства за битово измерване на сърдечната честота и кръвното налягане при пациенти със сърдечно-съдова патология са полуавтоматични и автоматични тонометри. Грешката на някои от тях е не повече от 2-4 mm Hg.
Проведените изследвания за точността на контрола на кръвното налягане с помощта на гривни установиха, че грешката за систоличното кръвно налягане е средно 10-11 mm Hg, за диастоличното кръвно налягане - 10,5 mm Hg. Референтният е калибриран маншет за неинвазивно измерване на артериалното налягане . Следователно в 30% от случаите гривната няма да регистрира повишаване на кръвното налягане, което се счита за "хипертония".
От това следва, че фитнес тракерите и умните часовници са подходящи само за приблизителна оценка на динамиката на сърдечната дейност. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да измерват кръвното налягане и сърдечната честота със стандартен тонометър поне 1 път на ден.
Нивото на физическа активност също не е 100% сигурно. Акселерометърът и жироскопът на фитнес гривните не разпознават някои от неговите видове (колоездене, ходене с ръце в джобове, бутане на количка с фиксирана ръка, на която се носи гривната и др.).
Гривни за лечение на хипертония: какво има на пазара и помагат ли?
Днес можете да закупите гривни под налягане в почти всички аптеки и в интернет. Това е верига от магнити (от 8 до 30), рамкирани с метал (от медицинска стомана до платина), понякога инкрустирани с полускъпоценни и скъпоценни камъни.
Производителите на такива аксесоари уверяват, че техните продукти са в състояние да лекуват голямо разнообразие от заболявания (заболявания на ставите, храносмилателната система, нервни патологии, имунни нарушения, сърдечно-съдови аномалии, включително хипертония).
Механизмът за понижаване на кръвното налягане се твърди, че възниква поради ефекта на магнитите върху желязото на кръвта, в резултат на което вискозитетът му намалява, системният кръвен поток се подобрява и тъканната хипоксия се елиминира. Това в крайна сметка води до намаляване на налягането.
Всъщност тривалентното желязо, което е в състава на хемоглобина, има ниски магнитни свойства поради изолираното подреждане на атомите в молекулата на хемоглобина и ниската концентрация на елемента в кръвта.
Магнитната сила на такива "джаджи" е по-малка от 0,2 Тесла, което може да промени вискозитета на кръвта с не повече от 0,02% и това не позволява да се разчита на положителен ефект от носенето на медицински гривни.
Положителните отзиви и лечебните истории се приписват на плацебо ефекта. Осезаем недостатък на съществуването на такива гривни на пазара е фактът, че някои лесно подсказани пациенти с хипертония, вярващи в лечебната сила на магнитите, отказват лечение с лекарства.
Строго е забранено носенето на магнитни гривни за пациенти с имплантиран кардиовертер-дефибрилатор и изкуствен пейсмейкър, както и с пустуларни заболявания на ръцете, екзема, дерматомикоза.
Друг вид гривни под налягане са всякакви медни изделия и бижута от органични минерали (малахит, хризолит, нефрит, обсидиан, хризопаза, сапфир, хематит, авантюрин, перли, карнеол). Връзката им с кръвното налягане също е под въпрос. Въпреки че си струва да се отбележи положителен ефект върху психо-емоционалния фон на човек, когато носи красив аксесоар.
Заключения
Несъмнено смарт часовниците и фитнес гривните са полезни джаджи за наблюдение на физическото състояние на човек. Но е невъзможно да се използват като медицинско средство за измерване поради високата грешка на индикаторите. Такова устройство мотивира да се придържате към правилния начин на живот, стимулира повече движение, умерено хранене, придържане към дневния режим и редовно приемане на лекарства.
Преносимите кардиомони са незаменимо нещо при диагностициране на пароксизмални аритмии, синдром на сънна апнея, проследяване на сърдечните параметри при избор на терапия и изясняване на сложна диагноза.
