Човек никога не е в абсолютна тишина. Изследванията, чиято цел беше да се определи ефекта на звуците върху психиката, позволиха да се установи: липсата на каквито и да било акустични стимули влияе изключително неблагоприятно на тялото. Способността да се чува биенето на собственото сърце и звуците, произвеждани от храносмилателните органи при липса на външни звукови сигнали, „обърква” сетивата. Не по-малко неприятна обаче е ситуацията, когато звуците се появяват в познати условия периодично или постоянно без наличието на осезаем източник. Причините за шум в ушите са изследвани от дълго време и днес има много предположения и доказани теории относно етиологичните фактори.
Причини
"Шум в ушите, причини, как да се отървем?" - това е актуален въпрос за всеки пациент, който е изправен пред досадното влияние на всъщност несъществуващи звуци. В тълпа на улицата или в тишината на любимата ви стая, той издава постоянен шум в едното или двете уши. Опциите за звукови усещания могат да варират - например не само шум, но и бръмчене, съскане. Видът на звука не определя тежестта на състоянието на пациента.
Какво причинява шум в ушите? Най-добре е да започнете обяснението с въвеждането на научното определение за шум в ушите. Възприемането на акустични стимули, които са нечувани за другите, се нарича шум в ушите. Тинитусът се класифицира като:
- Основен.
- Втори.
Ако бръмчи в ушите, причините не винаги са обективно ясни и често остават неясни дори след прегледа. В този случай те говорят за идиопатичен шум в ушите. При вторичен шум в ушите лекарят може да открие причините - шумът в ушите може да се появи в резултат на различни патологични процеси.
Разграничават се интрузивен и неинтрузивен шум в ушите - разликата е в нивото на намаляване на качеството на живот и развитието на функционални нарушения, причините за които са свързани с причините за шум в ушите. Съществува и концепцията за скорошен шум в ушите, който продължава 6 месеца. Постоянният шум в ухото, причините за който не винаги са ясни, може да притеснява пациентите повече от шест месеца.
Защо ми бръмчат ушите? Тинитусът може да бъде причинен от:
- загуба на слуха;
- индустриален шум;
- излагане на непроизводствен шум;
- приемане на лекарства с ототоксично действие;
тумори с различна локализация;- нарушения на слуховия анализатор;
- когнитивно увреждане;
- повишена тревожност, депресия.
тумори с различна локализация;Хетерогенността на вероятните причини за шум в ушите налага внимателно снемане на анамнеза от пациента.
За да разберете защо издава шум в ухото, трябва да запомните кога се е появил звукът, колко е интензивен, отбелязва се постоянно или се появява периодично. Всички тези подробности са важни за отгатване за факторите, причиняващи шум, бръмчене и съскане в ухото. Причините за шум в ушите може да се дължат на предишно инфекциозно и възпалително заболяване. Ако пациентът говори за появата на шум на фона на пълно здраве, диагностичното търсене ще трябва да се разшири. Преди да посетите лекаря, трябва да изясните: дали е имало наранявания на главата, дали е възникнал среден отит (особено когато става въпрос за възпаление на вътрешните структури на органа на слуха). Допълнителните симптоми са от не по-малко значение за диагностицирането – например обсесивно главоболие, световъртеж.
Видове шум
Мислейки какво може да причини шум в ушите, трябва да разберете: това патологично явление се обяснява с различни провокиращи фактори. Ето защо експертите идентифицират няколко основни клинични варианта според причината за шума в ухото:
- Вестибуларен.
- Цервикална.
- Невронна.
- Контралатерален.
- Централен.
Разделянето на шума на типове ви позволява да стесните обхвата на диагностично търсене. Това намалява времето, прекарано в специализирани изследвания, приближава момента на проверка на диагнозата. Известно е, че навременното лечение може да постигне много по-добри резултати от лечението на заболявания, установени на по-късен етап от курса.
Вестибуларният тип се обяснява с появата на смущения в периферната част на вестибуларния анализатор, поради което шумът в ушите се комбинира със замайване.
Клиничните симптоми при вестибуларен тип могат да бъдат причинени от възпалителен процес във вътрешната част на органа на слуха - лабиринтит.
Причината за възникване на шум в ушите при цервикален тип е наличието на травматично увреждане или дегенеративен процес в областта на костите и нервно-мускулните структури на шията. В този случай често се наблюдава образуване на вторични патологични промени, постоянен шум в ушите.
При невронния тип се наблюдава увреждане на корена на слуховия нерв, от което шумът в ушите става постоянен, натрапчив. В този случай притискането на нерва е само следствие от съществуващия патологичен процес, чиито варианти могат да бъдат различни. По правило това е туморна формация.
Особеността на контралатералния тип е "прехвърлянето" на звуковото усещане - например пациентите забелязват шум в лявото ухо, причините за който са причинени от патологични изменения от дясната страна.
