Как да лекуваме сливиците при деца според Комаровски

Хипертрофията на сливиците не е независима диагноза, а симптом, показващ наличието на възпалителни процеси в тялото. Какво да направите, ако сливиците на детето са увеличени?

Принципите на терапията зависят от етиологичните фактори, провокиращи патологични промени в лимфаденоидните тъкани.

Според педиатър E.O. Komarovsky, разхлабването и уголемяването на палатинните и фарингеалните сливици при деца най-често се свързва с развитието на инфекциозни заболявания. Намаляването на реактивността на детския организъм стимулира размножаването на патогенни вируси и бактерии. В резултат на това компонентите на лимфаденоидния фарингеален пръстен, които изпълняват защитна функция, се възпаляват, което води до увеличаване на размера на жлезите и фарингеалната сливица.

Сливиците - какво е това?

Сливиците са малки образувания с овална форма, които се намират в устната кухина и назофаринкса. Те се състоят от лимфаденоидни тъкани, участващи в синтеза на кръв и имунокомпетентни клетки. Фарингеалните, лингвалните, тубарните и палатинните сливици са основните компоненти на фарингеалния пръстен, които предпазват дихателната система от проникването на патогени.

При липса на функционални нарушения в работата на сливиците не се изисква медицинска и хирургична интервенция.

Хипертрофията на лимфоидните тъкани най-често се проявява в детска възраст и засяга предимно фарингеалната сливица и сливиците (сливиците). В случай на възпаление на органите, лечението започва с използването на консервативна терапия. Ако медикаментозното лечение е неефективно, може да се наложи хирургическа интервенция, включваща частично (тонзилотомия) или пълно (тонзилектомия) отстраняване на лимфоидни натрупвания.

Причини за възпаление

Защо се появява хипертрофия на сливиците? Увеличаването на лимфоидните тъкани в някои случаи е свързано с интензификация на синтеза на имунокомпетентни клетки. Терапевтично лечение се предписва само в случай на катарално или гнойно възпаление на органите. Защитните механизми на тялото на детето не са напълно регулирани, следователно децата в предучилищна възраст са по-податливи на инфекциозни заболявания, отколкото възрастните.

Причинителите на патологични процеси в сливиците могат да бъдат:

аденовируси;
риновируси;
херпесни вируси;
грипен вирус;
коронавируси;
стафилококи;
менингококи;
стрептококи;
дифтериен бацил;
микоплазма;
гъбички;
спирохети.

Септичното възпаление на лимфоидните натрупвания води до оток, хиперемия и топене на тъканите. Критичното увеличаване на размера на сливиците затруднява дишането, което може да причини остра хипоксия при дете.

Кога да се види лекар?

Е.О. Комаровски твърди, че ненавременното преминаване на лекарствена терапия може да доведе до хронизиране на патологичните процеси. Ето защо, ако се открият първите признаци на възпалено гърло, трябва да потърсите помощта на специалист. Болести като аденоидит, гноен тонзилит, дифтерия и хроничен тонзилит представляват особена заплаха за децата.

Преките индикации за контакт с педиатър са следните признаци на заболяването:

червено гърло;
хипертрофия на сливиците;
затруднено преглъщане;
топлина;
бял цъфтеж и точки по сливиците;
увеличени лимфни възли.

Аденоидитът при деца на възраст под 3 години причинява хипоксия, която се отразява негативно на физическото и психическото развитие на детето.

В случай на развитие на бактериална инфекция има силна интоксикация на тялото с метаболити на патогени. Симптомите на отравяне на тялото с токсични вещества на патогенни бактерии са миалгия, главоболие, висока температура, слабост и липса на апетит.

Препоръки на Е. О Комаровски

Какво трябва да бъде лечението на хипертрофия на сливиците при деца? Възпалението на лимфаденоидните тъкани изисква незабавна медицинска терапия, която включва цял набор от терапевтични мерки. Схемата и принципите на лечение могат да бъдат определени само от специалист след преглед на детето и идентифициране на причинителя на инфекцията.

За предотвратяване на развитието на системни и локални усложнения позволява прилагането на няколко важни препоръки:

спазване на почивка в леглото;
предотвратяване на хипотермия на детето;
редовно проветряване на помещението;
пиене на достатъчно топли напитки;
изключване от диетата на твърди храни, които нараняват гърлото.

Физическото пренапрежение ускорява кръвообращението в тъканите, което само допринася за прогресирането на инфекцията и разпространението на лезии.

Ето защо в периода на остро възпаление на гърлото и жлезите е препоръчително стриктно да се спазва режим на легло.

От своя страна пиенето на много напитки стимулира процеса на отстраняване на токсичните вещества от тялото, което помага за премахване на общите симптоми на интоксикация.

Принципи на лечение

Хипертрофията на сливиците при децата причинява редица нарушения в организма. Постоянната липса на кислород (хипоксия), причинена от припокриването на дихателните пътища от хипертрофирани сливици, води до изоставане във физическото развитие на децата. Приблизително 25% от пациентите с увеличени жлези развиват енуреза и свързаните с тях психични разстройства.

Как да лекуваме увеличените сливици при дете? Комаровски твърди, че е възможно да се премахне хипертрофията на лимфаденоидните тъкани без хирургическа интервенция само в случай на комплексна терапия. По правило планът за лечение на УНГ заболявания при деца е както следва:

почистване на лакуните и фоликулите на сливиците от патологична слуз и инфекциозни патогени с разтвор на антисептици;
премахване на алергични прояви и подпухналост с помощта на антихистамини;
повишаване на общия и локален имунитет с витаминно-минерални комплекси и имуностимуланти;
унищожаване на патогени с лекарства с етиотропно действие - антибиотици, противогъбични и антивирусни средства;
ускоряване на процесите на заздравяване на тъканите с помощта на физиотерапевтични процедури.

