Защо се извършва цитонамазка?
- потвърждаване на инфекциозния произход на тонзилит, синузит, менингит, магарешка кашлица и други заболявания;
- търсене на Staphylococcus aureus, който е причина за гнойни лезии на кожата (фурункулоза, пиодермия);
- за изключване на дифтерия при липса на бацил на Лефлер в намазките;
- за диагностициране на стенозиращ ларингит, както и мононуклеоза.
За профилактични цели е показано вземането на намазка от гърлото:
- хора, които са имали контакт с болен човек, за да се определи носителят на бактерии;
- за заетост в хранително-вкусовата промишленост, лечебните и детски заведения;
- деца преди посещение на образователни институции, спортни дейности, басейн за предотвратяване на епидемия;
- преди хоспитализация, в предоперативния период.
Бременните жени задължително се изследват, за да се установи рискът от развитие на инфекциозно заболяване, както и поява на усложнения от плода.
Подготвителен етап
За да може анализът да даде най-точните резултати, е необходимо да се придържате към някои препоръки. Подготовката включва:
- 5 дни преди изследването е забранено приемането на антибактериални лекарства, които ще позволят възобновяването на възпроизвеждането на патогенни микроби;
- 3 дни преди диагнозата използването на разтвори за изплакване, както и антисептичен спрей, ще бъде отменено. Те намаляват броя на патогенните микроби, което затруднява диагностицирането;
- тампон от гърлото се извършва на празен стомах;
- преди изследването дъвките, напитките са забранени, не е желателно да си миете зъбите.
Процес на събиране на материали
Възможно е да се улесни процесът на вземане на тампон от гърлото чрез спазване на определен алгоритъм на действия. Пациентът трябва да наклони главата си малко назад, да отвори максимално устната кухина, за да покаже на специалиста задната фарингеална стена.
Езикът се фиксира с шпатула към дъното на устата. Взима се тампон от гърлото със стерилен тампон, разположен в края на удължената бримка. Вземете тампона внимателно, без да докосвате тампона до други повърхности на устната кухина.
Събраният материал с тампон се поставя в епруветка, след което през първите 90 минути се транспортира до лабораторията. Алгоритъмът трябва да се следва, за да се получат надеждни резултати от изследването.
Когато стерилен тампон се пренесе върху повърхността на задната фарингеална стена, пациентът може да изпита позив за повръщане, особено с изразен гърлен рефлекс.
Микроскопия и бактериална култура
Микроскопското изследване се извършва преди бактериална инокулация, за да се определи клетъчният състав, за да се предвиди кои колонии могат да растат върху хранителната среда.
Микроскопията се извършва чрез оцветяване по Грам, след което клетките се визуализират под микроскоп. Сеитбата се извършва в специфична среда, тъй като всеки вид микроорганизъм изисква спазване на pH и нивата на влажност.
Засяването върху флората осигурява растеж на колонии, въз основа на чиято форма и нюанс се установява вида на микроорганизмите. Основната задача на хранителната среда е да осигурят дишане и хранене на микробите за бърз растеж и размножаване.
Материалът се засява в стерилни лабораторни условия при спазване на правилата за асептика. Медицинският персонал не трябва да забравя за предпазните средства, тъй като биологичният материал може да бъде изключително опасен по отношение на инфекциозността.
Резултатите от инокулацията се оценяват ежедневно, но окончателните заключения се правят след една седмица, като се анализират цвета, формата и други характеристики на колониите.
Особено внимание се обръща на антибиотикограмата, която се извършва чрез покриване на израсналите колонии с кръгове, напоени с антибактериално средство. Ако патогенните микроби са чувствителни към специфичен антибиотик, растежът на колониите се инхибира. В случаите, когато колониите растат при антибактериално действие, лекарството се счита за неефективно. Въз основа на тези резултати лекарят предписва антибиотична терапия, която помага за справяне с болестта.
Диагностични резултати
Какво показва намазката? Флората на лигавицата се състои от различни микроорганизми. Намазка от фаринкса върху микрофлората показва броя на патогенните и опортюнистични микроби. В малък брой патогенни бактерии не причиняват развитието на болестта, както и опортюнистични. Въпреки това, с намаляване на имунната защита на организма на фона на тежка обща хипотермия, обостряне на хронична патология, настинки или в следоперативния период, опортюнистични бацили започват да се размножават интензивно, провокирайки развитието на болестта.
Обикновено във флората могат да бъдат открити инфекции като стрептокок, ешерихия коли или нейсериа. Това се счита за вариант на нормата, ако техният брой не надвишава допустимата норма и няма клинични признаци на инфекциозно заболяване.
Струва си да се отбележи, че не трябва да предприемате тяхното унищожаване, тъй като след края на приема на антибактериални средства те отново заселват част от микрофлората на лигавиците.
Когато лекарят назначи тест, той очаква да получи резултати, които да потвърдят наличието или отсъствието на определени патогени, които може да са предизвикали симптомите на пациента.
Декодирането на намазка от фаринкса включва името на микроорганизмите, срещу което е посочен техният брой, който се изразява в специални единици. Те станаха известни като CFU / ml, което показва броя на бактериалните патогени, растящи в един литър хранителна среда. Съкратено CFU 
наречена колония образуваща единица.
Ако анализът показа микробно съдържание от десет до четвърта степен, това се отнася за вариант на нормата. Когато резултатът надхвърли това ниво, например, десет до пета степен, тогава се потвърждава интензивен микробен растеж. Дисбалансът между полезните и вредните бактерии е дисбиоза, която води до развитие на болестта.
Ако анализът показа "сливащ се растеж" на микроорганизми, си струва да подозираме голям брой бацили, които образуват колонии при сливане. В резултатите от бактериална култура е показана и антибиотикограма. Той изброява антибактериални средства под формата на таблетка. Всеки антибиотик има знак "+" до него:
- един "+" показва ниско ниво на чувствителност на патогенния микроб по отношение на този вид антибактериално средство;
- две "+" показват средно ниво;
- 3 "+" - висока чувствителност.
Ако патогенът няма чувствителност към определен антибиотик, тогава се поставя "кърлеж" напротив. Това означава, че изборът на това антибактериално лекарство не е препоръчителен, тъй като терапевтичният ефект от употребата му няма да се наблюдава.
Анализът, или по-скоро неговите резултати, се записват в специален формуляр. Видът на микроорганизма е обозначен с латински букви:
- отрицателен резултат се счита, когато тампонът от гърлото няма гъбична и бактериална флора. В този случай лекарят трябва да подозира вирусна инфекциозна патология.
- положителен отговор показва наличието на растеж на патогенни / опортюнистични микроби, които могат да причинят инфекциозен и възпалителен процес в устата, назофаринкса. При увеличаване на гъбичната флора се развива кандидоза в устната кухина.
Подчертаваме, че нормалната микрофлора може да се състои от гъбички, Klebsiella pneumonia, дифтерия, бактероиди, актиномицети, псевдомонади, непатогенни Neisseria, Escherichia coli, стрептококи, менингококи, а също и епидермални стафилококи.
Що се отнася до патогените, заслужава да се подчертае листерия, менинго-, пневмококи, бацил на Лефлер, хемолитичен стрептокок, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus и гъбички.
Тампонът от гърлото дава индикация за наличието на патогенни микроби, които може да са причинили развитието на заболяването. Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя кое лечение ще бъде най-ефективно в този случай.
Тампон от гърлото – бърза и безболезнена процедура, която оказва значително помощ при диагностицирането на инфекциозни заболявания.