Централният тип се наблюдава при нарушения във функцията на централните части на анализаторите – както слухови, така и вестибуларни. Защо звъни в ушите ми? Причината за появата на тинитус може да бъде:
- исхемия на мозъчния ствол;
- множествена склероза;
- подуване на задната черепна ямка;
- тумори с друга локализация.
Ако причината за шума в ухото е енцефалит, се говори и за централния тип шум в ушите. Патологията на централната нервна система и мозъка рядко се проявява само с един симптом, но звуковите усещания без генериране отвън във всеки случай трябва да предупреждават пациента.
Еднопосочен шум
Шумът в ушите не винаги е двустранен. В много случаи пациентите се оплакват от смущаващи звуци, ясно показващи страната на лезията. Каква е причината за шума в дясното ухо и звуковите усещания в лявото? Най-честите заболявания, които провокират звукови явления, включват:
- Тумор на задната черепна ямка.
- Акустична неврома.
- Ексудативен среден отит.
- Адхезивен среден отит.
- Евстахит.
- Болест на Мениер.
Причините за шум в ухото от една страна са доста многобройни. Трябва да се отбележи, че туморът на задната черепна ямка провокира звукови усещания, локализирани отдясно или отляво само с асиметрично разположение.
Слуховата неврома, или вестибуларният шваном, расте бавно, понякога не проявява друг симптом, освен шум в ушите в продължение на няколко години. Счита се за една от основните причини за шум в ушите и свистене в ушите. В този случай локализацията на звуковите явления съответства на локализацията на тумора. Когато решаваме защо ухото издава шум отляво или отдясно, не може да се изключи възможността за неврома.
Причините за шум в ушите при дете могат да бъдат различни, но често това са възпалителни лезии на структурите на органа на слуха или отит на средното ухо. Наблюдават се различни звукови усещания в периода на растеж и височина на патологичните прояви, които отшумяват с намаляване на активността на възпалителния процес. Такъв шум в ушите не продължава дълго, ако няма постоянни вторични промени.
Причините за шум в дясното ухо могат да бъдат възпаление на слуховата тръба (евстахит), което се появява при остри респираторни инфекции. Проникването на патогенна флора се улеснява от неправилно издухване на носа, постоянна назална конгестия.Важни са не само острите, но и хроничните възпалителни лезии на дихателните органи.
системи.
При болестта на Мениер шумът в ухото е едностранен само в началния стадий.
Появата на натрапчив "звуков фон" може да се обясни и с хирургическа интервенция. Шумът в едното ухо, причинен от хирургични манипулации, е причинен от развитието на синдром на следоперативно дразнене на лабиринта.
Причините за шум и звънене в ушите са внезапни промени в налягането (рязка промяна в разликата между атмосферното налягане и налягането в кухините на органа на слуха). Баротравмата възниква по време на въздушни полети, при гмуркане на значителна дълбочина или, обратно, бързо изкачване на повърхността на водолази. Когато издава шум в ухото, причината може да е теч в пилотската кабина. Баротравма може да се наблюдава и в комбинация с акустична травма - в този случай пациентът има бръмчене в ухото. Причините са различни – например неочакван изстрел в момента, в който се повишава атмосферното налягане.
Двупосочен шум
Защо се появява тинитус? Както бе споменато по-рано, различни провокатори допринасят за появата му, а източникът на генериране на звук не винаги се намира директно в органа на слуха. Акустични явления, невидими за другите, възникват при следните заболявания:
- отосклероза;
- двустранен среден отит;
- болест на Мениер;
- сензорна загуба на слуха.
Трябва да се помни, че шумът в ушите не изключва наличието на патология в черепната кухина.
Шум в ушите при отосклероза се комбинира с намаляване на остротата на слуха, понякога със симптоми на увреждане на вестибуларния анализатор. При двустранен среден отит или лабиринтит шумът може да се комбинира със задръствания, загуба на слуха или световъртеж. Намалена острота на слуха от сензореврален тип може да възникне след прием на лекарства, които имат ототоксично действие. Това са хинин, антибиотици от групата на аминогликозидите, нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак).
При болестта на Мениер в периода на изразени клинични прояви шумът може да стане постоянен, да се засили по време на гърчове и да отшуми по време на междупристъпния период. Ако пациентът бъде попитан за съпътстващите симптоми, той показва увреждане на слуха, гадене, повръщане и виене на свят.
При всички случаи на шум в ушите е необходимо да се установи защо шумът в ушите бръмчи. Какво да направя и към кой специалист да се обърна? Общопрактикуващ лекар или педиатър (в зависимост от възрастта на пациента) може да проведе първоначален преглед, да събере анамнеза и да определи необходимостта от насочване на пациента към тесен специалист. Ако акустичните явления са придружени от симптоми, които позволяват да се подозира отит на средното ухо, отосклероза или друга патология на слуховите органи, струва си да се свържете с отоларинголог. Акустичната неврома и други заболявания, свързани с увреждане на нервната система, са включени в кръга на професионалните задачи на невролог и неврохирург.
