Лимфоидната тъкан е част от имунната система на човека и предпазва тялото от инфекциозни и неинфекциозни фактори. По пътя на патогенните микроорганизми, проникващи през дихателните пътища, има сливици и лимфни фоликули. Отпуснатото гърло е следствие от борбата на лимфоидната тъкан с инфекциозни микроорганизми.
За да укрепят силите за борба с микробите, фоликулите започват да се увеличават по размер, в резултат на което тъканта става по-хлабава. Особено често промените в гърлото от подобен характер се отбелязват при хронични инфекциозни и възпалителни заболявания (ангина, фарингит).
Освен това трябва да се отбележи, че честите респираторни вирусни заболявания също водят до лимфоидна трансформация. Това се отнася за аденовирус, риновирусна инфекция, грип и параинфлуенца. Редовните атаки водят до появата на хроничен инфекциозен фокус, с който понякога е доста трудно да се справим.
ARVI
Периодичните ARVI не провокират необратима трансформация на лимфоидната тъкан. Въпреки това, при имуносупресивни състояния, например след инфекциозно заболяване (туберкулоза, чревна инфекция), с обостряне на хронично заболяване, онкопатология, обикновените настинки се появяват с усложнения.
Инфекцията често се предава по капчици при говорене, кихане или смях от болен човек. Може да отнеме 3-4 дни, за да се появят симптомите. Тежестта на клиничните признаци зависи от вида на патогенните микроорганизми:
- аденовирусната инфекция се проявява с обилна ринорея, фебрилна хипертермия, мокра кашлица и регионален лимфаденит. С разпространението на инфекция и възпаление се присъединяват признаци на ларингит, синузит и бронхит. Още на този етап при фарингоскопия можете да видите разхлабено гърло, подути и зачервени сливици с фибринов цъфтеж;
- Инфекцията с МС се характеризира с появата на кашлица, болезнени усещания при преглъщане, субфебрилна хипертермия и пароксизмална кашлица, след което се отделя гъста храчка. Опасността от заболяването се крие в поражението на бронхиолите, което води до развитие на дихателна недостатъчност;
- грипът започва остро с висока температура, втрисане и болки в ставите. Ден по-късно постепенно се добавя ринорея, болезненост при преглъщане, кашлица, докато хипертермията продължава, тревожно е силно неразположение, бърза умора и липса на апетит. Често усложненията на грипа се наблюдават на фона на намален имунитет или с хроничен тонзилит, синузит или бронхит;
Отпуснатото гърло с чести заболявания се превръща в огнище на инфекция, което предразполага към развитие на тежки усложнения.
Най-опасните усложнения са пневмония, сепсис, отит на средното ухо, миокардит, неврит и фалшив круп. Усложненията възникват при неадекватно лечение на вирусна патология или поради вторична бактериална инфекция.
В диагностиката се използват фаринго-, ото-, риноскопия, както и рентгенография. При усложнения е необходима консултация с високоспециализирани лекари (невролог, пулмолог). От лабораторните изследвания се използват RIF и PCR.
Тонзилит
Ако стенокардия се диагностицира 1-2 пъти годишно, не трябва да се страхувате от усложнения. Въпреки това, с увеличаване на честотата на острия тонзилит до 4-5, трябва да се внимава от развитието на хронична форма.
Честите атаки на стрептококови микроорганизми водят до трансформация на лимфоидната тъкан, за да задържи патогена в орофаринкса. В резултат на това по време на фарингоскопията се получава т.нар. Отпуснато гърло.
Хроничният тонзилит може да има няколко форми, променяйки тежестта и естеството на клиничните признаци. Често през периода на ремисия човек може да бъде обезпокоен само от субфебрилна хипертермия (до максимум 37,3 градуса), умора и сънливост.
За обостряне на тонзилит, хипотермия, пиенето на студени напитки, настинка или силен стрес фактор е достатъчно. Образуването на хроничен инфекциозен фокус се улеснява и от изкривяването на носната преграда, полиноза и аденоидит, което нарушава назалното дишане.
