Всичко за Panangin: инструкции, показания, състав и аналози

Инструкции за употреба на лекарството

Ще се опитаме да разберем основните принципи на използването на Panangin.

Показания: от какво помага лекарството?

Инструкциите за употреба на Panangin показват следните случаи, в които е препоръчително да се предпише това лекарство:

• като допълнителна терапия за хронични сърдечни заболявания:
  • недостатъчност на помпената функция на миокарда;
  • постинфарктно отслабване на активността на кардиомиоцитите;
  • аритмии (особено камерни);
  • исхемична болест на сърцето (ангина пекторис).
• по време на терапия със сърдечни гликозидни препарати за:
  • повишаване на тяхната ефективност;
  • защита на сърдечния мускул от токсични увреждания от тези лекарства;
• ако има хранителен дефицит на калий или магнезий (в случай на хранителни разстройства или заболявания на стомашно-чревния тракт), който може да се прояви, включително крампи на мускулите на прасеца.

Панангин не се предписва самостоятелно (като монотерапия) - той се използва като един от компонентите на комплексното лечение.

Механизъм на действие

Калият и магнезият са важни йони, които работят най-ефективно, когато са вътре в клетката. В препарата те са представени под формата на аспартатни соли. Според някои експерти той е отговорен за транспортирането им до мястото с най-голяма активност (тази функция се нарича "йонен проводник").

Механизмът на действие на Panangin:

1. Изпълнението на калия на неговите физиологични функции. На първо място, това е подкрепата на мембранния потенциал на кардиомиоцитите и клетките на сърдечната проводяща система (което води до нормализиране на тяхната електрическа възбудимост). Последствието от това е:
   • адекватно свиване на миокардните влакна;
   • нормализиране на сърдечната честота;
   • намаляване на риска от аритмия;
   • намаляване на токсичния ефект на сърдечните гликозиди върху миокарда.
2. Действие на магнезий:
   • активност като кофактор (компонент на ензим - протеин, който ускорява хода на биохимичните реакции в организма, включително тези, насочени към възстановяване на структурата на сърдечния мускул);
   • подобряване на контрактилитета на миокарда;
   • намаляване на нуждата от кардиомиоцити в доставяния кислород (което означава, че те стават по-устойчиви на исхемия и риск от тяхното некротично увреждане - сърдечен удар);
   • намалява способността за свиване на гладкомускулните клетки на коронарните артерии (и това води до тяхното разширяване и подобряване на коронарния кръвен поток, което е превенция на исхемично сърдечно увреждане).

Тъй като два йона присъстват в едно лекарство наведнъж (това е активната форма на химичните елементи), те взаимно допълват действието си. Освен това очевидният дефицит на един от тях много често е придружен от латентен недостиг на другия, а цялостното назначаване предотвратява появата на симптоми на недостиг.

Калият и магнезият, действайки заедно, по-ефективно намаляват токсичния ефект на сърдечните гликозиди върху кардиомиоцитите.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказанията за приемане се състоят главно в наличието на едно от състоянията, при които концентрацията на калий (в по-голяма степен) или магнезий (по-малко значително) в организма се увеличава значително. Това:

• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• повишено съдържание на един от йоните в кръвната плазма;
• Болест на Адисон (патология на надбъбречната жлеза);
• атриовентрикуларен блок (нарушение на преминаването на импулс в проводящите пътища на сърцето);
• хемолиза (разрушаване) на еритроцитите в съдовото легло;
• нарушение на метаболизма на аминокиселините;
• кардиогенен шок (рязък спад на налягането поради дисфункция на сърдечния мускул);
• метаболитна ацидоза (прекалено висока киселинност на вътрешната среда на тялото);
• хипохидратация (дехидратация) на тъканите на човешкото тяло;
• тежка миастения гравис (мускулна слабост).

Също така, лекарството не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност или алергия към някой от компонентите му. Употребата по време на бременност и кърмене не е проучена, поради което се препоръчва приема на лекарството само под наблюдението на лекар.

Пренебрегването на противопоказанията ще доведе до значително увеличаване на риска от странични ефекти (в някои случаи е възможен сърдечен арест).

Възможни симптоми на нежелани реакции на Panangin, когато се приемат под формата на хапчета

Когато разтвор на лекарството се инжектира във вена, може да се случи следното:

• хиперкалиемия (мускулна слабост, гадене и повръщане, объркване, повръщане, умора, виене на свят, забавен сърдечен ритъм дори преди спиране на сърцето, блокада на импулсната проводимост);
• хипермагнезиемия (хипотония, летаргия (патологична сънливост), зачервяване на лицето);
• флебит (поради нарушаване на санитарните норми за инфузия).

Броят на страничните ефекти при интравенозно приложение се увеличава, ако лекарството се влива по-бързо, отколкото е посочено в инструкциите.

Метод и правила за употреба

Таблетките трябва да се приемат след хранене три пъти дневно с малко количество чиста вода. В зависимост от очаквания резултат, приемайте две (за лечение) или едно (за профилактика) наведнъж. Този вид употреба минимизира отрицателния ефект на стомашната солна киселина върху активността на лекарството.

Инфузионният разтвор в ампули се използва, както следва: вземете го в количество от 10-20 ml, добавете 5% глюкоза към 50-100 ml и го инжектирайте чрез интравенозна капкова система. Важно е да правите това бавно (със скорост от 20 капки в минута), тъй като това намалява риска от странични ефекти. Възможно е повторение на вливането (инфузията) на такъв обем след 4-6 часа. Интравенозните инжекции се извършват само при стерилни условия в болнична процедурна стая (у дома има висок риск от заразяване и провокиране на възпаление на стените на вените и близките тъкани).

