Отклонението на формата на носа от класическите стандарти може да донесе много неудобства на собственика му. Прекалено дълъг или къс, изкривен или изкривен нос е свързано с негативно възприемане на подобен външен вид от другите хора. Това може да доведе до проблеми в развитието на междуличностните отношения, изпълнението на служебните задължения и да ограничи избора на професия.
Наличието на специална конфигурация или размер на носа води до безсъние, раздразнителност и в резултат на това развитие на други соматични заболявания, като пептична язва, сърдечно-съдови нарушения, кожна патология и др. Промяна във формата на носа е следствие от деформация на костната или хрущялната тъкан, която го прави рамка.
Най-често патологичният процес се характеризира с изкривяване на носната преграда и в резултат на това нарушение на носното дишане. Резултатът от този патологичен процес е изсушаването на носната лигавица.
Това допринася за развитието на отит на средното ухо, синузит и респираторни заболявания, предавани по въздушно-капков път.
Признаци на нарушено носно дишане
Поради нарушение на назалното дишане, по-малко количество кислород навлиза в мозъка, което води до явления на хипоксия. Този процес се характеризира с главоболие, нарушена памет и внимание, бърза умора. Допълнителни признаци на изкривяване на носната преграда са склонност към кървене от носа. Те се дължат на факта, че недостатъчно навлажнената лигавица е склонна към образуване на корички, при отхвърляне се образува ерозивна кървяща повърхност.
Косвен признак за наличие на отклонена носна преграда е хъркането поради затрудненото преминаване на вдишвания въздух през носните проходи.
Причините за тази ситуация могат да бъдат както травматични наранявания, така и вродени аномалии на развитието. Ами ако носът е изкривен? Всичко зависи от наличието или отсъствието на съпътстващи симптоми.
Важно е да се определи дали проблемът има само естетически характер, или външните прояви се дължат на дълбоки анатомични нарушения. Когато решавате какво да правите, ако носът ви е изкривен, трябва да се доверите на експертите.
Отоларингологът ще извърши риноскопия, ако е необходимо с помощта на съвременни ендоскопи. Непременно се извършва рентгеново изследване на носа и околоносните синуси, обикновено в две проекции. При необходимост може да се направи компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Терапевтична тактика
Изправянето на носа е възможно с помощта на ринопластика. В зависимост от необходимия обем на хирургическата интервенция, операцията може да бъде представена под формата
- септопластика;
- субмукозна резекция;
- лазерна корекция.
Септопластиката е операция за изправяне на носната преграда. Показание за такова лечение е силно деформирана костна тъкан. Субмукозната резекция включва отстраняване само на участък от извита костна тъкан.
Можете също да изправите носа си с лазер. За такава корекция може да се говори, ако кривината на носната преграда е минимална.
Излагането на високата температура на лазера омекотява хрущялната тъкан, което я прави по-гъвкава, позволявайки процедури за моделиране. Тази техника обаче все още не е получила широко разпространение поради високата цена на подобни операции.
Изкривяването на носа може да се отбележи в горната, средната и връхната област. В този случай деформацията в горната трета се дължи на отклонението на костната тъкан, докато кривината на средната част и върха се свързва с отклонението на хрущялната тъкан. За подравняване на носа в горната част се извършва остеотомия. Състои се в счупване на носните кости и тяхното изместване в необходимата посока. Ефективността на тази хирургична интервенция е доста висока.
Операцията за изправяне на средната част и върха на носа е технически по-трудна и по-малко ефективна в резултата. Необходимостта от повторна ринопластика за коригиране на следоперативната кривина е поне 5% от общия брой извършени интервенции.
Това се дължи на факта, че хрущялната тъкан се характеризира със способността да се върне в първоначалното си положение. Последствието от този дрейф е връщането на деформацията до първоначалното ниво. Операцията на деформирания връх на носа е още по-трудна.
Формата и размерът му се дължат на два хрущяла, които не са прикрепени към костната основа. Излагането на тях, опитите за ексцизия могат да доведат до усукване на хрущяла и, като следствие, по-тежък ход на операцията, съмнителен резултат. За радикално решение на въпроса как да изправите носа в тази ситуация, може да се наложи да се използва трансплантация на хрущял.
Изправянето на носа не е единствената операция, която се извършва в тази област. Често задачата на хирурга е да намали размера на носа, да промени формата. В редки случаи може да става въпрос за удължаване на върха на носа или извършване на операция, която допринася за истинско увеличаване на дължината. При избор на техника за операцията се изследва формата на носа и неговия връх. В този случай максималното удължаване на носа може да се постигне с помощта на присадка.
Период на рехабилитация
Продължителността на периода на възстановяване след операцията зависи от
- обемът на извършената операция;
- хирургически достъп, отворен или затворен;
- индивидуални характеристики на пациента (дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан);
- извършена следоперативна грижа.
При отворен достъп се прави външен кожен разрез в основата на носа. Това опростява хода на операцията, дава възможност за по-ясна оценка на необходимите коригиращи мерки. Въпреки това, периодът на възстановяване е по-дълъг, отколкото при ендоназалния подход. Отокът ще продължи по-дълго време при пациенти с дебел слой кожа. В същото време висококачествената следоперативна грижа предотвратява развитието на вторична инфекция, други усложнения, а също така насърчава ранната рехабилитация.
Подуването на носа обикновено изчезва в рамките на един месец, въпреки че подуването продължава една година.
В тази връзка е възможно да се оценят резултатите от хирургическата интервенция само след 12-24 месеца. Поради наличието на подуване веднага след операцията, видимото подобрение не е истинският резултат. Ефективността на операцията за изправяне на носа трябва да се прецени по-късно. След време, когато отокът изчезне, всички резултати от извършената ринопластика стават по-очевидни. В случай, че е необходима втора операция, тя не трябва да се извършва по-рано от 6-9 месеца след първата. Окончателната и дългосрочна прогноза може да се прецени само 5 години след операцията.
Използване на пълнители
Друг начин за коригиране на изкривения нос е използването на филъри. Това могат да бъдат или постоянни силиконови заместители, или инжекционни временни филъри. Въвеждането им в секция с вдлъбнатина води до нейното запълване. Така кривината се изглажда.
Най-често срещаните временни филъри са Botox и Restylane.
Недостатъкът на подобни коригиращи процедури е резорбцията на временните филъри в рамките на 8-12 месеца.Това ви принуждава да повторите подобна процедура.
Можете също да коригирате изкривения нос с помощта на пълнители на базата на силикон и биополимерен гел. Използването на тези материали е в състояние да поддържа ефекта в продължение на няколко години. Въпреки това, сериозен недостатък на използването на биоматериали е възможното им отхвърляне и миграция в тъканите.
Ринопластиката е също толкова сериозно хирургично лечение, колкото и всяка друга интервенция. Може да се направи под местна или обща анестезия. За него важат всички изисквания, необходими в други случаи на хирургично лечение. Пластичният хирург трябва да прецени всички възможни рискове и последствия от операцията. Пациентът трябва да бъде информиран за възможните усложнения.
