Тимпанопластиката на ухото е радикална операция, която се състои във възстановяване на нормалното положение на слуховите костици, саниране на тъпанчевата кухина и премахване на дупките в тъпанчето. Комплексната здравна интервенция помага за премахване на смущения във веригата от звукопроводими структури и за регенериране на лигавиците в средното ухо. Това води до възстановяване на остротата на слуха и регресия на възпалителните процеси, които възникват по време на развитието на ушните патологии.
Хирургичното лечение е ефективно при лечението на хроничен и гноен среден отит, характеризиращ се с натрупване на ексудат в средното ухо и развитие на функционална загуба на слуха. Спазването на определени правила по време на рехабилитацията играе ключова роля за постигане на терапевтични резултати. Спазването на медицинските препоръки гарантира липсата на странични ефекти и тежки следоперативни усложнения, които засягат функционирането на слуховия анализатор.
Относно операцията
Тимпанопластика - какво е това? Тимпанопластиката е операция за подобряване на слуха, чиято цел е да възстанови нормалната проводимост на костите. С развитието на хронични катарални процеси операцията се извършва на два етапа. Първо, специалист ще санира тъпанчевата кухина, в която се натрупва течност. На втория етап отохирургът възстановява правилната позиция на слуховите костици (осикулопластика), като по този начин изостря слуха.
Хирургичното лечение на функционална загуба на слуха често се извършва по интрамеаталния метод, т.е. Достъпът до кухината на средното ухо се осъществява чрез разрез в ушната мембрана. След приключване на всички необходими манипулации специалистът завършва операцията с мирингопластика. Постигането на херметичност на ушната мембрана предотвратява повторното инфектиране на средното ухо и дегенеративните промени в тъканите.
Важно! След операцията не трябва да се допуска навлизане на влага във външното ухо, тъй като това може да доведе до развитие на мирингит и образуване на перфорирани дупки в мембраната.
Показания за операция
Хирургическата интервенция е препоръчителна само при функционално увреждане на слуховата система, което се характеризира с развитие на загуба на слуха и бавно възпаление в тъканите на органа на слуха. Дисфункцията на слуховия анализатор възниква главно при засягане на основните части на средното ухо. Препоръчително е операцията да се извърши в следните случаи:
- гноен среден отит;
- адхезивен среден отит;
тимпаносклероза;- перфорация на мембраната;
- загуба на слуха;
- епитимпанит;
- холестеатом;
- мезотимпанит.
тимпаносклероза;Операцията ще бъде ефективна само при лечение на функционална загуба на слуха. За да се премахне сензорната загуба на слуха, се използват напълно различни методи на терапия.
Ненавременното елиминиране на катаралните процеси в средното ухо води до ограничаване на подвижността на слуховите костици, образуване на сраствания и минерализация. В резултат на това се наблюдават нарушения в провеждането на звукови сигнали, което води до намаляване на остротата на слуха и развитие на функционална загуба на слуха. Санитарната хирургия с мирингопластика помага за елиминирането на течен ексудат от ушната кухина, което ускорява регенерацията на меките и костните тъкани.
Противопоказания
Въпреки факта, че радикалната хирургия на ухото е показана за развитие на гноен и ексудативен среден отит, тя трябва да бъде изоставена в периода на обостряне на възпалителните процеси. Освен това експертите не препоръчват да се прибягва до хирургично лечение при наличие на следните противопоказания:
- сензорна загуба на слуха;
- психично заболяване;
- хронично възпаление;
- вътречерепно нараняване;
- септикопиемични усложнения;
- лабиринтит;
- отравяне на кръвта.
Операциите за подобряване на слуха ще бъдат неефективни при лечението на функционална загуба на слуха при хроничен ринит. Поради възпаление в назофаринкса, проходимостта на евстахиевата тръба ще бъде минимална, което неизбежно ще доведе до натрупване на серозни изливи в ухото и загуба на слуха.
Характеристики на тимпанопластиката
В медицинската практика има няколко начина за извършване на тимпанопластика. Изборът на техника зависи от вида на ушното заболяване и степента на смущения във веригата от звукопроводими структури. Специалистите се отнасят към основните видове операции:
- мастоидектомия - елиминиране на гнойни маси и гранулации в костната тъкан на мастоидния израстък;
- мирингопластика - операция за отстраняване на перфорирани дупки в ушната мембрана;
- осикулопластиката е хирургична интервенция, насочена към възстановяване на предаването на звука от слуховите костици.
Отделна група е разделена на саниращи операции, чиято цел е отстраняване на ексудат от средното ухо, холестеатом и други доброкачествени новообразувания. В случай на повреда на елементите на звукопроводящата система, специалистите извършват протезиране на процеса на наковалнята, което помага за възстановяване на функциите на слуховия анализатор.
При необходимост от смяна на костилките или техните елементи, достъпът до средното ухо се получава чрез разрез, който се прави в областта зад ухото. Оттам отохирургът може да отстрани тъкан, за да премахне големи перфорации в ушната мембрана. По време на пачуърк възстановяване на целостта на мембраната се монтира специална мрежа, която предотвратява изместването на присадката в процеса на заздравяване на тъканите.
За да се намали рискът от следоперативни усложнения, е забранено летенето, активното спортуване, вдигането на тежести и слушането на музика със слушалки в продължение на 2-3 месеца.
При неспазване на препоръките в следоперативния период могат да възникнат усложнения. По-специално, отделянето от ухото след тимпанопластика показва продължаване на възпалителния процес в лигавиците или тъканите на мастоидния израстък. В повечето случаи това се случва поради удар
вода в ухото. В случай на рецидив на заболяването е необходимо да се потърси помощ от отоларинголог, който ще може точно да определи по-нататъшните тактики на лечение в зависимост от установените нарушения.
Ефективността на тимпанопластиката
Определянето на ефективността на тимпанопластичните операции дава възможност да се оцени правилността на диагнозата и хирургичното лечение. Основните критерии за определяне на ефективността на операциите за подобряване на слуха са:
- анатомичен и морфологичен резултат от лечението - оценка на скоростта на регресия на възпалителните реакции и регенерация на засегнатите тъкани;
- функционален резултат - определяне на повишаването на слуха в следоперативния период.
По време на аудиологичен преглед специалистът по слуха определя степента на подобрение на слуха в сравнение с изходното ниво. Успоредно с това аудиологът оценява нивото на възприемане на живата реч. Последователността на резултатите е един от ключовите критерии за определяне на степента на подобрение на слуховата функция. Ако необходимите хирургични интервенции са извършени успешно, данните за степента на подобрение на слуха не трябва да се променят в продължение на няколко месеца.