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват само на етапа на разрешаване на възпалителни процеси в лимфаденоидните тъкани.

Етиотропна терапия

Какви са средствата за лечение на възпаление на сливиците? По правило хипертрофията на лимфаденоидните натрупвания се причинява от развитието на бактериална, по-рядко вирусна инфекция. За елиминиране на причинителите на УНГ заболявания се използват лекарства с етиотропно действие. Системните антибиотици и антивирусните лекарства инхибират развитието на патогенна флора, което допринася за регресия на възпалението и епителизацията на засегнатите тъкани.

Възможно е да се премахнат проявите на бактериално възпаление с помощта на широкоспектърни антимикробни средства. Някои от най-ефективните лекарства включват:

Panklav е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия, който унищожава повечето от грам-положителните микроби, които синтезират бета-лактамаза; използва се при лечение на фоликуларен и лакунарен тонзилит, фарингит, флегмон, синузит и др.;
"Аугментин" е бактериолитично лекарство, което предотвратява развитието на повечето щамове аеробни бактерии; използва се за елиминиране на гнойно-инфекциозни процеси в дихателната система;
"Zi-factor" е макролиден антибиотик с бактериостатично и противовъзпалително действие, който се използва за елиминиране на гнойни процеси в УНГ органи с всякаква локализация;
"Кларитромицин" е лекарство от групата на макролидите, което инхибира репродуктивната активност на микробите; използван при лечение на инфекциозни възпаления в долните и горните дихателни пътища.

Ако по сливиците няма бяла плака и гнойни тапи, възпалението най-вероятно е причинено от вирусни патогени. В този случай лечението се извършва с лекарства с антивирусно и имуностимулиращо действие. Следните лекарства позволяват да се спре катаралното възпаление в лимфоидните тъкани:

"Orvirem" е антивирусно средство, което пречи на репликацията на РНК на патогени, което води до елиминиране на патогенната флора в лезиите;
"Relenza" е селективно лекарство, което инхибира биосинтезата на невраминидазата на патогенни вируси, което ускорява регресията на възпалението;
"Viferon" е интерферонов инхибитор с антипролиферативни и имуностимулиращи ефекти; повишава активността на имунокомпетентните клетки, което ускорява процеса на унищожаване на патогени;
"Кагоцел" е лекарство с комбинирано действие с антимикробно, фунгистатично и антивирусно действие.

Не можете да използвате индуктори на интерферон за лечение на деца на възраст под 6-7 години.

Унищожаването на патогенната флора предотвратява прогресирането на патологичните процеси. Постепенното повишаване на местния имунитет допринася за регенерацията на увредените тъкани, резорбцията на инфилтратите в лигавиците и елиминирането на хипертрофията на жлезата.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение ви позволява да облекчите хода на заболяването, да премахнете дискомфорта в гърлото, миалгия, главоболие и др. Схемата на педиатричната терапия обикновено включва таблетки за смучене, разтвори за изплакване на орофаринкса, спрейове за гасене на гърлото и витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Възможно е да се премахнат признаците на хипертрофия на лимфоидната тъкан и общите симптоми на интоксикация с помощта на следните лекарства:

"Лоратадин" е антиалергично лекарство, което помага за премахване на подуване и тъканна хиперемия;
"Каметон" - спрей за напояване на орофаринкса, който има антисептичен, заздравяващ рани и локален анестетичен ефект;
"Стопангин" - таблетки за резорбция, инхибиращи развитието на патогенна флора в засегнатите сливици;
"Chlorophyllipt" - разтвор за изплакване, дезинфекция, деконгестант и ранозаздравяващо действие;
"Imunorix" - имуностимулант, който насърчава синтеза на интерферон в организма, който участва в унищожаването на вируси;
"Centrum" е витаминен и минерален комплекс, който нормализира клетъчния метаболизъм и процесите на регенерация в тъканите;
"Ибупрофен" е антипиретик с противовъзпалително действие, което пречи на синтеза на възпалителни медиатори.

При неефективност на консервативната терапия и по-нататъшно уголемяване на сливиците се предписва хирургично лечение, включващо частично или пълно отстраняване на лимфоидни образувания.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение е насочено към възстановяване на функциите на хипертрофираните сливици. Излагането на тъканите на ултравиолетова светлина, магнитни полета, променлив ток и ултразвук стимулира кръвообращението в тъканите. Премахването на застоялите процеси помага за възстановяване на дренажната функция на жлезите и в резултат на това намалява техния размер.

За лечение на остър тонзилит, хроничен тонзилит и други УНГ заболявания при деца могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

ултравиолетово облъчване - унищожава патогенните бактерии, облекчава отока и възпалението от лимфаденоидни образувания;
UHF терапия - нормализира микроциркулацията на кръвта в тъканите, което допринася за регенерацията на сливиците, засегнати от възпаление;
ултразвукова терапия - почиства лакуните и фоликулите от гнойно съдържание, в резултат на което се възстановява дренажната функция на органите;
лазерна терапия - унищожава патогените и почиства лимфоидните тъкани от патологичен ексудат.

За да се премахне хроничното възпаление и хипертрофия на сливиците, е необходимо да се подложат поне 7-10 курса на физиотерапия.

По време на лечението е нежелателно да се отказва приема на лекарства с противовъзпалително и антимикробно действие.