Терминът "отит на средното ухо" се отнася до възпалителни заболявания на ухото с различна локализация и симптоми. Такова патологично състояние може да се развие на всяка възраст, но по-често нарушение се диагностицира при деца, поради структурните особености на евстахиевата тръба, с помощта на която тъпанчевата кухина на средното ухо е свързана с назофаринкса.
Видовете отит на средното ухо при деца се класифицират според следните критерии:
- мястото на развитие на заболяването - външно, средно, вътрешно;
- хода на патологичния процес - остър, подостър, хроничен;
- причина за възникване - травматична, вирусна, алергична;
- естеството на възпалението е катарален, ексудативен, гноен.
Всеки от видовете това разстройство е придружен от характерни клинични прояви. Нека разгледаме по-подробно видовете отит на средното ухо при деца.
Външен отит
Патологичният процес се локализира на видимата част на ушната мида. Първите прояви на заболяването в този случай са нагнояване или циреи.
Заболяването възниква поради надраскване, излагане на инфекциозни агенти, ухапвания от насекоми. Възможно е развитието на това разстройство поради захарен диабет.
Разновидности на външен отит:
- остър инфекциозен ограничен гноен среден отит. При това нарушение се образува гноен елемент във външната област на ухото. Заболяването е придружено от характерни симптоми, което позволява да се постави точна диагноза без допълнителни диагностични мерки. Признаци на патология: болезнени усещания при отваряне на устата; увеличаване на размера на близко разположените лимфни възли; подуване на кожата около ухото.
- остър инфекциозен дифузен гноен среден отит. Тежка форма на разстройство, при която има изтичане на гной от средното ухо. Патогенните елементи в тази ситуация навлизат във външното ухо и се появяват характерни симптоми на патологичния процес: подуване и зачервяване на кожата във външното ухо, протичане на гной с характерна миризма, изразени болезнени усещания.
Среден отит
В тази ситуация тъпанчето и областта на средното ухо са включени в патологичния процес. Често, в резултат на настинка или вирусно заболяване (ARVI и др.), средният вирусен среден отит се появява при деца.
Видове патология:
- остър инфекциозен гноен среден отит. В този случай се отбелязва запушване на ухото; нагнояване; болка в ухото; повишаване на температурните стойности.
- остър инфекциозен ексудативен среден отит. Такова нарушение, дължащо се на оток, е придружено от стесняване на лумена на евстахиевата тръба. В резултат на това се нарушава отделянето на течност (ексудат), която се произвежда интензивно по време на възпаление. Това допринася за укрепване на патологичния процес, което се проявява със следните признаци: изразена загуба на слуха; има усещане за преливане на течност вътре в ухото; ексудат се натрупва в средното ухо; при визуален преглед от специалист тъпанчевата мембрана има сивкав оттенък и ясен съдов модел.
- остър хеморагичен среден отит на средното ухо. В такава ситуация течността става кървава. Нарушението е придружено от следните симптоми: синкав оттенък на тъпанчето; нарастващо увреждане на слуха; натрупване на червено-кафява течност в тъпанчевата кухина.
- остър травматичен среден отит. Този тип разстройство се появява много често при деца. При игрите на открито рискът от нараняване на ухото е много висок. Ако детето се притеснява от болезнени усещания в ушната кухина, е необходимо да се провери за следните признаци - увреждане на слуха, рана на ушната мида, зацапване. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
- хроничен инфекциозен гноен среден отит. В този случай, поради нарушение на изхода на ексудат, в тъпанчето се образува отвор, от който непрекъснато изтича гной, отбелязва се загуба на слуха. С течение на времето върху дупката се образува белег, който често е причина за тежко увреждане на слуха.
- хроничен алергичен ексудативен среден отит. Развитието на заболяването възниква поради нарушение на изхода на ексудат от средното ухо. Алергичният среден отит при дете често се появява на фона на хронично възпаление в синусите, неконтролирана употреба на антибиотици и алергични реакции на тялото. Признаци на заболяването: запушване на ухото, прибрано тъпанче, загуба на слуха.
- хроничен адхезивен среден отит. Това е тежко усложнение на външен или среден отит, които не са излекувани в ранните етапи на развитие. Върху слуховата тръба се образуват сраствания. Консистенцията на ексудат става прекомерно гъста, трудно се отстранява от ушната кухина, в резултат на което заболяването е още по-тежко. В този случай има интензивен шум в ушите, бързо увреждане на слуха.
Вътрешен среден отит
При липса на подходяща терапия за хроничен среден отит, патологията се разпространява във вътрешното ухо и засяга лабиринта на кохлеята. Това нарушение се нарича "лабиринтит" и е придружено от следните симптоми:
- световъртеж;
- влошаване на координацията;
- изразен шум в ушите;
- повръщане;
- бърза загуба на слуха.
Лабиринтитът е най-тежката форма на среден отит. Невъзможно е да се постави правилна диагноза въз основа на визуален преглед, необходими са редица медицински изследвания.
Салпингоотит
Слуховата тръба, свързваща средното ухо и назофаринкса, при липса на патологии е затворена и се отваря само при преглъщане, прозяване. В случай на проникване на инфекциозни агенти в евстахиевата тръба (главно от назофаринкса), се развива възпалителен процес, който се нарича "салпингоотит". При децата това заболяване често се проявява с възпалени аденоиди, уголемени сливици. Също така, нарушението може да бъде провокирано от стрептококови, стафилококови, пневмококови инфекции. Ходът на заболяването може да не е придружен от никакви симптоми (температурните показания са нормални, болезнени усещания липсват).
Продължителният асимптоматичен ход на възпаление без лечение може да провокира двустранен салпингоотит.
Почти невъзможно е да се излекува такова заболяване без частична загуба на слуха. В тази връзка, ако дете се оплаква от леко увреждане на слуха, шум в ушите, запушване на ухото, трябва да се свържете с лечебно заведение и да проведете необходимия преглед.
Терапията за външен отит и отит на средното ухо се провежда амбулаторно, при отит на вътрешното ухо, хоспитализацията и употребата на антибактериални лекарства за дълго време. Ето защо човек трябва незабавно да реагира на първите симптоми на развиващо се заболяване и да предприеме адекватни терапевтични мерки.