Клинично екзацербацията се проявява с болка при преглъщане, говорене, фебрилна хипертермия, силно неразположение и бърза умора. Тези симптоми се наблюдават при проста форма на заболяването. При по-тежки случаи (с токсико-алергична форма) се тревожат гръдна болка, артралгия, бъбречна дисфункция и се увеличава рискът от усложнения като сепсис, ревматизъм и колагеноза (склеродерма, лупус, васкулит).
Диагностиката се основава на идентифициране на патогенни микроорганизми чрез бактериологичен анализ.
Фарингит
Промените в лимфоидните структури в гърлото често са придружени от хроничен фарингит и болки в гърлото. Причините за развитието на фарингит включват:
- вирусна инфекция (парагрип, грип, аденовируси) - 70%;
- размножаване на бактерии (стрептококи, стафилококи);
- гъбична инфекция (кандида, плесен), наблюдавана на фона на продължителна антибиотична терапия, докато приемате хормонални и химиотерапевтични лекарства;
- замърсен въздух (индустриални опасности, смог);
- хронично възпаление на параназалните синуси.
Въз основа на симптомите не е възможно да се установи стадия на хроничен фарингит. Човек може да се притеснява от гъделичкане, сухота, буца в гърлото, гъста слуз, която трудно се изкашля, и слабост. Близко разположените лимфни възли се увеличават.
Картината с фарингоскопия зависи от стадия на патологичния процес:
- катаралната форма се характеризира със зачервяване, подуване и хипертрофия на лигавицата на фаринкса, увулата, арките, сливиците и небцето. На повърхността се забелязват слуз и уголемени фоликули;
- хипертрофичен - характеризира се с хиперплазия и разхлабване на лимфоидната тъкан;
- атрофичен - проявява се със сухота, изтъняване на лигавицата и наличие на корички.
Терапевтичен подход
За да се излекува напълно отпуснатото гърло, е необходимо да се установи причината за развитието на патологичното състояние. Предвид разнообразието от клинични симптоми, лекарствата се предписват индивидуално за всеки отделен случай. Как да се лекува отпуснато гърло при възрастен?
| Процедура | Име на лекарството | Действие |
|---|---|---|
| Гаргара | Мирамистин, Фурацилин, Хлорофилипт, Гивалекс | Почистване на лигавицата на фаринкса от патогенни микроорганизми, намаляване на тежестта на възпалителната реакция, подуване и болезненост. |
| Напояване на фарингеалната лигавица | Bioparox (за бактериална инфекция), Tantum-Verde, Strepsils Plus. | Борба с микроби с локално действие, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. |
| Смучещи таблетки, таблетки | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт | Локално терапевтично действие. |
| Смазване на фарингеалната лигавица | Лугол | Локално терапевтично действие. |
| Вдишване | Алкална минерална вода, Ротокан, Лазолван (за кашлица) | Успокоява лигавицата на орофаринкса, намалява дразненето, вискозитета на слузта, възпалението и стимулира отделянето на храчки. |
Вдишването с билкови отвари не се препоръчва за хора с чести алергии и бронхиална астма.
От лекарствата със системно действие се предписват следните:
- антипиретик (Nimesil);
- антивирусни (Арбидол, Гропринозон, Оцилококцинум);
- антибактериални (Flemoklav, Cefotaxime);
- антихистамини (Loratadin, Suprastin, Zodak);
вазоконстриктор (Lazolvan);- билкови, хомеопатични (Синупрет, Тонзилотрен);
- отхрачващи лекарства, муколитици (Prospan, Gedelix, ACC);
- витамини (Supradin, Aevit).
вазоконстриктор (Lazolvan);Не забравяйте за:
- почивка на легло;
- пълноценна, витаминозна хранителна диета с преобладаване на протеинови продукти;
- обилен режим на пиене (топъл чай с малини, лимон, мед, плодови напитки, компоти);
- липса на контакт с хора, страдащи от инфекциозна патология;
- разходки на чист въздух, обличайки се в същото време "според времето";
- намаляване на времето, прекарано на обществени места.
Комплексното лечение избягва хронизирането на патологичния процес. Ако обаче субфебрилната хипертермия, неразположението и бързата умора продължават, може да се извърши хирургична интервенция. Обемът му се установява въз основа на резултатите от инструменталната диагностика. В повечето случаи инфекцията продължава в сливиците, което изисква редовно промиване от лекар или тонзилектомия.
