Възпалителните процеси в носните проходи се лекуват доста лесно, тъй като винаги има достъп директно до засегнатата област. Но ако болестта се разпространи по-дълбоко, тогава възпалението се развива вече в околоносните синуси. Това се проявява в много по-тежко състояние на пациента, а също така значително усложнява лечението. И основната задача на всякакви терапевтични манипулации в този случай е промиването на синусите, най-пълното отстраняване на слуз и гнойно течение от тях.
Какво представляват синусите?
Параназалните синуси или синуси са кухини в тялото на костите в предната част на черепа.
Отвътре те са облицовани с лигавица, която обикновено произвежда слуз, която бавно се влива в носните кухини.
Синусите не са херметични образувания, но комуникират с външната среда само чрез няколко малки дупчици – анастомозата.
Диаметърът на тези дупки не надвишава 1-2 mm и се намират дълбоко в носните кухини.
Има 4 групи такива синуси:
- максиларна или максиларна, разположена в максиларната кост под всяка от орбитите;
- челен, разположен над очните кухини в тялото на челната кост;
- решетъчни, разположени зад моста на носа;
- сфеноид, разположен дълбоко в черепа в тялото на клиновидната кост.
Поради такова анатомично местоположение и стеснението на отделителните канали, строго погледнато, няма надеждни начини за изчистване на синусите у дома. Директно в синусите може да се проникне само с помощта на медицински манипулации. Но е напълно възможно да се улесни самостоятелно отстраняването на гной или слуз.
Вазоконстрикторни лекарства
Първата задача, която трябва да се реши, за да се осигури промиване на синусите, е освобождаването на екскреторните пътища. Подуването на лигавицата както на параназалните синуси, така и на назофаринкса води до факта, че тези вече малки отвори са напълно блокирани. Следователно всички други методи за почистване няма да бъдат ефективни, ако гнойното и лигавичното съдържание няма къде да се отдели, а лечебните вещества не могат да проникнат в синуса.
Най-лесният начин за премахване на отока е използването на конвенционални фармацевтични средства с вазоконстрикторен ефект. Това могат да бъдат лекарства като нафтизин, галазолин и др. Чрез стесняване на диаметъра на съдовете те намаляват пропускливостта им за течности, което води до бързо намаляване на отока на околните тъкани.
Билкова инхалация
Това е един от косвените начини да изчистите синусите си. Но това ще бъде ефективно само ако цялата слуз е била предварително отстранена от носните проходи и синусите са отворени.
Важно! Тези билки могат да се използват само ако няма алергична реакция към тях.
За приготвяне на запарката се смесват по 2 супени лъжици суха аптечна лайка, градински чай, евкалипт, жълт кантарион и лавандула, както и 1 супена лъжица бял равнец и череда.
Вземете 3 супени лъжици от получената смес, поставете в емайлиран или стъклен съд и залейте с 2 литра вряла вода. Покрийте съда с капак, увийте го в голяма кърпа и оставете да се запари за 15 минути. След това покрийте главата си с кърпа, наведете се над съда и вдишайте изпаренията на билковата настойка през носа.
Освен това можете да вдишвате и пари от тинктура от невен, няколко капки от които трябва да се разтворят във вряща вода. При извършване на такива процедури двойка лечебни билки ще проникнат в носа и по-нататък в околоносните синуси. Когато се охлади, парата кондензира по вътрешната повърхност на синусите и разрежда слузта и гнойта, което улеснява и улеснява отстраняването й през фистулата. А фармакологичното действие на фитопрепаратите помага за облекчаване на възпалението и унищожаване на патогени, които най-често причиняват появата на гной.
Инхалация с прополис
Ефектът от тази процедура при промиване на синусите у дома се основава на ефекта на летливите компоненти на прополиса, които могат да проникнат в синусите. Ще ви трябват 2 чаени лъжички алкохолен разтвор на прополис, който се продава в аптеките. Изсипете ги в 2 литра вряла вода и веднага покрийте главата си с кърпа, наведете се над тигана и вдишайте изпаренията. Друг начин за извършване на инхалации с прополис е да се напоят памучни тампони с мехлем, които след това трябва да се вкарат в двете ноздри за 5 минути.
Не забравяйте, че е по-добре да не използвате този метод при малки деца, тъй като почти всички пчеларски продукти имат повишен алергенен ефект и могат да провокират нежелани реакции от физиологично незрялата имунна система на детето.