Съвместимостта на Panangin и алкохола е съмнителна поради редица причини:

• този тандем може да причини вазоконстрикция;
• алкохолните напитки допринасят за бързото елиминиране на калия и магнезия, които са били толкова трудно доставени от Panangin;
• и това лекарство не се предписва на здрави хора, а при сърдечни заболявания и тяхното медикаментозно лечение алкохолът по принцип не се препоръчва.

Състав, форми на освобождаване и дози

Панангинът съдържа две соли, но това са кухненска и морска соли, които не са ни познати. Такова химично съединение е просто форма на стабилизиране на един от активните метали: калий и магнезий.

Съставът на препарата Panangin

Форми на освобождаване и дозировка

Симптоми на предозиране

Документирани случаи на предозиране с Panangin все още не са идентифицирани. Теоретично обаче е възможно. Излишъкът от лекарството ще се прояви като симптоми на хиперкалиемия:

• намаляване на работоспособността;
• мускулна слабост;
• парастезии;
• замъгляване на съзнанието;
• аритмии:
  • брадикардия;
  • влошаване на атриовентрикуларната импулсна проводимост;
  • спиране на сърцето по време на диастола (релаксация).

Ще се развият и симптоми на хипермагнезиемия:

• намаляване на провеждането на електрически импулс към мускулните влакна;
• гадене и повръщане;
• сънливост (до летаргично състояние);
• артериална хипотония;
• потискане (значително отслабване на реакцията) на сухожилните рефлекси (например потупване с чук малко под коляното, по сухожилието на четириглавия мускул на бедрената кост, което провокира повдигане на стъпалото и подбедрицата нагоре);
• спиране на дишането (нарушение на нервно-мускулната регулация на процеса на вентилация);
• кома (липса на съзнание и потискане на жизнените функции).

В случай на симптоми на предозиране на лекарството, приложението на Panangin трябва незабавно да се спре. Калциевият хлорид действа като антидот (неутрализатор на токсичния ефект на калиеви и магнезиеви йони). Първо трябва да въведете 10 ml 10% разтвор на това вещество. Това лекарство помага да се ограничи активността на калия и да се възстанови правилното съотношение на химичните съединения във вътрешните среди на тялото.

Аналози и евтини заместители

Един от най-евтините заместители е Аспаркам. Съдържа същия калий и магнезий, но в доза от 0,175 mg от всеки елемент на таблетка. Има дозирани форми за интравенозно приложение. В зависимост от производителя се прави разлика между:

• Аспаркам-L;
• Аспаркам-AKOS4;
• Аспаркам-Рос;
• Аспаркам-UBF;
• Аспаркам-Ферайн.

Други аналози на Panangin:

• Аспангин (под формата на таблетки и инфузионен разтвор);
• Асмаркад;
• Ritmocor (капсули (по 0,3 g магнезиев глюконат и 0,06 g калиев глюконат) и ампули за интравенозно приложение);

Международни лекарства:

• Panangin forte (магнезий 0,28 g, калий 0,316 g, чуждестранна производствена компания произвежда само под формата на таблетки);
• Калиев и магнезиев аспартат Berlin-Chemie (на литър - 3,854 g калиев хидроксид, 1,116 g магнезиев оксид).

Колко дълго можете да приемате лекарството без прекъсване?

Схемата на използване на Panangin зависи от характеристиките на състоянието на всеки отделен пациент. Разбира се, най-ефективни ще бъдат дозата и честотата на приема, избрани от лекуващия лекар. Тук ще разгледаме осреднения вариант.

Продължителността на приема на лекарството е от един до 3 месеца. Средният курс е 4 седмици, но може да се повтори. Ако е необходимо, йонна подкрепа за работата на сърдечния мускул, лекарствената терапия продължава непрекъснато.

Ако е необходимо, Панангин се предписва заедно с Рибоксин (прекурсор на аденозинтрифосфорната киселина - АТФ, съединение, което съхранява енергия под формата на специален вид биохимична връзка). Работейки в тандем, те подобряват структурата на миокарда и оптимизират сърдечната функция, като помагат за избягване на тахикардия и патологична хипертрофия на левокамерните кардиомиоцити при спортисти. Когато приемате сърдечни гликозиди, тези лекарства намаляват риска от токсични ефекти (като аритмии).

Кога Panangin започва да действа?

За пълното проявление на клиничните ефекти на лекарството е необходимо да се подложи на цял курс на приложение. Първите резултати обаче може да се появят още в края на първата седмица от употребата на това лекарство.

Скоростта на развитие на терапевтичния ефект върху организма зависи от степента на дефицит на калий и магнезий, както и от индивидуалните характеристики. Определена роля играе спазването на правилата за приемане на лекарството.

Заключения

Според анотацията, Panangin е начин за доставяне на калий и магнезий директно към сърдечния мускул. Тази йонна подкрепа има много благоприятен ефект върху функционирането на кардиомиоцитите. Можете да използвате това лекарство за лечебни и профилактични цели.

Такъв феномен като предозиране все още не се е срещал при употребата на това лекарство (което показва безопасността на пациента по време на лекарствена терапия). Панангин може да се използва под формата на таблетки и инжекционен разтвор (приложен интравенозно след разреждане с глюкоза).