Измивания с физиологичен разтвор
Солевите разтвори се използват широко за прочистване на носните кухини, но могат да бъдат полезни и при отстраняване на съдържанието от параназалните синуси.
Тяхното действие в този случай ще се основава на хигроскопичните свойства на солта - способността й да абсорбира и "дърпа" всякакви течни фракции върху себе си.
Самата течност, разбира се, практически не попада в синуса, но ще създаде специфични химични и физически условия, които засилват отделянето на слуз.
Може да се използва всеки физиологичен разтвор:
- Изотоничен разтвор на натриев хлорид или физиологичен разтвор (9 грама хранителна сол на 1 литър вода)
- Разтвор на суха морска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода)
- Концентриран физиологичен разтвор (2 супени лъжици хранителна сол в 0,5 литра вода)
- Готови солни смеси, закупени от аптеките и др.
Интензивно изплакване
Същността на тази техника е да се достави голямо количество лекарствени вещества в носната кухина и назофаринкса с надеждата, че поне част от обема им ще проникне в синусите.
Разбира се, преди да изплакнете синусите у дома по този начин, трябва да се уверите, че фистулите им са без слуз.
Вземете гумена спринцовка и я напълнете с антисептична течност. Не може да бъде:
- екстракти от лайка, жълт кантарион или невен;
- физиологични разтвори;
- фурацилин;
- закупени лекарства, като хлорофилипт и др.
След това поставете върха на спринцовката в ноздрата си и стиснете силно крушката. Струята на разтвора трябва да проникне дълбоко в носната кухина.
Тази процедура не се препоръчва за деца, тъй като течността под налягане може да попадне във вътрешното ухо и да причини отит на средното ухо, а освен това може да увреди самата носна лигавица.
Метод "Кукувица"
Този метод е много ефективен, но може да се извърши само в болница. В ноздрите на пациента се вкарват катетри, през едната от които под налягане се подава фурацилин, а през другата течността, преминала през носните проходи, се аспирира интензивно с вакуумна аспирация. Засилването на отстраняването на гной и слуз от синусите се постига тук чрез създаване на разлика в налягането в синусите и носните проходи. Окончателното почистване изисква 5-7 процедури.
Техниката получи необичайно име поради факта, че по време на нейното изпълнение пациентът трябва да повтаря звука "кукувица" през цялото време.
Това предотвратява изтичането на подавания под налягане фармакологичен препарат в ларингеалната кухина.
Синусов катетър "Ямик"
Това устройство се използва и в болница и работи чрез разлика в налягането. Един латексов балон, разположен на гърба на катетъра, се вкарва дълбоко в долната част на носния канал, където се надува, за да запуши назофаринкса. Вторият балон запечатва херметически ноздрата и през нея се вкарва спринцовка, изпомпваща въздух от носната кухина, създавайки много ниско налягане в нея.Обикновено налягането в синуса "изтласква" слуз и гной навън, където този секрет навлиза в спринцовката. Тази промивка на синусите се извършва под местна анестезия.
Хирургически методи
Всички изброени по-долу процедури се извършват само в медицинска болница.
Балонната синузопластика е минимално инвазивна хирургична процедура. В хода си фистулите се разширяват, като в тях се въвежда балонен катетър, който се разширява за не повече от 5 секунди, след което се изпуска и се отстранява от носа, оставяйки синусовите проходи отворени. След това, чрез тях, синусите се измиват с антисептици и се въвеждат в тях фармакологични препарати. Процедурата се извършва под локална анестезия и ендоскопски контрол.
Пункцията на параназалния синус е много надежден, но травматичен начин за изчистване на синусите.
Използва се главно в спешни случаи с обширно възпаление на синусите с обилно отделяне на гной.
След пробиване на стената на синуса с игла под местна анестезия, цялото съдържание се изсмуква от нея и след това се инжектират лекарства. Ако курсът на лечение изисква няколко измивания, тогава катетърът може да се остави в дупката за известно време. И накрая, ако всички горепосочени методи са неефективни, може да се използва най-ефективният вариант за изчистване на синусите от гной - директна хирургична интервенция с отваряне на околоносните синуси. Тя включва премахване на част от стената на синуса, което осигурява директен достъп до нея за инструменти и лекарства.
